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政府服务现代化
接受日期：2020 年 2 月 20 日 | 发表日期：2020 年 2 月 29 日 ________________________________________________________________________________________ 摘要：服务交付是政府与公众之间互动和沟通的一种方式。这是一个常见的过程，通过这一过程，可以评估马来西亚公共服务的有效性并看到其有效性。优质有效的服务将有助于城市的成长和发展。信息技术 (IT) 在建立政府与公众之间的互动和沟通方面发挥着重要作用。它是确保这一现代化进程成功的支柱，同时也为国家的发展做出了积极影响。然而，随着时间的推移，智慧城市概念的普及程度越来越高，市场上新技术的大量增加使得当前的交付方式被认为效率较低且过时。人口增加、政府系统的有限访问以及时间限制是导致建立现代政府服务体系的最大因素。为此，本研究的目标是建立一个更现代、更舒适、更有效的政府系统。研究开始时，将使用定性方法来选择合适的现代化系统。将与政府组织的技术和非技术专家举行一系列会议和讨论，以实施消费者需求评估 (URS)。为了完成研究，空间数据元素（例如移动劳动力）将适应现有系统，并由潜在用户进行为期三个月的测试和评估，以确定有效性和系统现代化。在本研究结束时，希望增强型系统提案将被马来西亚的许多地方政府接受和应用，并且希望实施将对国民收入产生积极影响。 关键词：政府服务、空间数据、移动劳动力、有效、现代化 ___________________________________________________________________________ 1. 简介
2024-2027 年活跃社区战略
简介 埃文河畔斯特拉特福区议会 (“议会”) 的《2024-2027 年活跃社区战略》（“战略”）阐述了议会对全区体育和体育活动的愿景、目标和行动计划。该战略与议会的《2023-2027 年计划》相联系，以确保健康和福祉成为议会决策的核心。该战略旨在借鉴之前的《活跃社区战略》（2013-2018 年和 2019-2024 年）和已建立的伙伴关系工作所取得的成功。该战略强调了鼓励和促进体育活动的重要性，并提出了锻炼建议准则。它还确定了与其他国家、地区和地方战略以及议会的《2023-2025 年不断增长的机会计划》在改善健康和福祉和减少农村不平等方面的联系。该战略考虑了人口概况、议会 2011 年至 2031 年核心战略中规定的人口增长预测以及该区的农村情况。体育活动是健康生活方式的重要组成部分，可以为个人和社区带来许多其他好处。英国首席医疗官建议成年人每周应完成 150 分钟的中等强度体育活动。虽然该地区 64% 的成年人口达到了这一目标，但目前仍有 36% 的人没有达到这一目标。解决体育活动不足是英国公共卫生部 (PHE) 和英国体育部等国家机构的首要任务，因为锻炼对所有年龄段的人都有好处。PHE 还认识到，由于对国家医疗服务体系 (NHS) 的需求减少，转向“预防而非治疗”模式可以带来经济回报。该战略旨在通过与主要合作伙伴合作提高人们对现有服务的认识，促进、支持并为整个地区的居民提供参与体育活动的机会，特别是：
采用精准医疗和精准医疗 - ...
ABO ABO 血型系统 AI 人工智能 AML 急性髓系白血病 BCR-ABL 断点聚类区域 Abelson-1 BOADICEA 乳腺和卵巢疾病发病率分析和携带者估计算法 CML 慢性粒细胞白血病 COSMIC 癌症体细胞突变目录 COVID-19 SARS-CoV-2 CRA 查尔斯河协会 CVD 心血管疾病 DAISY 年轻人糖尿病自身免疫研究 DALY 伤残调整生命年 DKA 糖尿病酮症酸中毒 DM 糖尿病 DNA 脱氧核糖核酸 DSS 决策支持系统 EFPIA 欧洲制药工业协会联合会 EGFR 