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RCT和观察数据(1):RCT的问题
才能拥有真正的证据医疗服务,我们需要大量证据。我们如何得到它?我们中的许多人想建立新的学习卫生系统,以不断获得新的证据,从而改善护理。在这篇文章和下一篇文章中,我将讨论使用大型观察数据集的前景(“大数据”,但不要告诉他我[…] RCT和观察数据(1):RCT的问题首先出现在附带的经济学家中。
来源:偶发经济学家才能拥有真正的证据医疗服务,我们需要大量证据。我们如何得到它?我们中的许多人想建立新的学习卫生系统,以不断获得新的证据,从而改善护理。在这篇文章和下一篇文章中,我将讨论使用大型观察数据集(“大数据”,但不要告诉他我这么说)的前景以提高基于证据的护理。
基于证据的医疗 我们许多人 学习卫生系统 他根据大卫·萨克特(David Sackett)的说法,
David Sackett 基于证据的医学是对当前最佳证据的认真,明确和明智的使用,以决定对个别患者的护理。 但是什么是“最佳证据”? 最好的证据将告诉我们我们的临床干预措施是否给患者带来好处以及该好处的大小。 原因 我们如何获得这种因果知识?一种观点是,我们需要通过运行大量随机对照试验(RCT)来生成证据,因为 因为 随机对照试验是确定治疗和结果之间是否存在因果关系以及评估治疗成本效益之间的最严格方法。 这很棒。 不幸的是,我怀疑我们可以仅通过RCT来实现真正的循证医学。 RCT太昂贵且太慢。结果,根据克里斯托弗·朗赫斯特(Christopher Longhurst)和他的同事的说法 克里斯托弗·朗赫斯特(Christopher Longhurst)和他的同事 即使在精心研究的心脏病学领域,只有19%的已发表准则基于随机对照试验。 rcts通常使用狭窄选择的患者子集,这会以限制可以推广到广泛患者的程度的成本提高效率。最重要的是,大多数RCT都非常密切地控制治疗分娩,这不是常规药物的工作方式。这意味着RCT对治疗效果大小的估计比我们在日常护理中所看到的要大。 下一篇文章 @bill_gardner 在这里David Sackett
基于证据的医学是对当前最佳证据的认真,明确和明智的使用,以决定对个别患者的护理。
但是什么是“最佳证据”? 最好的证据将告诉我们我们的临床干预措施是否给患者带来好处以及该好处的大小。原因
我们如何获得这种因果知识?一种观点是,我们需要通过运行大量随机对照试验(RCT)来生成证据,因为因为
随机对照试验是确定治疗和结果之间是否存在因果关系以及评估治疗成本效益之间的最严格方法。
这很棒。 不幸的是,我怀疑我们可以仅通过RCT来实现真正的循证医学。 RCT太昂贵且太慢。结果,根据克里斯托弗·朗赫斯特(Christopher Longhurst)和他的同事的说法克里斯托弗·朗赫斯特(Christopher Longhurst)和他的同事
即使在精心研究的心脏病学领域,只有19%的已发表准则基于随机对照试验。
rcts通常使用狭窄选择的患者子集,这会以限制可以推广到广泛患者的程度的成本提高效率。最重要的是,大多数RCT都非常密切地控制治疗分娩,这不是常规药物的工作方式。这意味着RCT对治疗效果大小的估计比我们在日常护理中所看到的要大。下一篇文章
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