RAS P21蛋白激活剂1(RASA1)位于铬-5q14.3上,是Rasgap家族的成员,其中包括NF1,DAB2IP和Rasal2(1)。RASA1包含以下域:SRC同源性2和3(SH2和SH3),N末端C2A和C2B,GTPase激活蛋白(GAP)和Pleckstrin同源(pH),它们附着在Bruton的酪氨酸酶(BTK)基础上。rasa1是具有双重指定性的差距,可增强和加速RAS和RAP的GTPase活性。值得注意的是,细胞内Ca 2+水平调节RASA1的间隙活性。当Ca 2+浓度较高时,RAS的C2结构域和RAP允许磷酸脂质的结合,而pH结构域则保持不活跃并防止脂质结合。rasa1通常位于细胞质中,作为可溶性蛋白质,并在细胞内Ca 2+浓度的受体介导的增加后募集到质膜上(2)。当RASA1与膜相关时,RASA1的RasGAP活性增加了,因为RasGap活性以RASA1的可溶形式有限,尽管未知的机制尚不清楚(3)。sh2 -ptyr相互作用允许RASA1与P190RHOGAP(P190RHOGAP -A,ARHGAP35)相互作用,这是Rho的差距(4)。由于其特殊
结果:机械研究表明,ABBV-MALT1有效抑制了BCR途径的信号转导,并降低了非GCB DLBCL细胞系中NF-K B基因的活化,从而导致细胞周期停滞并减少生存能力。体内,该化合物的口服给药表明在几种B细胞肿瘤模型中,包括对Bruton的酪氨酸激酶(BTK)抑制剂的非GCB DLBCL模型。nf-k b靶基因包括促生物的家族成员bcl-x l和bcl2-a1,有助于调节内在凋亡途径。作为ABBV-MALT1诱导的NF-K B途径的抑制导致这些基因的下调,我们假设相关的肿瘤模型将越来越依赖于生存的家族成员Bcl-2。为了检验该假设,在DLBCL的细胞系和患者衍生的异种移植模型中均进行了ABBV-MALT1和选择性BCL-2抑制剂Venetoclax的组合研究。在此表明,在体内测试的所有模型中,ABBV-MALT1和VENETOCLAX的施用会导致剧烈的抗肿瘤活性。这种疗效也转化为原发性患者CLL细胞的体外,与单独的任何一种药物相比,该组合赋予了更大的凋亡水平。
套细胞淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤亚型,其特征是临床和生物学异质性。尽管大多数套细胞淋巴瘤患者在接受化学免疫疗法后都有持久的反应,但仍需要前瞻性地识别高风险亚组患者,对于这些患者,使用标准化疗控制疾病的时间会很短。在可用的预后因素中,TP53 突变具有独特的信息量,因为它们与接受常规化学免疫疗法的患者早期疾病进展和死亡密切相关,与其他已确定的风险指标(包括套细胞淋巴瘤国际预后指数、组织学特征、Ki-67 升高和其他遗传病变)相比,其负面预后值最高。接受化学免疫疗法和二线布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗的 TP53 突变套细胞淋巴瘤患者的预后不佳,迫切需要替代疗法。在这篇评论中,我们综合了现有数据来为这一高风险患者群体的管理提供信息,并提出了优先进行临床试验和早期使用细胞疗法的治疗策略。
摘要:化学疗法相关的心脏功能障碍,也称为心脏毒性,是一组与药物有关的不良事件,对接受癌症治疗化疗的患者的心肌结构和功能产生负面影响。临床表现可能从威胁生命的养殖症到慢性疾病(例如心力衰竭或高血压),这会大大降低癌症幸存者的生活质量。标准化学疗法主要通过诱导氧化应激和基因组不稳定性发挥其毒性作用,而新的靶向疗法则通过干扰信号通路不仅对癌细胞而且在肌细胞中也很重要。例如,布鲁顿的酪氨酸激酶(BTK)抑制剂干扰参与心脏肥大,收缩性和各种通道形成蛋白的I类磷酸肌醇3-激酶同工型;因此,与标准化疗相比,BTK抑制剂的靶向效应与心律不齐的频率增加有关,例如心房颤动。在这篇综述中,我们总结了血液学中使用的靶向疗法的心脏毒性作用的当前知识。
+ B细胞血液学恶性肿瘤,随着更多免疫治疗方法的可用性,对常规化疗的需求继续下降。将利妥昔单抗添加到CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)中,将完全缓解(CR)的病例百分比从63%增加到76%,2年的免费生存(EFS)从38%到57%到57%,总体生存率(OS),以及57%至70%至70%(6)。目前,R-Chop(Chop Plus Rituximab)仍然是许多类型B-NHL的标准一线治疗:50%至60%的用R-Chop治疗的患者可实现临床治疗。但是,30%至40%的患者将复发。患有复发/难治性疾病的患者通过二线营救化疗治疗。那些反应的人,然后接受自体干细胞移植(HDC/ASCT)的高剂量化学疗法。不适合HDC/ASCT的患者可能会接受随后的化学疗法。此外,引入靶向药物(例如编程死亡1(PD-1) /程序性细胞死亡凸型1(PD-L1)抑制剂,Bruton的酪氨酸激酶(BTK)抑制剂(BTK)抑制剂,组蛋白脱乙酰基酶(HDACS)抑制剂(HDAC)抑制剂,在相互重复的b-cell b-cell b-cell b-cell b-cell b-cell b-cell beclory bection(HDAC)抑制剂(HDAC)抑制剂(HDAC)中。
