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美国医院协会的成本转移主席
Brad Flansbaum提请我注意这一证词，由Medicare支付咨询委员会执行董事Mark Miller（重点添加）Mark Miller提出：但是，医院的整体Medicare保证金 - 衡量了医疗保险支付与医院的关系，以及医院的成本，为Medicare患者提供护理的费用，为负面。 2013年，邮政医院的Medicare利润率中位数首次出现在偶然的经济学家上。
来源:偶发经济学家但是，医院的整体医疗保险公司是对医疗保险支付与医院的费用（为医疗保险患者提供护理的费用）之间的关系的衡量。 2013年，中位医院保证金为-5.4％。相对高效的医院（即三年来成本较低，质量较低的医院）在2013年的中位利润率为2％。部分原因是医疗保险利润率较低的是，医院的每个病例的费用很高，部分原因是由于缺乏私人付款人的财政压力，医院的费用很高。医疗保健成本INSUTIONS报告称，从2011年到2013年，私人保险公司的付款率平均每年增长超过5％。商业利率平均高出约50％，高约50％，高于医疗保险率的50％以上。例如，加利福尼亚薪水医院的Aetna和Blue Shield通常占医疗保健费率的200％，而在加利福尼亚州的Medicare医疗保险费率的300％（加利福尼亚州保险部2014a，2014a，加利福尼亚州保险局，2014b 2014b）。 2013年，医院的全付利润率是创纪录的7.2％。委员会表明，私人保险公司的付款更高，允许医院的成本更高，这反过来又使医疗保险公司更有可能看起来不足。有证据表明，较高的私人保险公司付款是由于医院合并而导致的，也就是说，医院相对于私人保险公司获得了更大的市场权力。当财政资源丰富的医院花费更多时，就会增加其投入数量和每笔投入的成本。所有其他同等的情况，每个案件的成本较高，导致医疗保险较低。当然，医院的情况有所不同。一些医院具有市场力量，私人付款人患者比例较高，投资和捐款的收入更高。这些医院的成本往往更高。没有这些特征的医院的成本较低。放置不同的