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卡马替尼在 MET 失调非小细胞肺癌治疗中的开发和作用——叙述性综述
简单摘要：在本叙述性综述中，我们讨论了可逆性 MET 酪氨酸激酶抑制剂卡马替尼的开发，该药物已获批用于治疗携带 MET 外显子 14 跳跃突变的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)。卡马替尼于 2011 年首次发现，已显示具有良好的抗肿瘤活性。早期试验确定了片剂的推荐剂量为 400 毫克，每天两次。GEOMETRY mono-1 试验显示该药物对 MET 外显子 14 跳跃突变有效，从而促使 FDA 批准卡马替尼。目前，正在进行的临床试验正在评估与卡马替尼的联合疗法，包括阿米凡他单抗、曲美替尼和免疫疗法，以提高疗效并拓宽卡马替尼的适应症，使用新药物（如正在开发的抗体-药物偶联物）来治疗 MET 失调的 NSCLC。
经颅磁刺激在脊髓损伤康复中应用的研究进展：叙述性综述
创伤性或非创伤性脊髓损伤（SCI）可导致严重残疾和并发症。SCI发病率高，康复周期长，增加了患者和医疗保健系统的经济负担。然而，目前尚无实用的SCI治疗方法。最近，经颅磁刺激（TMS）是一种非侵入性脑刺激技术，已被证明可通过调节刺激部位及其功能连接网络的神经元活动来诱发大脑特定区域的可塑性变化。TMS是SCI及其并发症康复的一种新的潜在方法。此外，TMS可以检测中枢神经系统神经回路的活动，补充SCI严重程度的生理评估。本综述介绍了SCI的病理生理学以及TMS的基本原理和分类。我们主要关注TMS在SCI的生理评估以及运动功能障碍、神经性疼痛、痉挛、神经源性膀胱、呼吸功能障碍和其他并发症的治疗方面的最新研究进展。本综述为脊髓损伤的评估和治疗提供了新的思路和未来的方向。
关于CDK4/6抑制剂的叙述性评论：抗药性的环境：乳腺癌生物标志物和治疗策略的最新信息
- 接受palbociclib + letrozole的患者在13.1个月（27.6 vs. 14.5个月）与安慰剂 + LETROZOLE的无进展生存期（PFS）明显更长。在Monarch-3试验中，Abemaciclib +非甾体类芳香酶抑制剂（NSAI）的中位PFS为28.2个月，安慰剂 + NSAI ARM为14.8个月。在Monaleesa-2试验中，Ribociclib + LeTrozole的PFS中位数为25.3个月，安慰剂 + Letrozole为16.0个月。在Monaleesa-3试验中，Ribociclib + Fulvestrant与安慰剂 + Fulvestrant（20.5 vs. 12.8个月）也可以显着改善PFS。dalpiciclib是中国江苏亨格鲁伊医学（3,4）独立开发的第一个CDK4/6抑制剂，该抑制剂创新地引入了哌啶结构以降低肝脏毒性。DAWNA-2临床试验的结果显示，HR
东非的心脏手术：病例和... 的概况 数字通信技术对... 的影响 ... 患者的流行病学和特征 产前超声监测和胎儿先天性心脏病的诊断精度：荟萃分析 udofa等人：。使用本地植物种子https://dx.doi.org/10.4 对基于琼脂的替代微生物培养基进行制定和评估 在沙特阿拉伯实施风险分享协议 对改善童年的策略的叙述性评论... 评估苏丹2型糖尿病患者的心血管危险因素 非洲2型糖尿病的患病率 摘要：在过去的过程中，金钱可能会受到污染，因此可能在微生物向其他人的传播中发挥作用。因此，这个S 探测玉米棒提取物在1.0 中的腐蚀抑制效率 使用局部采购 糖尿病足溃疡在1型... 中的晚期呈现
