也可与其他疗法联合用于治疗癌症。一项双盲 II 期研究显示,与安慰剂相比,ipatasertib 与阿比特龙和泼尼松/泼尼松龙联合使用,在 PTEN 缺失的 mCRPC(转移性去势抵抗性前列腺癌)患者中,放射学无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 有改善趋势 [7]。Ipatasertib 是 PI3K/AKT1/PTEN 变异肿瘤的良好抑制剂,然而,与 AKT1[4,5,8](1) 相比,AKT2 和 AKT3 的预后价值较差。因此,AKT1 抑制剂具有抗肿瘤治疗的潜力。本研究
中央黑线代表基准增量成本效益比。条形图按顺序排列,最宽的条形图(可能对增量成本效益比影响最大)在顶部,最窄的条形图在底部。AE 表示不良事件;双联方案,维莫非尼加考比替尼;ICER,增量成本效益比;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PPS,进展后生存期;QALY,质量调整生命年;三联方案,阿替利珠单抗加维莫非尼加考比替尼。
背景心脏移植是治疗儿童终末期心力衰竭的最有效疗法。短期和长期成果达到了历史高潮。在1984年进行了总共30次小儿心脏移植,中位生存期为3。5年(1)。今天,全球有600多名儿童每年接受心脏移植,预计总体中位生存期为18年。结果在早期接受移植的患者中是依赖年龄且优越的。婴儿的中位生存期为24。5年,而在11-17岁之间移植的人为14。3年。超过60%的婴儿在移植后一年生存的婴儿仍然活着25年后(2)。尽管有这些出色的结果,但在过去的10年中,年度移植数量仍然停滞不前。20%至30%的移植儿童每年都会在候补名单上死亡,然后才能找到合适的器官(3)。这样做的主要原因很简单 - 移植的需求超过已故人类捐助者心的可用供应。
BICR,盲法独立中央审查;CBR,临床受益率;Dato-DXd,达托泊单抗;DCR,疾病控制率;DOR,缓解持续时间;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;NSCLC,非小细胞肺癌;ORR,客观缓解率;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PK,药代动力学;Q3W,每 3 周一次;TROP2;TTR,缓解时间。a 主要完成日期为所有患者在开始研究治疗后至少接受 9 个月的随访或退出研究时。
肺癌仍然是全球重大的健康挑战。 在恶性肿瘤患者中,肺癌是中枢神经系统(CNS)转移的最常见原发性肿瘤之一,占病例的50%[1]。 在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,大约20%至40%会在疾病过程中经历脑转移。 表皮生长因子受体(EGFR+)中具有激活突变的肿瘤的脑转移发生率更高,但总生存期更长[2]。 在表皮生长因子受体(EGFR+)中携带激活突变的肿瘤显示出更高的脑转移发生率,但它们的总生存期延长[3]。 与中枢神经系统(CNS)转移的非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方式包括手术,立体定向放射外科手术(SRS),全脑脑放射疗法(WBRT),化学疗法和酪氨酸激酶抑制剂[4]。肺癌仍然是全球重大的健康挑战。在恶性肿瘤患者中,肺癌是中枢神经系统(CNS)转移的最常见原发性肿瘤之一,占病例的50%[1]。在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,大约20%至40%会在疾病过程中经历脑转移。肿瘤的脑转移发生率更高,但总生存期更长[2]。在表皮生长因子受体(EGFR+)中携带激活突变的肿瘤显示出更高的脑转移发生率,但它们的总生存期延长[3]。与中枢神经系统(CNS)转移的非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方式包括手术,立体定向放射外科手术(SRS),全脑脑放射疗法(WBRT),化学疗法和酪氨酸激酶抑制剂[4]。
