详细内容或原文请订阅后点击阅览
循证医学危机
循证医学是一个致力于使临床实践更科学和经验扎根,从而实现更安全,更一致和更具成本效益的护理的知识社区。但是Trisha Greenhaigh和她的同事认为,循证医学正处于危机状态。他们确定了五个关键问题。所有五个值得讨论,但我将重点关注其中的两个:僵化的[…]循证医学危机后首次出现在附带经济学家身上。
来源:偶发经济学家基于证据的药物是
基于证据的药物知识社区致力于使临床实践更加科学和经验,从而实现更安全,更一致和更具成本效益的护理。
,但特里莎·格林海(Trisha Greenhaigh)和她的同事认为,循证医学正在危机。他们确定了五个关键问题。所有五个值得讨论,但我将专注于两个:
Trisha Greenhaigh和她的同事僵化的规则和技术驱动的提示可能会产生由管理驱动而不是患者以焦点为中心的护理。基于证据的指南通常映射到复杂的多种繁殖力。
“管理驱动”是指临床医生正在根据规则做出决策,而不是响应患者的需求。 “基于证据的指南绘制不当”意味着,旨在指导单个疾病治疗的算法将其应用于多种疾病患者时失败。
这些问题可能是同一枚硬币的两个方面。作者认为,护理应以患者为中心,而不是由“僵化的规则”驱动。这听起来不错,但是遵循算法实际上是错误的,如果证据表明该算法会导致更好的决定?
问题是,大多数临床算法是通过将患者减少到相对较少的关键因素(例如诊断,患者的年龄以及有关患者临床病史的一些事实)而开发的。如果这些算法是患者的唯一相关事实,则该算法可能会很好地工作。
方式 七 ,每个子组少于一名患者Greenhaigh和她的同事们不建议我们放弃循证方法。他们认为,我们需要研究如何最好地应用算法,因为它们通常太简单了。
全部 n tie