表皮生长因子受体 EOP EFPIA 肿瘤学平台 EU 欧盟 ExAC 外显子组聚合联盟 FH 家族性高胆固醇血症 GBD 全球疾病负担 GENIE 基因组学证据肿瘤信息交换 HER2 人表皮生长因子受体 2 IBIS 国际乳腺癌干预研究 ICU 重症监护病房 INCa 法国国家癌症研究所 (INCa) LDCT 低剂量计算机断层扫描 LDL 低密度脂蛋白 MODY 青年糖尿病成熟期 MRD 可测量残留疾病 mRNA 信使核糖核酸 MSI 微卫星不稳定性 MUC1 粘蛋白 1 NCD 非传染性疾病 NGS 新一代测序 NHS 国家医疗服务体系 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSCLC 非小细胞肺癌 NTRK 神经营养性酪氨酸受体激酶 OS 总生存期 PCR 聚合酶链反应 PDT 精准诊断测试 PFS 无进展生存期 PH 精准健康 PM 精准医疗 QALY 质量调整生命年 QoL 生活质量 TCGA 癌症基因组图谱 TMB 肿瘤突变负担 TTM 上市时间 1 型糖尿病 1 型糖尿病 英国 英国 美国 美国
引用：Cobo MM、Moultrie F、Hauck AGV 等人。多中心随机对照试验，旨在研究父母抚摸对缓解
摘要简介新生儿通常会接受轻微疼痛的手术作为产后护理的一部分，生病或早产的婴儿需要的手术更多。由于早期疼痛会对神经发育产生长期影响，并导致父母焦虑和将来逃避干预，因此有效的疼痛管理至关重要。母乳喂养、襁褓和糖果溶液等非药物安慰措施实施不一致，而且并不总是实用或有效，无法减少有害物质向大脑的传输。抚摸皮肤可以激活 C 触觉纤维并减轻疼痛，因此可以提供一种简单安全的由父母主导的疼痛管理干预措施。该试验的目的是确定在痛苦的临床手术前父母的触摸是否能有效缓解新生儿的疼痛。方法与分析这是一项多中心随机对照试验。我们将招募 112 名孕龄 35 周或以上、出生后第一周需要进行血液检查的新生儿，并随机分配他们在术前或术后接受父母的抚摸。我们将记录大脑活动 (EEG)、心脏和呼吸动态、血氧饱和度和面部表情，以提供替代性疼痛结果指标。主要结果是足跟刺血后有害诱发大脑活动的减少。次要结果是临床疼痛评分 (早产儿疼痛概况修订版)、术后心动过速和父母焦虑的减少。伦理与传播 本研究已获伦敦东南研究伦理委员会批准 (编号：21/LO/0523)。研究结果将通过同行评议出版物、国际会议以及我们的合作新生儿慈善机构 Bliss 和 Supporting the Sick Newborn And their Parents (SSNAP) 广泛传播。如果父母触觉干预有效，将通过国家医疗服务体系临床指南采纳流程提交建议。研究状态 2021 年 9 月开始。试验注册号 NCT04901611；14 135 962。
英国国家安全委员会证据摘要 - 在乳腺癌筛查中使用人工智能进行乳房 X 线摄影图像分析
乳腺癌是英国女性中最常见的癌症。英国国家医疗服务体系 (NHS) 乳腺癌筛查计划每 3 年邀请 50-70 岁的女性进行一次筛查。筛查包括对每个乳房进行 X 光检查 (乳房 X 光检查)。两名检查员查看每张 X 光片以查看是否有癌症迹象。检查员决定是否为该女性提供额外检查以确认是否存在癌症。2018-2019 年，NHS 乳腺癌筛查计划筛查了英格兰的 182 万名女性，发现 15,285 名女性患有乳腺癌。该计划的目的是通过尽早发现癌症（当癌症更容易治疗时）来减少乳腺癌造成的死亡。乳腺癌筛查计划还会漏掉接受筛查的女性中 15%-35% 的癌症。这要么是由于错误，要么是因为癌症对读者来说是不可见的。计算机图像识别程序或人工智能 (AI) 可以学习发现乳房乳房 X 光检查中的变化，已被开发用于协助人类进行乳腺癌筛查计划。人们对将人工智能用于临床实践的兴趣日益浓厚，因为它可以提供许多优势。例如，在乳腺癌筛查中，由于人工智能程序不会失去注意力或感到疲倦，因此可能会漏掉更少的癌症。人工智能还可以通过减少读取数千张乳房 X 光检查所需的工作量来减少乳房筛查的工作量，例如通过替换其中一个乳房 X 光检查读取器。但也有人担心人工智能可能会检测到永远不会对女性造成任何伤害的变化。目前，英国的乳腺癌筛查计划不使用人工智能。如果要在英国乳腺癌筛查计划中考虑使用 AI，我们需要了解将 AI 添加到当前筛查计划中的益处和危害。当前审查研究了以下方面的证据：