1。康复医学部Muhimbili国家医院P.O. Box 65000，坦桑尼亚达累斯萨拉姆。2。西开普大学物理治疗系，私人包X17贝尔维尔7535。摘要背景：全球观察到心脏手术的显着增加，由于术后并发症，由于延长的住院时间（LOS）仍然普遍存在。物理治疗前和心脏后手术可减少这些并发症和LOS，但是提到物理疗法的病例尚不清楚。 目的：该研究旨在描述四年内坦桑尼亚一家医院的心胸病房的患者的物理疗法的特征和术前和术后转诊。 方法：描述性，回顾性设计。 使用数据提取表捕获人口统计学，心脏病，ICU和医院LOS，术后并发症以及所有患者的物理疗法转诊数据≥18岁。 结果：进行了105次心脏手术。 患者的平均年龄为30.6岁（SD = 10.48），54.3％（n = 57/105）是男性。 进行的心脏手术从2010年的48.6％（n = 51/105）下降到2013年的10.5％（n = 11/105）。 心脏骤停（33％，n = 7/21），肺炎（19％，n = 4/21）和肺塌陷（4.8％，n = 1/21）是著名的术后术后综合。 ICU死亡率最高（72,7％，n = 8/11）。 在术前，仅1％（n = 1/105）的病例被转介，术后术后为77.7％（n = 80/103）进行理疗。 doi：https：//dx.doi.org/10.4314/ahs.v23i2.37引用为：Makalla AR，Karachi F，Phillips JS。物理治疗前和心脏后手术可减少这些并发症和LOS，但是提到物理疗法的病例尚不清楚。目的：该研究旨在描述四年内坦桑尼亚一家医院的心胸病房的患者的物理疗法的特征和术前和术后转诊。方法：描述性，回顾性设计。使用数据提取表捕获人口统计学，心脏病，ICU和医院LOS，术后并发症以及所有患者的物理疗法转诊数据≥18岁。结果：进行了105次心脏手术。患者的平均年龄为30.6岁（SD = 10.48），54.3％（n = 57/105）是男性。进行的心脏手术从2010年的48.6％（n = 51/105）下降到2013年的10.5％（n = 11/105）。心脏骤停（33％，n = 7/21），肺炎（19％，n = 4/21）和肺塌陷（4.8％，n = 1/21）是著名的术后术后综合。ICU死亡率最高（72,7％，n = 8/11）。在术前，仅1％（n = 1/105）的病例被转介，术后术后为77.7％（n = 80/103）进行理疗。doi：https：//dx.doi.org/10.4314/ahs.v23i2.37引用为：Makalla AR，Karachi F，Phillips JS。结论：每年减少心脏手术，但需要减少术后并发症。术前物理疗法转诊可能会减少心脏手术后肺炎和肺塌陷。关键字：配置文件;心脏手术；心脏病；住院；理疗转诊。东非的心脏手术：病例的特征和转诊到理疗。 AFRI Health Sci。 2023; 23（2）：336-45。 https://dx.doi.org/10.4314/ahs.v23i2.37东非的心脏手术：病例的特征和转诊到理疗。AFRI Health Sci。2023; 23（2）：336-45。 https://dx.doi.org/10.4314/ahs.v23i2.37
对改善童年的策略的叙述性评论...
抽象背景：与没有糖尿病的患者相比，患有最佳状况管理的患者患有最佳状况管理的人会暴露于患心血管疾病（CVD）的显着更高风险。糖尿病患者估计比没有糖尿病的人具有更大的CVD风险。CVD糖尿病以外的其他风险因素包括老年，肥胖高血压，血脂异常，吸烟以及冠状动脉或肾脏疾病的家族史。目标：该研究旨在评估苏丹Ribat医院糖尿病诊所的2型糖尿病中的心血管危险因素。方法：通过使用数据收集形式的口头和从患者的文件中提取数据来评估T2 DM患者的CVD风险因素。结果：在147个T2 DMFILE中，有92名（61.7％）为女性，男性为57（38.3％），58例（38.9％）患者≥60岁。血糖对照较差的患者为112（75.2％），遇到血糖靶标的患者仅为37（24.8％）。年龄较大（p = 0.01）和糖尿病持续时间（p = 0.026）与血糖控制差有关。高血压的患病率为61（40.9％），血脂异常31（20.8％）和身体不活动112（75.2％）。所有患者至少有一个CVD危险因素，而所有患者的三个危险因素均为48（32.2％）。结论：RHDC中的所有T2 DM糖尿病患者至少具有一个CVD危险因素，其中几乎三分之一都有所有三个危险因素。血糖控制不良，身体不活跃，高血压和≥60岁的CVD风险因素的患病率更高。
人工智能和机器学习在中风诊断和管理中的应用：美国食品药品管理局批准技术的叙述性回顾
