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胸痛后常规心脏扫描可能无济于事
因突发胸痛而被送往急诊室的患者通常会被迅速检查是否患有心脏病。英国的一项大型试验现在表明,一旦安全排除了心脏病发作的可能性,定期送某些患者进行额外的心脏扫描可能不会提高他们避免未来心脏病发作的机会[…]胸痛后常规心脏扫描可能没有帮助,首先出现在 Knowridge Science Report 上。
来源:Knowridge科学报告因突发胸痛而被送往急诊室的患者通常会被迅速检查是否患有心脏病。
英国的一项大型试验现在表明,一旦安全排除心脏病发作,定期送某些患者进行额外的心脏扫描可能不会提高他们避免未来心脏病发作或心源性死亡的机会。
该研究测试了冠状动脉 CT 血管造影,通常缩写为 CTCA。
该扫描使用计算机断层扫描和对比染料来创建冠状动脉(为心脏供血的血管)的详细图片,并可以显示脂肪沉积或可能减少血流量的狭窄。
医生有充分的理由仔细检查胸痛,因为它可能是心脏病发作的警告信号。然而,胸痛也可能由许多其他原因引起,包括肌肉、消化系统和肺部,因此挑战在于确定哪些患者在紧急情况过去后需要更多心脏检查。
急诊科通常使用高灵敏度肌钙蛋白血液测试来寻找心肌损伤。当心脏细胞受伤时,肌钙蛋白会释放到血液中,重复测量可以帮助医生确定一个人是否患有或最近患有心脏病。
即使排除心脏病发作,肌钙蛋白水平稍高也可能表明未来患心脏病的风险更大。因此,欧洲指南建议医生考虑对一些被认为处于中等风险的患者进行 CTCA 或其他无创心脏检查。
研究人员想知道对这些患者进行常规 CTCA 是否真的可以预防严重事件。 TARGET-CTCA 试验纳入了在英国 14 个急诊科接受治疗的 3,170 人,平均年龄为 61 岁,女性约占参与者的 30%。
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