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认识到1型糖尿病具有旷日持久的临床前阶段,已经对疾病的某些流行病学特征进行了新的启示。1型糖尿病在冬季的发病率增加,并且可能与特定的病毒流行病相关。这些观察结果可以部分通过边缘β细胞功能的患者的胰岛素抵抗的叠加来解释。同样,青春期期间1型糖尿病的常见外观可能归因于胰岛素抵抗。即使在正常情况下,青春期也伴随着受损的胰岛素刺激的葡萄糖代谢。跟踪胰岛指导的自身免疫性的新方法导致重新评估了首次出现1型糖尿病的年龄。,尽管特定年龄的发病率从婴儿期逐渐上升到青春期,然后下降,但发病率持续数十年;实际上,将近30%的患者被诊断出20岁。在以后发作的患者中,临床综合征的发展趋势较慢。此外,胰岛导向的抗体滴度可能较低,人类白细胞抗原(HLA)类型可能与年轻患者的类型不同。因此,在许多患者中,最初将1型糖尿病误诊为2。

第236章类型1糖尿病

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