摘要：中风是一种紧急情况，治疗延误会导致神经功能严重丧失甚至致命。提高中风诊断速度和准确性或辅助中风后康复的技术可以改善患者的预后。目前尚无资源可以全面评估用于治疗缺血性和出血性中风的人工智能/机器学习 (AI/ML) 技术。我们查询了美国食品药品监督管理局 (FDA) 数据库以及 PubMed 和私人公司网站，以确定最近评估 FDA 批准的 AI/ML 技术临床表现的文献。FDA 已批准 22 项 AI/ML 技术，可对脑成像进行分类以便更立即诊断或促进中风后神经/功能恢复。辅助诊断的技术主要使用卷积神经网络来识别异常脑图像（例如 CT 灌注）。这些技术的表现可与神经放射科医生相媲美，可改善临床工作流程（例如从扫描采集到读取的时间），并改善患者预后（例如在神经重症监护室度过的天数）。两种设备通过利用神经调节技术进行中风后康复。目前有多种经 FDA 批准的技术可以帮助临床医生更好地诊断和管理中风。本综述总结了有关这些技术的功能、性能和实用性的最新文献，以便临床医生在实践中使用它们时做出明智的决定。
b" 对限制或提供雨水控制机会的场地特征和条件进行叙述性分析或描述。包括土壤类型（包括自然资源保护局 (NRCS) 定义的水文土壤组）、场地坡度和地下水深度。对保护自然资源的场地设计特征进行叙述性描述。对场地设计特征、建筑特征和路面选择进行叙述性描述和/或制表，以尽量减少场地的不透水性。对 DMA 进行制表和大小计算，包括自处理区、自保留区、排水至自保留区的区域以及排水至雨水管理设施的区域。详细信息和描述表明有足够的水头将径流引导到、流经和流出每个雨水管理设施到批准的排放点。已识别污染源的表格，以及针对每个污染源，用于最大程度减少污染物的源头控制措施。视情况而定，请参阅市政府关于垃圾围栏和装卸码头的标准计划，以及消防喷淋试验水排放指南。上述市政府网站上提供了此信息的链接。雨水管理设施中所选植物种类的清单以及选择这些植物种类的原因。包括如何灌溉植物以尽量减少用水量并确保植物存活的说明。请参阅上述市政府关于植物选择、间隔和灌溉的指南。提供了如何防止垃圾和杂物进入市政雨水排水系统的说明和详细信息。上述市政府网站上提供了已获批准的完整垃圾收集设备清单。所有雨水管理设施的一般维护要求。所有雨水管理设施的维护通道说明。设施维护和更换的资金来源和永久实施方式。识别与规范或要求的任何冲突，或实施雨水控制计划的其他预期障碍。土木工程师、建筑师和景观设计师的认证。适用时，附录：湾区水文模型表明符合水文改造管理标准。适用时，附录：描述在拆除活动期间如何管理含 PCB 的建筑材料。有关更多信息，请参阅此网页：https://dublin.ca.gov/2113。"
b" 对限制或提供雨水控制机会的场地特征和条件进行叙述性分析或描述。包括土壤类型（包括自然资源保护局 (NRCS) 定义的水文土壤组）、场地坡度和地下水深度。对保护自然资源的场地设计特征进行叙述性描述。对场地设计特征、建筑特征和路面选择进行叙述性描述和/或制表，以尽量减少场地的不透水性。对 DMA 进行制表和大小计算，包括自处理区、自保留区、排水至自保留区的区域以及排水至雨水管理设施的区域。详细信息和描述表明有足够的水头将径流引导到、流经和流出每个雨水管理设施到批准的排放点。已识别污染源的表格，以及针对每个污染源，用于最大程度减少污染物的源头控制措施。视情况而定，请参阅市政府关于垃圾围栏和装卸码头的标准计划，以及消防喷淋试验水排放指南。上述市政府网站上提供了此信息的链接。雨水管理设施中所选植物种类的清单以及选择这些植物种类的原因。包括如何灌溉植物以尽量减少用水量并确保植物存活的说明。请参阅上述市政府关于植物选择、间隔和灌溉的指南。提供了如何防止垃圾和杂物进入市政雨水排水系统的说明和详细信息。上述市政府网站上提供了已获批准的完整垃圾收集设备清单。所有雨水管理设施的一般维护要求。所有雨水管理设施的维护通道说明。设施维护和更换的资金来源和永久实施方式。识别与规范或要求的任何冲突，或实施雨水控制计划的其他预期障碍。土木工程师、建筑师和景观设计师的认证。适用时，附录：湾区水文模型表明符合水文改造管理标准。适用时，附录：描述在拆除活动期间如何管理含 PCB 的建筑材料。有关更多信息，请参阅此网页：https://dublin.ca.gov/2113。"
