摘要:鉴于采矿业在可持续发展中的重要作用及其内在特征,其危害和潜在后果是业界关注的焦点。设计错误是事故和环境灾难的主要原因之一。本研究旨在识别和分类影响设计错误及其健康、安全和环境后果的有效因素。该研究基于 2021 年 10 月 14 日至 12 月 25 日对 12 名伊朗露天矿工意见的主题分析进行。数据是使用半结构化访谈收集的。数据分析程序基于 Strauss 模型使用 MAXQDA2022 进行。在开放编码部分,分别确定了 120 个和 146 个关于原因和后果的主要代码。就原因代码而言,确定了 26 个主要类别和 5 个子类别代码,包括组织、个人、环境、职业和外部因素。就后果代码而言,确定了 11 个子类别和 3 个主要类别,包括安全、健康和环境影响。研究结果表明,在原因中,外部因素 (p = 0.3703) 与设计中的人为错误相关性最弱,个人因素 (p = 0.003) 与设计中的人为错误相关性最强。与专家参与者的意见一致,设计错误与安全 (p = 0.002)、环境 (p = 0.01) 和健康影响 (p = 0.034) 有显著关系。本研究引入的因果模型可以帮助许多组织,特别是露天矿,为实现可持续的安全、健康管理和可持续发展提供良好的基础。
1 伦敦卫生与热带医学院公共卫生与政策学院、卫生服务研究与政策系,伦敦,英国,2 伦敦卫生与热带医学院全球慢性病中心,伦敦,英国,3 贝鲁特美国大学卫生科学学院、人口与健康研究中心,贝鲁特,黎巴嫩,4 红十字国际委员会,贝鲁特,黎巴嫩,5 红十字国际委员会,日内瓦,瑞士,6 日内瓦大学医院热带与人道主义医学科,日内瓦,瑞士,7 丹麦红十字会,贝鲁特,黎巴嫩,8 丹麦红十字会,哥本哈根,丹麦,9 黎巴嫩红十字会,贝鲁特,黎巴嫩,10 黎巴嫩公共卫生部初级卫生保健和社会健康部,11 贝鲁特美国大学卫生科学学院、流行病学与人口健康系,黎巴嫩,12非传染性疾病流行病学,流行病学和人口健康学院,伦敦卫生和热带医学院,伦敦,英国
COVID-19 对美国黑人的影响尤为严重 [1]。截至 2021 年 7 月,与非西班牙裔白人相比,美国黑人被确诊患有 COVID-19 的可能性高 1.1 倍,住院可能性高 2.8 倍,死于 COVID-19 的可能性高两倍 [2]。美国黑人的低疫苗接种率进一步加剧了与 COVID-19 相关的不平等,特别是在疫苗推出之初。自 2020 年 11 月宣布有效的 COVID-19 疫苗以来,美国黑人接种疫苗的可能性低于白人。虽然从 2021 年 1 月到 8 月所有种族/族裔群体的疫苗接种率都有所增加,但与白人(33.7%)相比,美国黑人的疫苗接种率(25.4% 完全接种疫苗)最低 [3],而且他们的疫苗接种率仍然与他们的人口规模和 COVID-19 在病例和死亡人数方面的影响不成比例 [4]。 2021 年 9 月至 11 月发布的最新全国数据显示,非裔美国人的疫苗接种率有所提高,黑人和白人之间的疫苗接种率差距有所缩小 [5-7]。然而,与年轻的西班牙裔和非西班牙裔白人相比,年轻的黑人成年人对加强剂的疫苗接种意愿较低(即 30% 的人不打算接种加强剂)(即 16% 的人不打算接种加强剂)[6]。尽管黑人社区的疫苗接种意向和接种率随着时间的推移有所增加 [8],但在 2021 年的大部分时间里,非裔美国人的疫苗接种率与其他种族群体相比最低,这表明在增加疫苗接种机会方面努力不足。新闻报道以及最近的研究数据记录了黑人和其他服务不足的有色人种社区在获得 COVID-19 疫苗方面存在住宿和无障碍障碍 [9-12]。除了疫苗接种障碍之外,对医疗的不信任也是影响非裔美国人 COVID-19 疫苗接种率低的一个因素。