因果关系不相关:医学期刊应修改旧随机试验的新分析的语言规则

Jamie Daw(@Jamie_Daw)和Adam Sacarny(@asacarny)都是哥伦比亚大学邮政公共卫生学院卫生政策与管理部的助理教授。随机对照试验(RCT)是产生有关政策和计划影响的因果证据的黄金标准。然而,在社会上,RCT极为罕见。

来源:偶发经济学家

Jamie Daw(@Jamie_Daw)和Adam Sacarny(@asacarny)都是哥伦比亚大学邮政公共卫生学院卫生政策与管理部的助理教授。

Jamie Daw( @jamie_daw )和Adam Sacarny( @asacarny )都是哥伦比亚大学邮政公共卫生学院卫生政策与管理系的助理教授。

随机对照试验(RCT)是产生有关政策和计划影响的因果证据的黄金标准。然而,在社会和卫生政策中,RCT极为罕见。这主要是因为感兴趣的干预措施(如提供保险,更改医师支付机制或大修医疗保健提供模型)的干预措施是从实际和道德观点中随机分配的挑战。

RCT极为罕见

鉴于医疗保健中随机评估的稀缺性,进行对其进行后续研究具有巨大的价值,也称为次要分析。通常,这意味着将RCT(确实发生)与管理数据联系起来,以评估对原始实验的主要重点的影响的影响。我们可以从事后链接中获得重要的新见解,研究新的结果并以更长的随访研究。此外,这些联系通常很便宜,这使得对更大的价值进行了研究。

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然而,包括JAMA及其会员期刊在内的许多医学期刊上的编辑实践,通过需要使用保守的,非因果语言通常保留用于观察性研究的保守,非因果语言,从而使对这类的二级研究进行了研究。对随机试验的研究最终描述了干预措施与结果的“关联” - 相同的术语将使用回顾性队列研究。

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