胃癌是全球第五大恶性肿瘤,是癌症相关死亡的第三大主要原因(1)。早期胃癌往往没有症状,许多患者在确诊时已是晚期(2)。对于局部AGC,D2淋巴结清扫术联合全身化疗是标准治疗方法。然而,治疗结果仍然不令人满意,尽管接受了标准治疗,仍有近50%的患者发生腹膜转移(PM)(3)。一旦发生PM,中位生存期降至仅为4.6个月,5年生存率几乎为零(4)。因此,减少局部AGC患者术后PM并改善预后仍然是未来研究的关键重点。腹腔热灌注化疗(HIPEC)是在控制压力下将加热的化疗溶液灌注到腹腔内。通过将热疗和化疗的协同作用与机械灌洗相结合,HIPEC 旨在根除或抑制腹腔内的癌细胞和微转移(5、6)。对于各种腹膜恶性肿瘤,例如恶性腹膜间皮瘤和腹膜假粘液瘤,细胞减灭术(CRS)联合 HIPEC 已成为延长患者生存期的基石治疗方法(7、8)。在胃癌中,CRS + HIPEC 已证明可改善 AGC 和并发 PM 患者的预后(9-11)。但对于局部性AGC,术后预防性HIPEC(P-HIPEC)的应用仍存在争议。一些研究报告称P-HIPEC对患者的无病生存期(DFS)或总生存期(OS)没有影响(12,13)。相反,其他一些研究表明P-HIPEC可能显著改善DFS(14,15)。此外,对于P-HIPEC的理想频率和启动时机尚无明确共识,可用数据有限。
可用。NMA 显示,在所有分析的比较(总体人群和 IMDC 风险亚组)中,卡博替尼 + 纳武单抗均优于阿昔替尼 + 帕博利珠单抗和纳武单抗 + 伊匹单抗,无论是在总生存期还是无进展生存期 (PFS) 方面。在总体人群中,与纳武单抗 + 伊匹单抗相比,卡博替尼 + 纳武单抗的优势仅在于 PFS 具有统计学意义。卡博替尼 + 纳武单抗与仑伐替尼 + 帕博利珠单抗的比较结果显示,仑伐替尼 + 帕博利珠单抗组合在总生存期方面具有数值优势,但所有结果均不具有统计学意义。在总体预后良好的人群中,仑伐替尼 + 帕博利珠单抗相对于卡博替尼 + 纳武单抗的 PFS 优势具有统计学意义。
弥漫性内在性脑桥神经胶质瘤 (DIPG) 最早由 Wilfred Harris 于 1926 年描述。25 这种肿瘤占儿童脑干神经胶质瘤的近 80%,并且是高级别和局部浸润性的,预后普遍不良。17,18,48 从组织学上讲,这些肿瘤是从 WHO II 级到 IV 级的星形细胞瘤,尽管较低的组织学级别并不预示着更好的预后。16,68 大约 10% 的儿童脑肿瘤是 DIPG,在美国,每年约有 300 名儿童被诊断出患有 DIPG。17 男性和女性的发病率相同,诊断时的中位年龄为 6-7 岁,中位总生存期为 9-11 个月。 10,36,67 中位无进展生存期为 7 个月,DIPG 是儿童脑肿瘤死亡的主要原因。10 根据 Vitan-za 和 Monje 基于发病率、诊断时的平均年龄和生存期的计算,每年因该疾病而损失的潜在寿命年数为 24,000 年。68 过去十年来,对 DIPG 分子特征的科学理解已大大增加。他的
简单总结:肺癌是人类最常见的癌症之一,也是全球癌症相关死亡的主要原因。与化疗相比,免疫疗法用于治疗非小细胞肺癌的出现显著改善了无进展生存期、总体生存期和患者的生活质量。目前,据估计,接受免疫疗法治疗的患者中超过 15% 可实现长期生存。因此,需要确定长期幸存者的最佳免疫疗法持续时间,以避免过度治疗、副作用和高成本,同时保护他们免受潜在的疾病复发。本综述旨在讨论与非小细胞肺癌长期幸存者免疫疗法最佳持续时间相关的所有方面。