摘要。尽管据报道,质子 - 泵抑制剂(PPI)给药可有效预防胃内镜粘膜下剖消扫(ESD)后的延迟出血,但其在食管ESD中的有效性仍然未知。我们评估了PPI或Vonoprazan的给药是否有效防止食管ESD后出血。这项回顾性队列研究使用了日本诊断程序组合(DPC)数据库,并且在2012年1月至2020年12月之间接受了食管ESD的患者被录取。参与者分为两组:开处方PPI或Vonoprazan(PPI或Vonoprazan组)的患者和未开处方PPI的患者(无酸抑制)。进行了倾向分数匹配分析,并比较了两组之间的延迟出血率。我们分析了54,345例患者,其中8237例(15.16%)在NO酸抑制组中,PPI或Vonoprazan组为46,108(84.84%)(PPI:34,380和Vonopraphains:Vonoprazan和Vonoprazan:11,728)。延迟出血发生在1126例患者中(2.07%)。匹配后总共创建了8237对。延迟出血分别在NO酸抑制组和PPI或Vonoprazan组之间没有显着差异(优势比:1.20,95%的机密间隔:0.93–1.54,p = 0.227)。根据PPI或Vonoprazan的剂量,肿瘤位置以及抗血栓形成或抗凝药物的处方,但没有发现PPI或Vonoprazan给药的显着影响。PPI或Vonoprazan并不能阻止延迟出血;因此,可能不建议使用食管ESD后的PPI和Vonoprazan处方来预防延迟出血。
在我们的研究中,RCRI≥3的患者的90天死亡率为18.5%。Jakobson等。 (2)观察到重胃睾丸手术的RCRI≥3的患者的3个月病情为17.8%。 较高的ASA身体状况和修订后的心脏风险指数对短期死亡率的不利影响是很好的(15-17)。 接受大腹部手术的恶性肿瘤患者的长期存活受许多因素的影响,例如术后并发症的存在或发展,无论手术是激进的还是姑息性的,以及合并症。 术后并发症患者的短期和长期死亡率均明显更高。 我们的研究表明,高ASA和RCRI评分与长期死亡率有关。Jakobson等。(2)观察到重胃睾丸手术的RCRI≥3的患者的3个月病情为17.8%。较高的ASA身体状况和修订后的心脏风险指数对短期死亡率的不利影响是很好的(15-17)。接受大腹部手术的恶性肿瘤患者的长期存活受许多因素的影响,例如术后并发症的存在或发展,无论手术是激进的还是姑息性的,以及合并症。术后并发症患者的短期和长期死亡率均明显更高。我们的研究表明,高ASA和RCRI评分与长期死亡率有关。
1心脏病学和心血管研究学院巴塞尔(CRIB),巴塞尔大学巴塞尔大学巴塞尔大学,巴塞尔大学,瑞士巴塞尔大学; 2巴西圣保罗大学医学院HCFMUSP诊所医院心脏病学跨学科医学部门,巴西圣保罗大学医学院; 3麻醉和重症监护系,生物医学和临床科学,瑞典林克平大学; 4德国杜塞尔多夫大学医院麻醉学系; 5瑞士巴塞尔大学巴塞尔大学医院内科学系; 6瑞士圣加伦州立医院的麻醉学系6; 7瑞士巴塞尔大学巴塞尔大学麻醉学部麻醉学系;1心脏病学和心血管研究学院巴塞尔(CRIB),巴塞尔大学巴塞尔大学巴塞尔大学,巴塞尔大学,瑞士巴塞尔大学; 2巴西圣保罗大学医学院HCFMUSP诊所医院心脏病学跨学科医学部门,巴西圣保罗大学医学院; 3麻醉和重症监护系,生物医学和临床科学,瑞典林克平大学; 4德国杜塞尔多夫大学医院麻醉学系; 5瑞士巴塞尔大学巴塞尔大学医院内科学系; 6瑞士圣加伦州立医院的麻醉学系6; 7瑞士巴塞尔大学巴塞尔大学麻醉学部麻醉学系;
1医疗部,部长萨拉德·普布里卡(SaludPública)哥伦比亚收到:2024年8月20日修订:2024年9月5日接受:2024年9月6日 *通信:Jorge A. R. Bustos博士,电子邮件:Alejandro.Rosero.Rosero.Rosero.Rosero123@gmail.com版权所有:©作者(S),出版商和被许可人Medip Academy。这是根据Creative Commons归因于非商业许可的条款分发的开放式文章,只要适当地引用了原始工作,它允许在任何媒介中不受限制地非商业使用,分发和复制。
您的注册营养师以及您的减肥医疗团队将确定您是否可以容忍当前的全液体饮食。您目前可能遇到的食物摄入量或胃肠道困扰的任何问题都应引起注册营养师的注意。如果您可以容忍当前的饮食,则注册营养师将指导您推进饮食。
摘要背景:儿童后天性脑损伤是一种终身疾病,影响着个人生活经历的各个方面。随着临床医生和研究人员发现这些影响的程度,现有的证据基础不断扩大,新的研究领域也随之建立。主要目标:补充国际儿童脑损伤学会 2016 年关于儿童后天性脑损伤急性期后护理的论文中所述的建议,并强调新的研究领域。信息审查:建议是根据一组经验丰富的国际临床医生和研究人员的意见提出的,他们是国际儿童脑损伤学会现任或前任董事会成员。每项建议的重要性均通过小组共识商定。结果:本次更新对研究领域进行了新的考虑,包括学龄前儿童、军队青年人中发生的伤害、医疗转诊、青少年罪犯和康复技术的应用。
