这是以下文章的已接受手稿版本,已在《残疾与康复》杂志上接受发表:Unni Sveen、Rikke Guldager、Helene Lundgaard Soberg、Tone Alm Andreassen、Ingrid Egerod 和 Ingrid Poulsen (2022) 创伤性脑损伤后的康复干预:范围审查,《残疾与康复》,44:4,653-660,DOI:https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1773940。它是根据知识共享署名-非商业-禁止演绎许可(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)的条款存放的,该许可允许在任何媒体中进行非商业性的重新使用、分发和复制,只要正确引用原始作品,并且不以任何方式进行更改、转换或构建。
美国陆军医学研究采购活动 (USAMRAA) 正在使用 10 USC 4001 授予的授权,征集 FY24 TBIPHRP CTA 的申请。美国陆军医学研究与发展司令部 (USAMRDC) 的国会指导医学研究计划 (CDMRP) 是此资助机会的项目管理代理。在 2007 财年,国会拨款用于创伤性脑损伤 (TBI) 和心理健康研究,以应对我们部署在伊拉克和阿富汗的部队所经历的 TBI 持续和心理健康问题。TBIPHRP 补充了国防部 (DOD) 正在进行的努力,旨在促进预防、检测、诊断、治疗和康复领域更好的 TBI 和心理健康护理标准。从 2007 财年到 2023 财年,TBIPHRP 的拨款总额为 24 亿美元 (B)。2024 财年的拨款为 1.75 亿美元 (M)。
重返工作岗位的最佳时间取决于您的工作和所遭受的脑损伤类型。一般来说,即使您感觉良好且没有具体问题,也建议您先与您的雇主讨论相关事宜。这通常是因为您的整体精力水平可能会降低,分阶段重返工作岗位可能更明智。您的雇主有责任支持您恢复就业的努力,通常帮助您适应任何新情况符合他们的利益。如果您在重返工作岗位方面遇到困难,大脑慈善机构将提供帮助和支持;他们的电话号码印在本手册的背面。如果需要帮助您重返工作岗位,您的全科医生可能会为您提供职业康复服务。
创伤性脑损伤 (TBI) 是全球范围内导致残疾和死亡的重要原因。许多研究旨在通过减少 TBI 患者的继发性脑损伤来获得良好的神经系统结果。然而,迄今为止仍缺乏突破性的成果。由于已证实亚中度低温 (32°C–35°C) 有助于循环停止后康复患者的神经系统恢复,因此它已被认为是 TBI 患者的主要神经保护治疗方案。此后,许多关于治疗性低温 (TH) 对严重 TBI 效果的临床研究已经开展。然而,许多大规模随机对照研究并未证明其有效性和安全性。相反,一些研究表明肺炎等并发症导致的死亡率增加,因此不强烈推荐用于严重 TBI 患者。最近,一些研究表明,在急性硬膜下血肿等肿块性病变的情况下,TH 可能有助于预防术后再灌注/缺血性损伤,并且还被证明可有效控制颅内压。总之,TH 仍然是 TBI 神经保护治疗研究的中心。如果能采取适当的措施来减轻治疗过程中可能发生的许多不良事件,则可以确认更积极的疗效。在本综述中,我们研究了目标体温管理诱导、维持和复温过程中可能发生的不良事件,并考虑预防和解决这些事件的方法。
婴儿,幼儿和幼儿(就像大孩子,青少年和成人一样)可以与新的护理人员形成新的关系。就像大一点的孩子一样,他们还将哀悼一生中失去照料者和重要人物。但是,与大孩子不同,婴儿通常很难处理,理解和理解。每次婴儿搬到一个有新护理人员的新家庭时,他们都必须努力学习如何信任和建立新的关系。他们带来了从上一个关系中学到的知识,并认为这是相同的。适应新的面孔,气味,触摸,声音和日常活动是给幼儿带来巨大压力的来源,并且由于他们对与重要人物或人的损失或分离所感到的困扰而使他们感到更加复杂。
自2022年4月1日生效,NC TBI豁免被CMS批准了五年。目前的NC TBI豁免的第1年有107个插槽。插槽是以先到先得的基础为基础的。联盟开发了TBI豁免兴趣清单,以跟踪和支持对豁免和被确定为可能从豁免中受益的个人的个人。联盟还雇用了TBI指南工作人员,以协助兴趣清单中的个人收集TBI豁免护理过程所需的临床文件,以决定个人是否达到豁免中概述的护理水平。TBI指南协助个人列表中的个人,如果尚未涵盖的话,需要申请医疗补助。续约还包括将受伤日期更改为18岁以上,并将联邦贫困水平更改为TBI豁免资格的300%。自2023年4月1日生效,NC TBI豁免得到了CMS批准,以扩展到梅克伦堡和橙色县。现在可以在所有六个县联盟服务中使用。联盟已招募和登上TBI豁免提供商为梅克伦堡和橙色县提供服务。联盟正在加入TBI豁免兴趣清单中并居住在Mecklenburg和Orange Counties中的个人。
自受伤以来,您是否比平时更多地出现了这些症状?请使用以下量表评估每个症状:无轻度中度重度0 1 2 3 4 5 6 __ 头痛 __ 头晕 __ 睡眠时间比平时多 __ 注意力不集中 __ 运动敏感性 __ 恶心 __ 头昏眼花 __ 睡眠时间比平时少 __ 感觉迟钝 __ 反复思考 __ 呕吐 __ 平衡问题 __ 嗜睡 __ 悲伤/绝望 __ 数学困难 __ 对光敏感 __ 麻木/刺痛 __ 难以集中注意力 __ 紧张/焦虑 __ 阅读困难 __ 对噪音敏感 __ 疲劳 __ 感觉精神模糊 __ 易怒 __ 症状恶化 __ 视觉问题 __ 入睡困难 __ 记忆困难 __ 一天结束时情绪更激动过去发生过类似的事情吗? 是 否
资源中心的创伤性脑损伤结构化日间计划的使命是通过参与基于计算机的认知康复、创造性艺术、社交互动和生活技能发展来支持个人获得更大的独立性并享受高质量的生活。
轻度TBI动物的皮质和严重TBI动物的所有大脑区域的小胶质细胞(簇3)。这些细胞在两个TBI组中均在第7天解析。有趣的是,在严重TBI小鼠的皮质和皮质下区域第35天重新出现了群集3细胞。此外,我们已经记录了在48小时DPI的伤害部位的群集1和群集2之间的大量切换(图7)。尽管簇2在患有严重TBI的动物的后期时间点减小,但这些细胞的持续存在频率明显高于假手术组。此外,我们注意到在受伤后7天的轻度TBI和严重TBI中,群集2的同等增加。然而,MTBI组的群集2在35天内下降,但与其他组相比,严重TBI组的水平仍然明显更高。增加