人工智能与手术——天网还是绝佳机会？
到目前为止，我们大多数人可能都尝试过某种类型的人工智能 (AI) 算法的在线体验。即使我们中那些不知道这项创新背后是什么的人也能看到 ChatGPT 和 DALL-E 或类似工具的新颖之处。除了为深奥的问题生成答案或用于演示的新颖艺术作品之外，人工智能在手术中的使用——无论是在临床场景还是在研究方面——都变得越来越有用。人工智能被宽泛地定义为使机器能够执行看似正常的认知功能的算法。机器学习是指基于算法的建模，从样本数据中进行训练，以训练算法的演变，使其做出决策，而无需明确编程来执行该功能。强化学习 (RL) 是指机器学习技术，用于解决难以在精确分析模型中呈现的子任务。在手术中，这可能是将机器人软组织损伤降到最低。强化学习算法是基于从演示中学习到的策略而不是从头学习来格式化的。这减少了学习过程所需的时间。但是这些算法和学习过程可以用于当前的外科手术实践吗？尽管人工智能是一项新兴技术，但它在外科护理的几个领域可能会提供早期帮助。例如，可以使用历史病例来改进术前计划，并且可以从具有出色数据的登记处实施人工智能来训练模型。利用历史数据，人工智能可以为未来的手术选择最佳方案。甚至在实施人工智能之前，通过先进的成像数据，导航手术计划已经得到改进。这已经用于结合机器人辅助的微创手术。许多研究表明，手术并发症减少，结果改善。同样，人工智能可以通过微创技术实现早期诊断和干预，从而减少手术失败的数量；败血症、关节炎或血管疾病可能是容易治疗的目标。英国国家医疗服务体系启动了一项名为“加速疾病检测”的计划，该计划将利用大数据和人工智能为英国的疾病早期检测和预测开发解决方案。1
探索新生儿基因组测序的伦理层面：快速文献和证据审查
1.1.1 本研究的广泛背景 自 2003 年绘制出人类基因组图谱以来，人们对基因检测的兴趣显著增加，因为它为人们提供了有关疾病风险的深刻见解。目前，国家医疗服务体系 (NHS) 基因组医学中心已在英格兰各地建立，并提供 NHS 国家基因组测试目录中的测试，合作机构位于威尔士、苏格兰和北爱尔兰。94 这扩大了可用的测试范围，使基因测试更容易获得。这些测试以及由 Genomics England 领导的 100,000 基因组计划目前的重点是罕见疾病和癌症，主要目标是缩短诊断时间并为治疗决策和预后估计提供信息。252 作为将基因组学纳入临床实践投资的一部分，Genomics England 与 NHS England 和 NHS Improvement (NHSE/I) 合作，正在开展一项研究项目，以调查全基因组测序 (WGS) 在新生儿筛查中的应用，以及更广泛的基因组学研究，以支持对罕见遗传病的新诊断和治疗。 1.1.2 Genomics England 新生儿基因组计划 新生儿筛查计划旨在识别患有罕见疾病的婴儿，这些疾病的严重后果可以通过快速临床干预来避免或改善。106 在英国，此类筛查目前使用生物标志物测试进行，基因测试仅用于识别特定基因变异作为后续诊断的一部分。260 相比之下，WGS 可以检查个体基因组中的所有变异。106,222 Genomics England 与 NHSE/I 合作开发的新生儿基因组计划 (NGP) 旨在通过一项研究探索是否以及如何将 WGS 作为国家新生儿筛查计划的一部分，以期加速诊断并扩大罕见遗传病的治疗途径。如果研究成功产生所需的证据，最终可能导致在 NHS 中广泛实施 WGS 以筛查新生儿。NGP 有三个相互关联的目标：
使用Aptima mRNA高危人乳头瘤病毒（...