经鼻靶向给药治疗中枢神经系统疾病：叙述性综述
目前，神经干预、手术、药物和中枢神经系统 (CNS) 刺激是治疗中枢神经系统疾病的主要方法。这些方法用于克服血脑屏障 (BBB)，但它们具有局限性，因此需要开发靶向递送方法。因此，最近的研究集中于时空直接和间接靶向递送方法，因为它们可以减少对非靶细胞的影响，从而最大限度地减少副作用并提高患者的生活质量。使治疗剂能够直接穿过 BBB 以促进递送至靶细胞的方法包括使用纳米药物（纳米颗粒和细胞外囊泡）和磁场介导递送。纳米颗粒根据其外壳组成分为有机和无机类型。细胞外囊泡由凋亡小体、微囊泡和外泌体组成。磁场介导的递送方法包括磁场介导的被动/主动辅助导航、趋磁细菌、磁共振导航和磁性纳米机器人——按其发展时间顺序排列。间接方法增加血脑屏障通透性，使治疗剂到达中枢神经系统，包括化学递送和机械递送（聚焦超声和激光治疗）。化学方法（化学渗透促进剂）包括甘露醇（一种普遍的血脑屏障通透剂）和其他化学物质——缓激肽和 1-O-戊基甘油——以解决甘露醇的局限性。聚焦超声有高强度和低强度两种。激光治疗包括三种类型：激光间质治疗、光动力治疗和光生物调节治疗。直接和间接方法的结合并不像单独使用那样常见，但代表了该领域进一步研究的领域。本综述旨在分析这些方法的优缺点，描述直接和间接递送的联合使用，并提供每种靶向递送方法的未来前景。我们得出结论，最有前途的方法是通过鼻腔到中枢神经系统输送混合纳米药物、有机、无机纳米粒子和外泌体的多种组合，然后通过光生物调节疗法或低强度聚焦超声进行预处理，以此作为将本综述与其他针对中枢神经系统输送的综述区分开来的策略；然而，还需要更多的研究来证明这种方法在更复杂的体内途径中的应用。
食管癌新辅助治疗后的外科干预：叙述性综述
食管癌（EC）是起源于食管上皮的恶性肿瘤，大多数病例被分类为食管鳞状细胞癌（ESCC）或食管腺癌（EAC）。食管癌是全球第七大常见癌症和第六大癌症死亡原因（1,2）。根据《2020年全球癌症统计》报告，全球每年约有60.4万例食管癌新发病例和54.4万例死亡病例，5年生存率不足20%（3）。中国是食管癌发病率较高的国家，全球一半以上的食管癌病例发生在中国。流行病学数据显示，中国食管癌新发病例和死亡人数分别占全球的53.70%和55.35%（4,5）。目前，食管癌是危害国民健康的重大威胁。积极防治食管癌对降低死亡率、改善患者生活质量至关重要。目前，食管癌临床常用的治疗方案包括放疗、化疗和手术。临床上约50%的食管癌患者确诊时已处于晚期，错过了最佳的早期手术治疗机会（6），此时即使采取手术干预，也难以获得良好的预后，术后5年生存率为20%–35%（7）。2022年中国食管癌诊疗指南推荐对cTis-2N1-3M0或cT3-4aN0-3M0患者进行新辅助治疗。近年来，临床研究表明，术前新辅助治疗可显著提高局部晚期可切除食管癌患者的总生存期（OS），主要是通过降低局部区域复发和远处转移的风险来实现的（8-10）。与传统放化疗相比，新辅助治疗可提高晚期患者的生存率，并在一定程度上增加手术的可能性（11）。新辅助治疗后外科干预对食管癌的应用前景良好，值得临床重视（12,13）。我们根据叙述性综述报告清单（可参见https://jtd.amegroups.com/article/view/10.21037/jtd-23-420/rc）撰写了以下文章。
局部晚期肝内胆管癌的治疗：叙述性综述
导致进行性突变，进而促进细胞增殖 (2-5)。ICC 是一种侵袭性癌症，通常发病较晚，因此诊断时已是晚期。事实上，大多数 ICC 患者都患有转移性疾病，治疗主要包括姑息化疗。即使在局部疾病患者中，也有相当一部分无法切除，因此被视为局部晚期。局部晚期 ICC 的治疗很重要，因为扩大手术指征和通过全身和肝脏治疗有效降期可以使一部分患者获得治愈性治疗。此外，有效的肝脏治疗对于长期局部区域控制也很重要，即使在没有手术切除的情况下也是如此，这对于姑息和肿瘤学目的至关重要 (6)。因此，本文的目的是提供有关当代局部晚期 ICC 多学科治疗的最新文献摘要。我们根据叙述评论报告清单（网址为 https://cco.amegroups.com/article/view/10.21037/cco-22-115/rc）提交了以下文章。