与帕金森病类似,非典型帕金森综合征常常表现为一种或多种“特征性”症状。然而,它们的区别在于存在其他非典型症状,包括早期出现姿势不稳、早期自主神经衰竭、垂直核上性凝视麻痹、锥体或小脑功能障碍的征象以及失用症。4 与帕金森病一样,这些疾病的诊断是基于临床症状的,尽管肌电图 (EMG) 和磁共振成像 (MRI) 等其他检查可以提供更多信息和诊断支持。5 非典型综合征的另一个独特之处是,它们往往比帕金森病更严重且进展速度更快,症状会在 3 至 5 年内显著恶化。 1,3 此外,虽然帕金森病的主要特征之一是对多巴胺疗法的症状反应,但这种反应在非典型帕金森综合征中并不常见。目前还没有针对任何非典型疾病的良好治疗方法。尽管如此,大多数临床医生还是选择使用与经典帕金森病类似的治疗方法。6 随着 COVID-19 的出现,人们对该病毒可能对包括帕金森病在内的各种神经退行性疾病的影响产生了浓厚的兴趣。有报道称,感染 COVID-19 后帕金森病会急性恶化,以及
摘要 综述目的 本综述概述了目前对焦虑症和创伤后应激障碍的脑电图神经反馈的知识和理解。 最新发现 焦虑症和创伤后应激障碍 (PTSD) 的表现与神经生理应激轴和大脑唤醒回路的功能障碍有关,这是研究领域标准 (RDoC) 的重要维度。即使这些疾病的病理生理学很复杂,其定义特征之一是行为和生理过度唤醒。有趣的是,与唤醒相关的大脑活动可以通过基于脑电图的神经反馈 (EEG NF) 进行调节,这是一种非药理学和非侵入性方法,涉及通过脑机接口 (BCI) 进行神经认知训练。EEG NF 的特点是同时学习过程,其中患者和计算机都参与修改神经元活动或连接,从而改善焦虑和/或过度唤醒的相关症状。摘要 EEG NF 对焦虑症和 PTSD 都有积极作用,但由于一些方法问题,症状改善是否是 EEG NF 所针对的神经生理变化的直接结果仍不清楚。因此,在这项工作中,我们试图将当前关于大脑唤醒机制的知识与过去和现在的焦虑和 PTSD 的 EEG NF 疗法联系起来。简而言之,我们讨论了 EEG NF 对焦虑症和 PTSD 影响的神经生理机制、现有 EEG NF 随机对照试验对这些疾病的方法优势/劣势,以及可能影响 NF 训练成功的神经心理因素。
摘要 综述目的 本综述概述了目前对焦虑症和创伤后应激障碍的脑电图神经反馈的知识和理解。 最新发现 焦虑症和创伤后应激障碍 (PTSD) 的表现与神经生理应激轴和大脑唤醒回路的功能障碍有关,这是研究领域标准 (RDoC) 的重要维度。即使这些疾病的病理生理学很复杂,其定义特征之一是行为和生理过度唤醒。有趣的是,与唤醒相关的大脑活动可以通过基于脑电图的神经反馈 (EEG NF) 进行调节,这是一种非药理学和非侵入性方法,涉及通过脑机接口 (BCI) 进行神经认知训练。EEG NF 的特点是同时学习过程,其中患者和计算机都参与修改神经活动或连接,从而改善焦虑和/或过度唤醒的相关症状。摘要 EEG NF 对焦虑症和 PTSD 都有积极作用,但由于一些方法问题,症状改善是否是 EEG NF 针对的神经生理变化的直接结果仍不清楚。因此,在这项工作中,我们试图将当前关于唤醒大脑机制的知识与过去和现在的焦虑和 PTSD 的 EEG NF 疗法结合起来。简而言之,我们讨论了 EEG NF 对焦虑症和 PTSD 影响的神经生理机制、现有 EEG NF 随机对照试验 (RCT) 针对这些疾病的方法优势/劣势,以及可能影响 NF 训练成功的神经心理因素。关键词神经反馈;焦虑症;创伤后应激障碍;EEG 生物标志物;唤醒;学习。
全膝关节置换术(TKA)是一种高效的手术干预措施,可减轻终末期膝关节骨关节炎患者的疼痛和恢复功能。步行能力,对术后成功的关键衡量,直接影响患者的独立性,流动性和生活质量。本综述全面研究了影响TKA之后步行能力的因素,包括术前,手术和手术后考虑因素。术前因素,例如患者人口统计学,功能状况,心理健康和合并症,可显着塑造术后结果。手术技术,包括选择方法,植入物设计,对准以及微创或机器人辅助方法,在确定步行能力方面也起着关键作用。术后康复,尤其是早期动员,物理治疗和运动方案依从性,对于优化恢复至关重要。长期结局表明,尽管大多数患者的步行能力都有显着提高,但由于年龄,合并症或次优的外科手术结果,某些面对持续的局限性。新兴技术,例如可穿戴设备,机器人辅助手术和个性化的康复计划,为增强术后步行能力提供了有希望的途径。生物增强技术,例如富含血小板的血浆和干细胞疗法,也正在探索以改善组织愈合和功能恢复。未来的研究应着重于精炼手术技术,推进康复策略以及整合个性化医学以改善结果。本综述强调了以患者为中心的多学科,以患者为中心的方法的重要性,以最大程度地提高步行能力和总体满意度,在TKA,综合临床研究,荟萃分析和系统评价的综合证据。