医疗不信任被定义为对医疗保健系统、提供者和治疗方法的不信任,在黑人美国人中普遍存在,原因包括各种健康状况,包括艾滋病毒流行[13,14]。有证据表明,不信任已经延伸到对 COVID-19 治疗和疫苗的看法[15]。医疗不信任的根源在于黑人美国人在历史上受到的虐待,无论是在医疗保健领域还是在美国社会和机构中,并且因持续存在的歧视、不公平和不公正而持续存在。虽然医疗不信任与负面的健康相关结果有关[16],但最近的研究已转向将医疗不信任视为由于负面的个人经历或历史不公正而产生的一种适应性和合理的反应[13,17]。在最近的一项调查中,与其他种族/族裔群体相比,黑人美国人对 COVID-19 疫苗的信心最低,而对医疗的不信任和过去的种族歧视是重要的预测因素[18]。对安全性、有效性和副作用的担忧,以及接触谣言和错误信息也预示着对疫苗的信心较低[18]。在一个具有全国代表性的美国黑人样本中,对疫苗本身的高度不信任(例如,对伤害和副作用的担忧)和亲密社交网络中对疫苗接种的主观规范较弱
减轻T2DM的经济负担并增加医疗质量,像许多高收入国家一样,比利时实施了护理途径。存在T2DM的三个护理途径:一种针对每天至少三种胰岛素注射的人(糖尿病大会),一种用于服用或考虑注射胰岛素或可注射intimentimitimetic(糖尿病护理轨迹)的人,另一种用于口服治疗或进行口腔治疗或不接受抗糖尿病治疗的患者(糖尿病)。这些计划包括(取决于计划)与全科医生(GP),护士糖尿病教育者以及内分泌学家/糖尿病学家和自我管理材料的年度咨询,这些材料在很大程度上得到了报销。效果评估研究表明,每种途径都会导致越来越多的人得到适当管理[3,4]。为了确保进入卫生系统(包括护理轨迹),在脆弱情况下有额外的财务保护机制,以降低其成本。“增加报销”的这种状态意味着有权更高的成本报销。此状态授予收入低于一定水平的人。其他一些财务机制是最大的计费系统和第三次付款措施,这两者都授予许多慢性病患者[5]。
本研究旨在研究业务分析(BA)在组织中的应用,并探讨BA如何对公司的生产力做出贡献以及实施过程中面临的挑战。该研究采用了定性方法,从期刊文章中收集数据以及与高级管理人员的半结构化访谈,以探索组织如何将BA纳入其提高绩效的策略。要了解BA中的最佳实践,该研究使用主题分析来识别经常性模式。这项研究确定,在竞争方面,在BA采用中具有较高成熟度水平的组织会经历更高的好处,尤其是在分析与战略计划相关联的情况下。但是,挑战持续存在,例如数据隐私问题,集成问题和算法问题,这些问题继续限制有效的使用。最后,该研究提出了建议,为知识体系做出贡献,并为组织提供了如何最好地提高BA战略应用的指导。
◼大多数客户在2023年4月/5月的定性研究(AAT)定性研究中重新连接,因此“热身”到业务计划过程以及要讨论的材料的种类。由于未来客户参与AAT定性研究,这些参与者是在大多数情况下新招募的,并要求完成预任务,从而为他们提供泰晤士河水和行业的背景。
总而言之,定量和定性研究方法具有其优势和局限性,研究人员必须仔细考虑根据研究问题和研究主题的性质使用哪种方法。定量研究对于生成目标和可靠的数值数据很有价值;它可以帮助研究干预和治疗的有效性。但是,它可能会过分简化复杂的现象,并且可能不适合研究难以通过数值数据测量的主观经验或社会现象。此外,定性研究对于获得对复杂现象,探索新的研究主题和产生假设以进行进一步研究的定性研究很有价值。但是,在设计定性研究时,应仔细考虑主观偏见和限制的潜力(Vivek&Nanthagopan,2021年)。方法论
