国家开始限制付款人对事先授权的使用?

最近,我发表了一篇论文,指出使用先前授权和步骤编辑的风险可能因应用这种利用管理的疾病而有所不同。各州开始通过立法,以限制健康保险公司如何使用事先授权规则。根据美国医学协会(AMA)的说法,10个州…

来源:医疗经济学家

最近,我发表了一篇论文,指出使用先前授权和步骤编辑的风险可能因应用这种利用管理的疾病而有所不同。各州开始通过立法,以限制健康保险公司如何使用事先授权规则。

使用事先授权和步骤编辑的风险可能会因这种利用管理所采用的疾病而有所不同

根据美国医学协会(AMA),10个州(佛蒙特州,明尼苏达州,怀俄明州,科罗拉多州,伊利诺伊州,密西西比州,缅因州,马里兰州,俄克拉荷马州和弗吉尼亚州)已通过法律,以改革健康保险公司事先授权法。

根据美国医学协会(AMA)

今年趋势正在持续。就在几周前,Politico写道:

Politico写
在过去的几个月中,包括加利福尼亚,康涅狄格州,夏威夷,爱荷华州,新泽西州,北卡罗来纳州和北达科他州在内的州提出了旨在简化和简化事先授权的改革。以及包括伊利诺伊州,佐治亚州,德克萨斯州,罗德岛,明尼苏达州和佛罗里达州在内的其他州提议在先前的授权决策中削减使用人工智能的情况。

请注意,州法律不会影响州的所有医疗保健计划。 医疗保险当然是联邦计划。 此外,由国家卫生保险公司管理的自保险计划受联邦规则管辖。

由国家健康保险公司管理的自保计划受联邦规则

此外,加利福尼亚州的医生做出决定(SB 1120)“要求使用AI或任何算法以患者的病史和个人的临床状况为基础。不能完全基于组数据集,不能取代临床医生的决定,并且必须得到人类医生的批准。”

SB 1120 要求使用AI或任何算法是基于患者的病史和个人的临床状况

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