机构名称：
¥ 1.0
A.背景：MS-DRG 018“嵌合抗原受体（CAR）T细胞免疫疗法”在财政年度（FY）2021创建了包括描述CAR-T细胞疗法的程序的病例。在2022财年，将标题修改为“嵌合抗原受体（CAR）T细胞和其他免疫疗法”。DRG重量调整因子被应用于MS-DRG 018进行临床试验的主张，并扩大了使用免疫疗法病例，其中CAR-T细胞和其他免疫疗法产品未以通常的方式购买。但是，当汽车T细胞或其他免疫疗法产品以通常的方式购买，但该案例涉及对不同产品的临床试验，则不适用于计算该案的付款。CR 11879实施了一种机制，可以使提供者通知其MAC此类病例（国际疾病分类，第十修订，临床修改（ICD-10-CM）（索赔中的诊断代码Z00.6）。提供者可以在电子索赔837i上输入计费注释NTE02“ DIFF POD CLIN试验”，或在直接数据输入（DDE）或纸质索赔上进行备注“ DIFF POD CLIN试验”，并指示MACS仅将付款人条件代码ZC添加，以便在计算付款中不应用付款付款。
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