简介:在大多数情况下,第二年 (2YL) 疫苗接种的覆盖率仍然落后于婴儿疫苗接种。在加纳引入第二剂含麻疹疫苗 4 年后,我们对社区接受 2YL 疫苗的障碍和推动因素进行了定性基线研究。方法:2016 年,我们使用基于健康信念模型理论的半结构化主题指南,与来自城市、近郊和农村地区以及牧民的男性和女性看护者进行了 26 次焦点小组讨论。我们使用 NVivo 软件对讨论进行了主题分析。我们使用规范化过程理论将结果情境化为社区适应 2YL 引入后建立的常规免疫接种计划的动态过程的快照。结果:尽管疫苗素养水平出奇地低,但婴儿常规免疫接种的需求仍然强劲,这植根于强大的社区规范。尽管有最佳实践,例如与既定的 18 个月“称重访问”相结合,但对 2YL 疫苗接种的需求仍然取决于个人意识以及对有限的产妇时间、家庭资源和其他健康问题的竞争。儿童应在 12 个月内完成疫苗接种的基本规范最初维持了扩大免疫计划的目标,但现在却阻止一些看护者为被认为“太大”而无法接种疫苗的儿童寻找疫苗。看护者表示,带年龄较大、体重较重的儿童去接种疫苗的成本更高、更不方便,而且预计会受到社区成员和医疗保健提供者的批评,称他们来得太晚。结论:缩小 2YL 疫苗接种覆盖率差距最终将需要修改看护者和医疗保健提供者之间的基本规范。时间是必要的,但不足以实现这一目标。可以通过提高社区和机构参与程度以及尽可能调整服务来加速进展,以尽量减少护理人员为大龄儿童接种疫苗所增加的成本。
1 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院国际卫生系,2 印度昌迪加尔医学教育与研究研究生院社区医学系和公共卫生学院,3 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院国际疫苗获取中心,4 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学系,5 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院人口、家庭与生殖健康系,6 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院儿科系,7 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院卫生、行为与社会系
引言通用卫生覆盖范围是卫生系统的主要目标之一,它需要足够,熟练和有动力的卫生工作者。1近年来,医护人员的短缺和不当分配已经达到关键阶段。2世界卫生组织(WHO)预测,到2030年,这种短缺将达到1500万人。3,4也根据WHO估计,由于移民的移民,发展中国家的医生短缺。 5在低收入和中等收入国家(LMIC)中,对卫生专业人员的需求更为强烈,因为这些国家无法提供每10 000人口的最低初始阈值23个卫生专业人员。 3这些短缺随着受过教育和熟练的卫生工作者从LMIC到高收入国家(HIC)(HIC)的迁移而恶化。 在低收入国家中,这些迁移的负面影响更大。 6卫生系统中训练有素的卫生人员丧失使其余专业人员士气低落。 这加剧了医生的比例低,并导致缺乏专家人员和提供的护理质量下降。 7,83,4也根据WHO估计,由于移民的移民,发展中国家的医生短缺。5在低收入和中等收入国家(LMIC)中,对卫生专业人员的需求更为强烈,因为这些国家无法提供每10 000人口的最低初始阈值23个卫生专业人员。3这些短缺随着受过教育和熟练的卫生工作者从LMIC到高收入国家(HIC)(HIC)的迁移而恶化。在低收入国家中,这些迁移的负面影响更大。6卫生系统中训练有素的卫生人员丧失使其余专业人员士气低落。这加剧了医生的比例低,并导致缺乏专家人员和提供的护理质量下降。7,8