诊断困境：一名男子尝试用胶水粘合尿道来自行治疗失禁

患者：伊朗一名41岁男性

症状：该男子因一周来排尿极度不适和耻骨上方疼痛就诊于门诊。尿流细弱，无法排空膀胱。

接下来发生的事：患者告诉医生，大约一个月前，他开始出现失禁。他自行治疗了两周，将强力胶注入尿道。

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起初，强力胶似乎有用。但四天后，他开始排尿越来越少，排尿变得疼痛。到他就诊时，他已几乎无法排尿并持续疼痛，他的医生在病例报告中写道。

诊断：在体格检查中，医生注意到该男子的阴茎勃起，并在阴茎尿道中触到固体异物。他们还观察到阴茎顶端开口处有“脆性强力胶碎片”，他们在报告中写道。

医生试图进行膀胱镜检查，但梗阻使他们无法将镜管插入足够远以观察任何东西，他们决定进行紧急手术以移除硬化的胶块。

治疗：外科医生在龟头处做了一个0.8英寸的切口。他们用0.8加仑生理盐水冲洗尿道15分钟以浸透胶栓，使其与尿道壁分离——他们最终通过“某些操作”完成了这一任务，他们写道。

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最终，胶块脱落。医生取出了一个长约4英寸的棒状实心胶块。

患者术后恢复后，排尿和尿液分析均正常。五天后出院，留置导尿管10天，并接受了抗生素处方以预防感染。术后第六周随访时，排尿正常，无进一步并发症。

医生未确定患者此前失禁的原因。

该病例的独特之处：根据以往的病例报告，强力胶在体腔中的应用通常发生在耳朵或鼻子中。通常，胶水可以用丙酮等溶剂溶解。然而，医学文献中其他三例病例报告描述了患者故意将强力胶注入尿道，所有这些病例都需要通过内镜或手术取出，伊朗的医生报告称。

尿道组织非常脆弱，将任何东西插入这一敏感管道都有损伤风险，可能导致严重感染。将异物插入尿道也可能很痛苦，使这种做法“相对罕见”，报告作者写道。

他们补充说，如果有人选择这样做，可能是出于好奇心、醉酒或精神疾病的结果，但最常见的动机是性刺激。尽管有风险，但许多病例报告描述了人们通过将各种不同物体引入尿道来追求快感，包括磁铁、铅笔、耳机、餐叉、温度计、圆珠笔的墨水管、螺丝刀的金属尖端、USB线、树枝和三节AAA电池。

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本文仅供参考，不提供医疗建议。

Mirabi, P. (2020). Superglue self-insertion an unusual case of foreign body into the male urethra – A case report.Caspian Journal of Internal Medicine, 11 (3), 333–336.https://doi.org/10.22088/cjim.11.3.333

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