摘要背景:拓扑异构酶 I 是一种酶,它通过松弛超螺旋双链 DNA 在 DNA 复制和转录中起着至关重要的作用。拓扑异构酶 I 抑制剂与拓扑异构酶 I 裂解复合物结合,从而稳定它并防止 DNA 链重新连接,导致 DNA 损伤、细胞周期停滞和细胞凋亡。各种拓扑异构酶 I 抑制剂已在实体瘤中得到评估,伊立替康和拓扑替康已被批准用于治疗上皮恶性肿瘤。这些药物均未获准用于治疗肉瘤,肉瘤是一类多样化的罕见实体瘤,对有效治疗的需求尚未得到满足。摘要:拓扑异构酶 I 抑制剂已在临床前研究中作为单一药物或联合药物在实体瘤中得到评估,其中一些研究包括肉瘤,其中观察到了活性。临床试验评估拓扑异构酶 I 抑制剂治疗肉瘤的效果,结果表明其作为单一疗法疗效有限。与其他细胞毒性药物联合使用时,拓扑异构酶 I 抑制剂已成为特定肉瘤亚型的临床常规治疗手段。伊立替康/长春新碱/替莫唑胺等方案用于治疗复发性横纹肌肉瘤,伊立替康/替莫唑胺和长春新碱/拓扑替康/环磷酰胺通常用于治疗难治性尤文氏肉瘤,拓扑替康/卡铂显示出一定活性
包括抗生素(例如,青霉素),化学治疗剂(例如长春新碱,顺铂),营养IV溶液(例如,无菌SA系),麻醉药(例如,丙泊酚)和止痛药(例如,morphine)。这些短缺在我们的第二次世界大战后经济中是前所未有的。他们造成了不必要的患者死亡(包括2012年真菌性脑膜炎爆发的至少76例),并发症,下降效果和医院延长。独立证据是压倒性的。它包括联邦和州的调查,反托拉斯诉讼,国会证词,媒体曝光和学术研究。实际上,Amer ICA及其医生的每个患者都可能受到这些人造短缺的伤害。有关更多信息和文档,请访问我们的网站www.physiciansagainstdrugshortages.com。
周围神经病变。这是一种神经问题,会导致身体不同部位出现疼痛、麻木、刺痛、肿胀或肌肉无力。它通常从手或脚开始,随着时间的推移会越来越严重。周围神经病变可能是由化疗方案引起的,例如 CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)和药物 brentuximab vedotin,这两种药物都用于治疗 PTCL。如果您发现任何周围神经病变的症状,请立即联系您的医生。您的医生可以使用不同的策略来解决问题。这些包括调整某些药物的剂量以及使用物理疗法、药物和针灸等辅助疗法。早期诊断和治疗为控制您的症状和防止进一步的神经损伤提供了最佳机会。
治疗选择主要取决于年龄(65 岁以下或 65 岁以上)和合并症(4)。我们的研究重点关注年轻 MCL 患者(年龄 ≤ 65 岁)的生存趋势,因为他们比老年人更健康,治疗相关并发症更少,因此可以更好地反映治疗策略的转变。2000 年之前,以 CHOP 为基础的诱导化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)是年轻 MCL 患者的标准治疗(7)。标准 CHOP 方案的完全缓解 (CR) 率低,中位生存期在 2 至 5 年之间。 2001 年至 2012 年间,包含利妥昔单抗和高剂量阿糖胞苷 (HDAC) 的强化免疫化疗方案,随后进行巩固性自体干细胞移植 (ASCT),通过改善年轻患者的反应质量和持续时间,首次在侵袭性 MCL 的临床管理方面取得了突破。这些方案包括交替 R-CHOP/R- DHAP(利妥昔单抗、地塞米松、高剂量阿糖胞苷和顺铂)、Nordic MCL2 方案(利妥昔单抗与剂量递增的环磷酰胺和阿霉素、长春新碱、泼尼松 [R-maxi-CHOP] 与 HDAC 交替)、MD Anderson 方案(超分割环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松与高剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷交替与利妥昔单抗 [R-hyper- CVAD/MA]),并在 10 年内实现中位总生存期 (OS)(8 – 13)。然而,这些疗法并不代表治愈方法,并且与急性和长期毒性有关。 2013 年至 2016 年期间,以布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂为首的新型药物以及来那度胺、硼替佐米、替西罗莫司和维奈克拉等其他口服药物代表了临床革命的第二波浪潮,这些药物通常耐受性良好且有效,显著改善了 MCL 患者的治疗选择和预后 ( 14 , 15 )。使用无化疗诱导将减轻毒性和第二种癌症的风险,这些风险与这些患者使用强化化学免疫治疗方案有关。一系列临床试验证实了这些方案和药物的效果。