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World File Search System皮质激素
注意差距：桥接指南建议和...
患者心力衰竭随着射血分数降低（HFREF）的恶化而恶化，面临大约40％与心力衰竭（HF）相关的重新住院的风险。1）这种重复的住院治疗产生了一个恶性循环，增加了心肌和肾脏损害的负担，并最终导致心血管死亡率。2）为了打破这一周期并减少与HF相关的住院治疗，当前的指南强烈建议实施四种基本药物：肾素 - giotensin System（RAS）抑制剂，β受体阻滞剂，矿物皮质激素受体拮抗剂（MRA）和葡萄糖葡萄糖Cotransporterter-2（sgltt2）。3）然而，与医师相关的，与患者有关的和治疗有关的重要barri ers会阻碍最佳指导指导的药物治疗（GDMT）实施。4）
UCLPARTNERS主动护理框架：心力衰竭
ARB: Angiotensin receptor blocker ARRS: Additional roles reimbursement scheme ACEi: Angiotensin II converting enzyme inhibitor ARNI: Angiotensin receptor neprilysin inhibitor BB: Beta blocker BP: Blood pressure CKD: Chronic kidney disease EF: Ejection fraction ECG: Electrocardiogram HF: Heart Failure HFmrEF: Heart failure with mildly reduced ejection HFPEF的分数：心力衰竭和保留的射血分数HFREF：射血分数降低的心力衰竭MRA：矿物皮质激素受体拮抗剂NT-Probnp：N末端Pro B型Natriuretic Natriuretic natriuretic natriuretic sglt2i：钠糖糖糖蛋白酶糖蛋白酶酶-2抑制剂 - 抑制剂
引言 MIF 的研究及抗...的开发
巨噬细胞迁移抑制因子 (MIF) 是一种多效性促炎细胞因子，通过激活抗凋亡、促血管生成和促增殖途径促进肿瘤发生 [1, 2]（图 1）。癌症患者的肿瘤组织中可能存在过度表达的 MIF，这与高肿瘤负荷和分级、转移风险增加和预后不良有关 [3-8]。MIF 被进一步描述为内源性和外源性皮质激素的反调节剂 [1]（图 2）。MIF 与其他细胞因子和趋化因子明显不同，因为它是组成性表达的，储存在细胞质中，并且在健康受试者的循环中以约 6 ng/ml 的高水平存在 [9]。由于其普遍存在的性质，MIF 可被视为治疗干预的不合适靶点。
2 型糖尿病患者的肾脏代谢 (CRM) 状况
• 2 型糖尿病 (T2D) 患者罹患心血管和肾脏合并症的风险较高，这会大幅增加发病率和死亡率。• 由于筛查不完善以及医生和患者缺乏认识，慢性肾脏病 (CKD) 在初级保健环境中在很大程度上未得到充分认识和治疗。• 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂、胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂和盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA) 类药物现在被视为减轻心肾代谢 (CRM) 疾病患者风险的标准治疗方法。• 初级保健提供者在多学科 CRM 管理团队中发挥着重要作用，有助于解决优化 CRM 疾病患者护理的关键障碍。
新型药物疗法对已接受神经激素抑制剂治疗的心力衰竭、射血分数降低和慢性肾病患者的疗效：网络荟萃分析
射血分数降低 (HFrEF) 的心力衰竭 (HF) 的药物治疗基础传统上包括神经激素抑制 (NEUi)，即β受体阻滞剂 (BB)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEi)/血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 和盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA)。1 这些药物可提高 HFrEF 患者的生存率。2、3 尽管如此，特定患者亚组（例如同时患有慢性肾病 (CKD) 的患者）的预后通常不容乐观。中度至重度 CKD（定义为估计肾小球滤过率 (eGFR) 低于 60 mL/min/1.73 m 2）的患病率在 HFrEF 中高达 40%4，并且它是短期和长期心血管 (CV) 事件和死亡的独立预测因素。 5 – 7 此外，HFrEF 患者的 CKD 病情越严重，预后越差。8 , 9
叙事回顾了蒂尔扎epatide在解决2型糖尿病和肥胖管理中的作用
在超声心动图检查中，观察到了非二元左心室（LV）的射血分数（EF）的显着降低（LVEF 34％），以及纵向应变参数降低，没有阀门功能障碍的证据。右Atri Um和心室的大小和功能正常（图2）。基于临床评估和超声心脏的发现结果，怀疑PPCM。不同的主体诊断包括心肌炎和以前未诊断的扩张性心肌病。启动了典型的心力衰竭治疗，包括Hibitor（ACEI），β受体阻滞剂和矿物皮质激素受体拮抗剂（ARB）中的环状利尿剂，血管紧张素转换酶。此外，还添加了溴ocro骨，并停止了甲基多达。通过胸部X射线证实，实现了临床改进。
饮食和抑郁
心力衰竭会导致大量的发病率和死亡率，并总和大量的医疗保健资源。1–4心力衰竭是加拿大入院的第三大最常见原因，其中2个中位长度为7天。2,3在2013年，45 600名加拿大IANs被送往医院，成为主要儿子，造成了4.82亿美元的损害，并且估计的是，到2033年，这一数字将增加到54 000次住院入院，成本达到72200万美元。4 Standard pharma cotherapy for heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) consists of “quadruple therapy,” which is a combination of (1) an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, an angiotensin receptor blocker (ARB), or an angiotensin receptor–neprilysin inhibitor; （2）β受体阻滞剂； （3）矿物皮质激素受体塔格的OTIST； （4）钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂
管理类固醇和高血糖：
我们的身体自然会产生类固醇激素，产生矿物皮质激素（例如醛固酮），糖皮质激素和雄激素。皮质醇是产生的主要糖皮质激素，并支持许多生理功能，包括糖异生。这种皮质醇产生遵循昼夜模式，对人体具有多种生理影响。最高水平在早晨出现，然后全天下降，在一夜之间再次骑自行车。10-20 mg/天皮质醇是可接受的正常每日量，但由于压力，创伤，低血糖和其他需求增加产量的情况会改变。20当GC剂量高于生理水平时，会出现夸张的，药理作用，即抗炎，但它们也导致负反馈回路，导致与其使用有关的有问题的副作用，包括高血糖的潜力。GC的预期高血糖效应与其他因素以及其他因素相关的剂量，半衰期，个人的胰岛素抵抗或胰岛素缺乏程度有关。以下摘要点和表2、3和4可能有助于您了解类固醇治疗对患者的影响：
最终OMED Health IBS电子书
压力是可能影响我们的肠道的重要因素。当我们经历压力时，我们的身体会激活所谓的战斗或反应。这种反应最初是为了通过减慢或停止消化来帮助我们逃避身体危险，使身体能够将其能量转移到面对或逃避威胁的情况下。在现代生活中，我们通常面对的数千年前对我们的物理安全的威胁要少得多。然而，武器或反应仍然存在。这意味着在我们的身体安全没有危险的情况下，例如在重要的表现之前，我们经常会经历相同的身体反应。虽然对单次演讲感到紧张并不是固有的负面负面，但每天都会感到压力和焦虑会导致慢性问题，可能会破坏消化并导致不愉快的肠道症状，例如腹痛（12）。压力可以在IBS的发展中发挥重要作用。特定肽（皮质激素释放因子（CRF），