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电子健康记录：VA 需要通过新系统应对管理挑战
GAO 的发现退伍军人事务部 (VA) 电子健康记录现代化 (EHRM) 计划的组织变革管理活动与七项领先实践部分一致，但与一项领先实践不一致（见表）。电子健康记录现代化 (EHRM) 计划的活动与组织变革管理领先实践一致 领先实践 GAO 评估 制定变革愿景 部分一致 识别和管理利益相关者 部分一致 有效沟通 部分一致 评估变革准备情况 部分一致 提高员工技能和能力不一致 识别和解决变革的潜在障碍 部分一致 建立变革目标和指标 部分一致 评估变革结果 部分一致 资料来源：GAO 对退伍军人事务部 (VA) 数据的分析。 | GAO-23-106731在该计划完全实施变革管理的领先实践之前，未来的部署可能会面临持续的变革管理挑战，这可能会阻碍新电子健康记录 (EHR) 系统的有效使用。大多数用户对新系统表示不满。 VA 2021 年和 2022 年的调查显示，用户对系统的性能或培训不满意。大约 79%（2,066 名中的 1,640 名）用户不同意或强烈不同意该系统能够提供优质护理。此外，大约 89%（2,074 名中的 1,852 名）用户不同意或强烈不同意该系统使他们尽可能高效。此外，VA 尚未建立评估用户满意度的目标（即目标）。在此之前，VA 缺乏确定满意度何时充分提高以在其他站点部署系统的依据。这样的基础有助于确保系统不会过早部署，这可能会危及患者的安全。VA 没有充分识别和解决系统问题。具体来说，VA 无法确保新 EHR 系统的故障单在及时目标内得到解决。随后，它与承包商合作减少了 45 天以上的罚单数量。尽管如此，自2020年以来，未处理罚单总数稳步增加。因此，及时解决系统问题至关重要。此外，尽管 VA 已评估了两个站点的系统性能，但截至 2023 年 1 月，它尚未按照最初计划并与软件验证和确认的领先做法进行独立的操作评估。如果没有这样的独立评估，VA 将在以下方面受到限制：(1) 验证系统在操作上是否合适且有效，以及 (2) 识别、跟踪和解决关键操作问题。2023 年 4 月，VA 宣布计划停止未来部署新的 EHR 系统以集中精力
来源:美国政府问责局__信息技术信息美国政府问责署 (GAO) 的发现
退伍军人事务部 (VA) 针对电子健康记录现代化 (EHRM) 计划的组织变革管理活动与七项领先实践部分一致，与一项领先实践不一致（见表格）。
电子健康记录现代化 (EHRM) 计划的活动与组织变革管理领先实践的一致程度
领先实践
领先实践GAO 评估
制定变革愿景部分一致部分一致
识别和管理利益相关者部分一致
部分一致
有效沟通部分一致
部分一致
部分一致