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诊断困境:服用药物多年后,一名男子的口味突然发生奇怪的变化,使食物变得恶心
一名男子发现许多不同的食物突然对他来说味道很糟糕,这种现象原来是他的药物的罕见副作用。
来源:LiveScience患者:日本61岁男性
症状:该男子前往医院就诊,因为两个月前,一些食物和饮料的味道开始让他感到极其不舒服。随着时间的推移,越来越多的食物让他难以消化。酸味和咸味最先引起恶心。其次是油性食物,然后是新鲜蔬菜、冷水和果汁、温水,最后是糖果。
由于厌恶口味,男子吃得少了,无意中体重减轻了几磅。医院的医生在病例报告中写道,他告诉医生他感到昏昏欲睡。
接下来发生了什么:这位患者本身就是一名医生,他报告说,八年前,他被诊断出患有双相情感障碍。在过去的三年里,他一直用锂来控制病情,锂是一种常用于治疗双相情感障碍的情绪稳定剂。
他每天服用 800 毫克的处方剂量,并且历史上没有出现任何不寻常的副作用。 (这略高于长期治疗双相情感障碍的典型推荐剂量,但医生可能会根据患者的个人需求调整患者的剂量。)
诊断:医生进行抽血检查,发现患者血液中的锂含量为每升1.28毫当量(mEq/L)。锂的安全含量在0.6至1.2 mEq/L之间;高于此值可能会导致称为锂中毒的病症,如果不及时治疗可能致命。
医生检查该男子的病历时发现,在他出现症状之前,他血液中的锂含量在0.4至0.9 mEq/L之间。在报告中,作者没有调查毒性的原因,也没有假设锂在患者血液中积聚的原因。
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一年后的随访中,该男子仍在服用丙戊酸,疲劳和味觉改变的症状没有出现。