AS-1763 是一种小分子药物,旨在以高度选择性的方式非共价抑制野生型和突变型布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK),目前正在美国进行 1b 期研究,研究对象为 B 细胞恶性肿瘤患者,该研究由德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心白血病系的 Nitin Jain 医学博士教授领导。这项研究包括两部分:剂量递增部分和剂量扩展部分。研究的剂量递增部分自 2023 年 8 月起作为一项多中心临床研究进行。虽然正在进行的剂量递增部分尚未达到最大耐受剂量,但 Carna 决定在获得研究主要研究人员的批准后,提前启动剂量扩展部分,与剂量递增部分同时启动。这一决定是基于正在进行的剂量递增部分的令人鼓舞的初步数据,包括良好的安全性、耐受性和高总体反应率,以及表明治疗效果的良好血浆浓度。
摘要 免疫检查点抑制剂 (ICI) 可促进抗肿瘤免疫反应,但其治疗效果可能会因不良的免疫相关不良事件 (irAE) 而减弱。最近才提出了根据 irAE 表型和免疫组织病理学发现分层的治疗建议,这些建议通常基于原发性自身免疫性疾病中使用的治疗建议,包括使用单克隆抗体靶向特定促炎细胞因子。越来越多的证据支持使用此类基于抗体的策略作为有效的类固醇减量治疗,尽管这些疗法本身可能与额外的药物毒性和 ICI 疗效降低有关。激酶是驱动原发性自身免疫性疾病和 irAE 的适应性和先天性反应的关键因素。 Janus 激酶/信号转导和转录激活因子、布鲁顿酪氨酸激酶和丝裂原活化蛋白激酶相互作用丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 1 和 2 通路对肿瘤进展也至关重要,并在肿瘤微环境细胞中发挥重要作用。本文,我们回顾了组织病理学、生物学和临床证据,以支持特定单克隆抗体和激酶抑制作为 irAE 的管理策略。
由于基因组医学技术的快速进步,例如DNA测序的发展和分子靶向药物的发展,精确的癌症中心的时代已经开始。2019年,建立了一个全国性的基因组医学系统,癌症基因面板测序开始被日本的国家健康保险介绍。然而,尽管神经胶质瘤包含许多潜在的分子靶标,例如EGFR,IDH1/2,BRAF和组蛋白H3K27的改变,脑肿瘤的患者并未从基因组医学中受益匪浅。针对这些分子的靶向疗法目前正在热情发展;但是,这种尝试尚未取得杰出的成功。迄今为止,只有有限数量的TAR药物用于脑肿瘤,例如免疫检查点,神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)和Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,并且仅在有限的病例中可用。由于相对较少的发病率和通过血脑屏障(BBB)的药物递送,包括进行临床试验的DIFFI培养物的药物发展中仍然存在几个障碍。此外,脑肿瘤也存在多种类型的癌症(例如肿瘤异质性)的一般问题。我们希望克服这些问题能够使精确的基因组医学对诸如恶性神经胶质瘤等脑肿瘤患者更有益。此外,仔细考虑道德,法律和社会问题(ELSIS)很重要,因为它对于与患者保持良好关系是必不可少的,这是基因组医学促进的关键之一。
摘要与其他情况相比,嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法的临床发育对于慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的挑战性更大。主要原因之一是特异性涉及患者衍生的T细胞的免疫功能障碍的CLL相关状态。在这里,我们提供了CLL中CAR T细胞治疗获得的临床结果的概述,描述了较低疗效的免疫原因。新型汽车T细胞制剂,例如Lisocabtagene Maraleucel,单独或与Bruton酪氨酸激酶抑制剂Ibrutinib施用。这些方法是基于这样的理由:提高T细胞源的质量和T-Cell产品的质量可能会提供更具功能性的治疗武器。进一步提高CAR T细胞功效的策略不仅应依赖于具有改善的细胞组成的CAR T细胞的产生,而且还应依靠其他变化。Such alterations could include (1) the coadministration of immunomodulatory agents capable of counteracting CLL-related immunological alterations, (2) the design of improved CAR constructs (such as third- and fourth-generation CARs), (3) the incorporation into the manufacturing process of immunomodulatory compounds overcoming the T-cell defects, and (4) the use of allogeneic CAR T cells or alternative汽车改性的细胞向量。这些策略可以允许开发更有效的CAR修饰的细胞疗法,能够抵消更具侵略性且仍无法治愈的CLL形式。
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