然而,由于临床试验的资格标准严格,病情较轻且没有并发症的患者更有可能被选中参与这些试验,从而限制了结论的普遍性。此外,之前的临床试验侧重于特定的治疗方案,因此无法预测整个人群的总体生存趋势。由于这些限制,基于一般患者人群的研究可以更实际地估计新药物和新方案的效果。之前使用监测、流行病学和最终结果 (SEER) 数据的研究分析了治疗模式变化对 MCL 生存趋势的影响;然而,这些研究没有正确考虑靶向治疗的时代(16-19)。基于一般患者人群的研究有助于确定新药物和新方案如何影响现实世界中的生存。在这些条件下,我们试图证明我们的假设,即年轻患者的生存率在代表 MCL 各自主要临床治疗的连续时期(或时代)内有所提高。
结果:碘化丙啶染色表明,维生素C(0.5 mm)降低了细胞活力近50%。流式细胞仪分析进一步表明,与未经治疗的对照相比,将维生素C(0.5 mm)与长春蛋白(0.8 nm)或Parthenolide(1.925 µM)相结合的凋亡增加。组合处理分别在用维生素C和长春新碱治疗的细胞中诱导了79.22%的细胞凋亡,分别为维生素C和Parthenolide治疗的细胞中有82.52%。实时PCR分析显示所有三个miRNA的表达均下降。值得注意的是,联合疗法进一步降低了表达,表明在观察到的增强凋亡中的潜在参与。此外,分子对接通过维生素C及其组合条件验证了这些microRNA(miRNA)的调节。
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 是非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 最常见的亚型,占全球所有新诊断 NHL 的 30% 至 40%。1 约 60% 的 DLBCL 患者可通过初始标准化学免疫疗法(利妥昔单抗、环磷酰胺、盐酸阿霉素、硫酸长春新碱和泼尼松 [R-CHOP])治愈。然而,接受 R-CHOP 治疗的患者中有 10% 至 15% 患有原发性难治性疾病,另外 20% 至 25% 的患者在初始反应后会复发。2 包括高剂量化疗和自体干细胞移植在内的挽救疗法可有效治疗化疗敏感复发的 DLBCL。然而,超过一半的患者无法获得长期疾病控制,并且相当一部分患者不适合接受积极治疗。3
P-糖蛋白 (P-gp) 是一种转运蛋白,可将多种结构上不相关的药物从细胞中排出。这种外排转运蛋白限制了各种抗癌药物、抗 HIV 药物、钙通道药物和其他作为底物的药物的生物利用度。肿瘤细胞中 P-gp 的过度表达会导致多药耐药性。许多抗癌药物(包括紫杉醇、长春新碱、长春花碱、放线菌素 D、秋水仙碱和柔红霉素)从肿瘤细胞中排出,使 P-gp 成为化疗的主要障碍。这种转运蛋白在血脑屏障 (BBB) 上的高表达限制了 P-gp 底物(如利托那韦、沙奎那韦、奈非那韦等抗 HIV 药物和各种抗癌药物)进入大脑,从而对治疗各种脑部疾病提出了重大挑战。
摘要◥目的:在大约10%的新诊断的神经母细胞瘤和ALK Ampli-fim-1% - 2%的病例中鉴定出碱性激活突变。洛拉替尼是第三代播种淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,很快将与诱导性化学疗法同时给予藻类常见神经母细胞瘤的儿童。但是,已经报道了对单药治疗的耐药性,并且迫切需要改善反应持续时间的疗法。我们研究了Lorla-tinib与化学疗法或MDM2抑制剂Idasanutlin的临床前组合,因为最近的数据表明,可以通过激活p53-MDM2途径来克服ALK抑制剂的耐药性。实验设计:我们在评估劳拉替尼与化学疗法或Idasanutlin之前比较了临床前模型中的不同ALK抑制剂。我们在体内开发了三重化疗(CAV:环磷酰胺,阿霉素和长春新碱)
摘要 马达加斯加长春花(Catharanthus roseus)属于夹竹桃科。这种药用植物原产于马达加斯加,可生产许多重要药物,包括单萜吲哚生物碱 (MIA) 长春新碱和长春花碱,用于世界各地治疗癌症。在这里,我们提供了一个新版本的 C. roseus 基因组序列,该序列是通过结合 Oxford Nanopore Technologies 长读和 Illumina 短读获得的。这个更连续的组装由 173 个支架组成,总长度为 581.128 Mb,N50 为 12.241 Mb。使用公开的 RNAseq 数据,预测并功能注释了 21,061 个蛋白质编码基因。总共 42.87% 的基因组被注释为可转座因子,其中大多数是长末端重复序列。随着对 MIA 产生植物基因组的了解日益增多,这个更新版本应该会简化进化研究,从而更好地了解 MIA 生物合成途径的进化。