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World File Search System耐药
多药耐药生物（MDRO）遏制层
2019年CDC抗生素耐药性（AR）威胁报告指出，每年有超过280万疾病和35,000人死亡归因于MDROS感染。为了回应，CDC规定了公共卫生的指南，以包含新颖或有针对性的MDRO（被认为是临床和/或流行病学上的有机体）。洛杉矶县（LAC）公共卫生部（DPH）使用此指南为每个确定的病例进行遏制响应，以尽可能限制这些病原体的传播。根据我们的LAC医疗保健相关感染和AR委员会（HAI-ARC）中的本地利益相关者（HAI-ARC），根据本地利益相关者（HAI-ARC）的本地利益相关者，每种病原体所属于的类别或类别（1-4）的响应水平将因局部流行病学和临床关注而有所不同。随着当地流行病学和关注程度的转变，这些层次可能会随着时间而变化。有关更新的本地MDRO流行病学，请参阅我们的最新LAC MDRO报告，并针对MDRO仪表板。一般而言，LACDPH将与洛杉矶县的医疗机构（HCFS）合作：
多重耐药菌 (MDRO) 长期指导...
如果没有单人间，可以根据患者的 MDRO 状态将他们分到同一房间。分配房间时，了解患者的 MDRO 状态很重要，并且要对 CRO 检测呈阳性的样本进行碳青霉烯酶检测。最好将感染同一种碳青霉烯酶的患者分到同一房间，但这可能并非总是可行。请注意，无论感染状态或样本来源如何，感染同一种 MDRO 的患者可以分到同一房间。医疗机构还可以将感染某些 MDRO 的患者分到专用病房或病房的一部分（例如，走廊尽头），并尽可能配备专门的医护人员、设备和医疗器械。专门的医护人员（例如，护士、护理助理）定期护理感染 MDRO 的患者可以降低医疗机构内病毒传播的风险。
卡巴培南耐药的基因组表征
摘要 COVID-19 已严重影响医院感染预防和控制 (IPC) 实践，尤其是在重症监护病房 (ICU)。这经常导致多重耐药菌 (MDRO) 的传播，包括耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 (CRAB)。本文，我们报告了意大利一家大型 ICU COVID-19 中心医院的 CRAB 疫情管理情况，并通过全基因组测序 (WGS) 进行了回顾性基因型分析。通过 WGS 分析了 2020 年 10 月至 2021 年 5 月期间被诊断为 CRAB 感染或定植的重症 COVID-19 机械通气患者身上获得的细菌菌株，以评估抗菌素耐药性和毒力基因以及可移动遗传元素。结合流行病学数据，系统发育分析用于识别推定的传播链。 40 例中 14 例 (35%) 被诊断为 CRAB 感染，40 例中 26 例 (65%) 被诊断为定植，7 例 (17.5%) 在入院后 48 小时内分离出 CRAB。所有 CRAB 菌株均属于巴斯德序列 2 型 (ST2) 和 5 种不同的牛津 ST，并呈现携带 bla OXA-23 基因的 Tn 2006 转座子。系统发育分析显示，ICU 内部和ICU 之间存在四条传播链，主要在 11 月至 2021 年 1 月期间传播。量身定制的 IPC 策略由 5 点捆绑组成，包括 ICU 模块临时转换为 CRAB-ICU 和动态重新开放，对 ICU 入院率的影响有限。实施后，未检测到 CRAB 传播链。我们的研究强调了将经典流行病学研究与基因组研究相结合以确定疫情期间的传播途径的潜力，这可能是确保 IPC 策略和防止 MDRO 传播的有力工具。
耐药结核病的已知分子和靶点
尽管过去 20 年来结核病 (TB) 药物研发工作再度蓬勃开展，但针对耐药性结核病具有明确效用的新药和候选药物相对较少。在同一时期，围绕靶标值的技术进步和学习取得了重大进展。这为重新评估优化之前发现的针对结核分枝杆菌 (M.tb) 的化学物质的潜力以及重新考虑受到耐药性阻碍的临床验证靶标提供了机会。对“抗生素黄金时代”废弃化合物和程序的重新评估产生了针对结核病的新支架和靶标以及之前未被发现的对结核病具有未被重视效用的类别，例如 β-内酰胺类。利用已验证的类别和靶标也取得了成功：增强技术和阻止效用的努力提高了乙硫异烟胺和壮观霉素类药物的潜力。多项旨在挽救高价值靶点并避免交叉耐药性的计划正在取得进展。这些尝试充分利用已知的类别、药物和靶点，补充了针对新靶点发现新化学物质的努力，提高了发现针对耐药性结核病的有效新疗法的成功率。
多药耐药产生的毒力因子的最新进展...