摘要 目的 评估在初级 HPV 宫颈筛查计划中使用 Aptima 信使 RNA (mRNA) 高危人乳头瘤病毒 (HR-HPV) 检测与 DNA HR-HPV 检测的影响。设计 通过 HPV 初级宫颈筛查跟踪一个假设队列 3 年。背景 英格兰。参与者 一个假设的 25-65 岁女性队列，在国家医疗服务体系 (NHS) 宫颈筛查计划 (CSP) 中接受首次呼叫或常规召回检测。方法 使用来自 CSP (2017/18) 和 HORIZON 研究的数据参数化的决策树。使用来自 FOCAL 和 GAST 研究的数据、其他 DNA HPV 测试以及单向和概率敏感性和情景分析进行不确定性分析，以检验结果的稳健性。干预措施 Aptima mRNA HR-HPV 检测和 DNA HR-HPV 检测（cobas 4800 HPV 检测）。主要结果指标主要：该群体的阴道镜检查总数和总费用。次要：HPV 和细胞学检查总数、失访人数。结果在基线时，对于 225 万女性人群，如果使用 Aptima mRNA 检测代替 DNA 检测，估计可以节省 1,540 万英镑（95% 可信区间 (CI) 650 万至 2,410 万英镑）并避免 28,009 例（95% CI 27,499 至 28,527）不必要的阴道镜检查，减少 90,605 例不必要的 HR-HPV 检查和 253,477 例细胞学检查。这些节省是由于 mRNA 组中 HPV 阳性样本数量较少。当与其他主要 HPV 筛查试验的数据进行比较时，结果表明使用 Aptima mRNA 检测在每种情况下都可以节省成本并减少检测。结论 与 DNA 检测相比，使用 Aptima mRNA 检测几乎肯定会节省成本并减少不必要的测试和程序，从而使 NHS 和 CSP 中的女性受益。
中国电信股份有限公司 2024 年中期业绩报告（经编辑）
报告期内，公司实现营业收入 4.3% 增长，服务收入同比增长 4.3%，增速高于行业；盈利能力持续增强，净利润同比增长 8.2%，增速高于收入增幅，净利润率同比提升 0.4 个百分点；股东回报持续提升，ROE 同比提升 0.2 个百分点；电信云迈向智能云新阶段，保持快速增长，收入达到 552 亿元，服务收入贡献率 22.4%，市场领先地位继续巩固和提升。公司加快提升智能服务能力，用户满意度和口碑优势进一步巩固和提升。幻灯片 7：科技创新迈上新台阶公司聚焦网、云、云网融合、人工智能、量子&安全四大技术方向，完成科技创新和研发体系 RDO 布局。科技创新和研发投入持续增加，研发费用同比增长12.5%，科研团队建设加快，科技专家和人才“雁阵”数量突破1万人，研发人员数量接近3.8万人，较2023年底增长15%以上。公司科技创新能力不断提升，被评为2023年度中央企业科技创新突出贡献企业，在4个根技术方向取得突破，被认定为多项前沿技术原创技术来源，牵头组建云计算、量子通信、下一代光网络等创新联盟，2个项目荣获国家科技进步一等奖。幻灯片 8：构建领先的“熙让”一体化智能计算服务能力 公司构建领先的“熙让”一体化智能计算服务体系与能力，打造算力、平台、数据、模型、应用五位一体的智能计算云能力体系，全面开放生态合作，为客户提供“用得上、用得起、用得好”的智能计算服务。“熙让”一体化智能计算平台凭借强大的计算网络调度、高效的异构计算、一站式服务等优势，突破多项关键技术。
引用：Rathinam C, Farr W, Ray D, et al. 影响儿童后天性脑损伤上肢康复中虚拟现实应用的因素：
摘要 目的 与下肢相比，患有获得性脑损伤 (ABI) 的儿童上肢运动困难导致恢复时间更长。强化神经康复可带来良好的长期功能结果。虚拟现实 (VR) 和视频游戏技术是传统神经康复的宝贵辅助手段，因为它们有助于激励、参与并获得儿童对目标导向治疗的依从性。然而，这项技术并未在英国国家医疗服务体系中常规使用；它需要嵌入才能使儿童及其家人受益。VR 在康复实践中的实施需要发展。在建立常规使用之前，需要进一步探索相关的影响因素。该项目旨在了解影响 VR 在儿童上肢康复中使用的因素。VR 在康复实践中的实施需要发展。在建立常规使用之前，需要进一步探索相关的影响因素。该项目旨在了解影响 VR 在儿童上肢康复中使用的因素。设计一项解释性定性研究使用焦点小组和 1：1 半结构化访谈，以面对面和在线进行，以探索参与者的经历。对这些内容进行了分析以获得归纳的总体主题，特别关注专业人士和年轻人对在上肢康复中使用 VR 的看法。 设置 英国英格兰两家儿童医院的两家神经康复服务机构。 参与者 三名物理治疗师、五名职业治疗师、一名游戏工作者和四名青年顾问小组成员参加了此次活动。 进行了四个焦点小组，每组 2-4 名参与者，并进行了两次 1:1 半结构化访谈。 使用主题分析来创建模型参与者所描述的影响在神经康复中使用 VR 的因素。 结果 开发了五个密切相关的主要主题和 30 个相关子主题：培训、知识、推广、考虑障碍和家庭因素。 人们缺乏关于 VR 的使用、其局限性以及临床医生使用它的动机的知识和理解。 需要包含可用 VR 设备、临床指标和科学证据的培训包。 员工需要频繁的培训、后勤保障（不间断的 Wi-Fi、软件、硬件）和简单的使用手册。