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电子健康记录现代化：VA 需要解决变革管理挑战、用户满意度和系统问题
GAO 的发现退伍军人事务部 (VA) 电子健康记录现代化 (EHRM) 计划的组织变革管理活动与七项领先实践部分一致，但与一项领先实践不一致（见表）。电子健康记录现代化 (EHRM) 计划的活动与组织变革管理领先实践一致 领先实践 GAO 评估 制定变革愿景 部分一致 识别和管理利益相关者 部分一致 有效沟通 部分一致 评估变革准备情况 部分一致 提高员工技能和能力不一致 识别和解决变革的潜在障碍 部分一致 建立变革目标和指标 部分一致 评估变革结果 部分一致 资料来源：GAO 对退伍军人事务部 (VA) 数据的分析。 | GAO-23-106685图例：一致 – VA 提供的证据表明其开展的组织变革管理活动与领先实践基本一致。部分一致 – VA 提供的证据表明，其开展的组织变革管理活动符合一些领先实践标准，但未遵循一些关键部分。不一致 – VA 没有提供足够的证据证明它遵循了领先实践。在该计划完全实施变革管理的八项领先实践之前，未来的部署将面临持续的变革管理挑战的风险。这些挑战阻碍了新电子健康记录（EHR）系统的有效使用，阻碍了用户对新工作流程的了解，并限制了系统改进的效用。大多数用户对新系统表示不满意。 VA 2021 年和 2022 年的调查显示，用户对系统的性能或培训不满意。大约 6%（2,066 名用户中的 120 名）同意该系统提供了优质护理。此外，大约 4%（2,074 名用户中的 92 名）用户认为该系统使他们尽可能提高了效率。此外，VA 尚未建立评估用户满意度的目标（即目标）。在此之前，VA 缺乏确定满意度何时充分提高以在其他站点部署系统的依据。这样的基础有助于确保系统不会过早部署，这可能会危及患者的安全。VA 没有充分识别和解决系统问题。具体来说，VA 无法确保新 EHR 系统的故障单在及时目标内得到解决。随后，它与承包商合作减少了 45 天以上的罚单数量。尽管如此，自2020年以来，未处理罚单总数稳步增加。因此，及时解决系统问题至关重要。此外，尽管 VA 已评估了两个站点的系统性能
来源:美国政府问责局__信息安全信息美国政府问责署 (GAO) 的发现
退伍军人事务部 (VA) 针对电子健康记录现代化 (EHRM) 计划的组织变革管理活动与七项领先实践部分一致，与一项领先实践不一致（见表格）。
电子健康记录现代化 (EHRM) 计划的活动与组织变革管理领先实践的一致程度
领先实践
领先实践GAO 评估
制定变革愿景部分一致部分一致
识别和管理利益相关者部分一致
部分一致
有效沟通部分一致
部分一致
部分一致