摘要：肠杆菌目是一大群革兰氏阴性细菌，由致病性和非致病性成员组成，包括有益的共生肠道微生物群。致病成员会产生多种致病或毒力因子，从而增强其致病特性并增加感染的严重程度。肠杆菌目成员还会对常见的抗菌剂产生耐药性，这种现象称为抗菌素耐药性 (AMR)。已知许多致病肠杆菌目成员具有抗菌素耐药性。本综述讨论了多重耐药肠杆菌，特别是大肠杆菌和一些与肠杆菌目成员有相似之处的其他细菌物种的毒力因子、致病性和感染。我们还讨论了用于对抗它们引起的感染的传统和现代方法。了解致病菌产生的毒力因子将有助于开发治疗它们引起的感染的新策略和方法。
回顾黑色素瘤的靶向治疗和耐药机制
1 软组织/骨、肉瘤和黑色素瘤系，玛丽亚居里国家肿瘤研究所，02-781 华沙，波兰；piotr.rutkowski@coi.pl 2 实验药理学系，莫萨科夫斯基医学研究中心，波兰科学院，02-106 华沙，波兰 3 遗传学和生物技术研究所，华沙大学生物学院，02-106 华沙，波兰；ebartnik@igib.uw.edu.pl 4 生物化学和生物物理研究所，波兰科学院，02-106 华沙，波兰 5 小动物磁共振成像实验室，莫萨科夫斯基医学研究中心，波兰科学院，02-106 华沙，波兰； mfiedorowicz@imdik.pan.pl 6 波兰科学院 Nalecz 生物控制论和生物医学工程研究所 MRI 新诊断应用跨研究所实验室，02-109 华沙，波兰 * 通信地址：anna.czarnecka@gmail.com † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
类似多肽杀死阿霉素耐药癌细胞
利用增强渗透和滞留 (EPR) 效应以及主动热靶向方法 (15-17, 21)，将药物直接注射到肿瘤部位。从而增加肿瘤中载药药物的相对浓度，提高药物的治疗指数，减轻患者不可接受的毒性 (12, 22)。这种靶向的一个显著例子可以在以前的研究 (21) 中找到，其中将荧光标记的 CPP-ELP 注射到 S2013 肿瘤小鼠体内。一组动物在注射 CPP-ELP 后立即接受红外 (IR) 激光对肿瘤进行高温治疗，使肿瘤核心的温度达到 42 °C，而另一组动物则免于高温治疗。这项研究表明，肿瘤的红外加热使肿瘤产生的热量增加 2-3 倍
多重耐药菌 (MDRO) 控制层级
2 在阿肯色州不常见的病原体/耐药机制（目标 MDRO） • 耳念珠菌 (C. auris) • 产碳青霉烯酶的肠杆菌 + • 产碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌 • 产碳青霉烯酶的铜绿假单胞菌 • 耐万古霉素金黄色葡萄球菌 • 泛不敏感革兰氏阴性菌 3 在阿肯色州常见但非地方性的病原体/耐药机制 • 耐碳青霉烯肠杆菌 (CRE)** + • 耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌 (CRAB)** • 耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌 (CRPA)** 4 在阿肯色州地方性的病原体/耐药机制和/或流行病学相关性较低 • 先前未列出的其他 MDRO
多耐药生物（MRO）入院筛查
1。澳大利亚卫生保健安全与质量委员会（ACSQHC）预防和控制医疗保健相关感染标准。（26/10/23）2。澳大利亚卫生保健安全与质量委员会。控制碳青霉烯酶产生肠杆菌科（CPE）的建议。急性护理医疗机构的指南。2021。访问26/10/23）3。临床卓越委员会（2020年），《预防和控制练习手册》。新南威尔士州公共卫生组织的原则。（26/10/23）4。NHMRC-国家：澳大利亚医疗保健感染预防和控制指南（2019年）。（26/10/23访问）。5。新南威尔士州卫生部GL2019_012新南威尔士州卫生设施中的碳纤维酶生产肠杆菌（CPE）的响应和响应儿科改善协作临床实用指南，Covid-19擦拭（26/10/23）。