实践使完美
最新NEJM中Finks，Osborne和Biermeyer（未隔离）的新论文提供了有关数量（程序数）与手术死亡率（结果）之间关系的新见解。已经确定了某些程序的逆关系，这表明“实践是完美的”情况。在过去的十年中，努力付出了很大的努力[…]邮政实践首先出现在偶然的经济学家身上。
来源:偶发经济学家最新NEJM中Finks，Osborne和Biermeyer（未隔离）的新论文提供了有关数量（程序数）与手术死亡率（结果）之间关系的新见解。已经确定了某些程序的逆关系，这表明“实践是完美的”情况。在过去的十年中，已经做出了巨大的努力，以创建和传播证明这种关系的手术程序的最低量标准，以鼓励区域化（前往大量的患者进行手术，而不是在家乡接受手术），并改善患者的结局。这些努力主要是由外科专业团体和私人保险公司驱动的。
存在区域化的障碍，包括患者对当地护理的偏好，当地提供者的经济激励措施以及某些地理区域进入推荐中心的障碍。这项研究研究了1999年至2008年医疗保险受益人中普通癌症和心血管手术的趋势，这些趋势与过去的数量/结果关系有关，并被确定为进行区域化的候选者。 该研究确定了医院中位数的变化，与结果的变化有关，并确定在此期间死亡率的降低是否可以归因于护理的区域化和增加量增加的量归因于更多的全国患者接受手术。
颈动脉内膜切除术和CABG死亡率在同一时期有所提高，但随着总体病例数量下降，提供该程序的设施数量随着整体病例的增加而下降。
要强调的几点：