阿尔茨海默氏症协会Zenith Grant,美国卫生援助基金会,Glenn K.,Ruth K. Broad Biomedical Research Foundation,匿名基金会,默克研究合作。 Alzheimer's Association, Association for Frontotemporal Degeneration FTD Biomarkers Initiative, BrightFocus Foundation, Cure Alzheimer's Fund, Foundation for Barnes Jewish Hospital, GHR Foundation, MetLife Foundation, Rainwater Foundation Tau Consortium, Tau SILK Consortium (Abbvie, Biogen, Lilly, Novartis), Centene, The Tracy Family Stable Isotope Labeling Quantitation (SILQ)中心捐助者Richard Frimel,David&Amy Payne,John&Linda Tracy,Pat and Pat and Jane Tracy,Tom&Catherine Tracy,Robert Willman,NFL财团(Abbvie,Biogen,Roche,Roche,Roche,UCL,UCL,BMS)。阿尔茨海默氏症协会Zenith Grant,美国卫生援助基金会,Glenn K.,Ruth K. Broad Biomedical Research Foundation,匿名基金会,默克研究合作。Alzheimer's Association, Association for Frontotemporal Degeneration FTD Biomarkers Initiative, BrightFocus Foundation, Cure Alzheimer's Fund, Foundation for Barnes Jewish Hospital, GHR Foundation, MetLife Foundation, Rainwater Foundation Tau Consortium, Tau SILK Consortium (Abbvie, Biogen, Lilly, Novartis), Centene, The Tracy Family Stable Isotope Labeling Quantitation (SILQ)中心捐助者Richard Frimel,David&Amy Payne,John&Linda Tracy,Pat and Pat and Jane Tracy,Tom&Catherine Tracy,Robert Willman,NFL财团(Abbvie,Biogen,Roche,Roche,Roche,UCL,UCL,BMS)。
阿尔茨海默氏症协会Zenith Grant,美国卫生援助基金会,Glenn K.,Ruth K. Broad Biomedical Research Foundation,匿名基金会,默克研究合作。 Alzheimer's Association, Association for Frontotemporal Degeneration FTD Biomarkers Initiative, BrightFocus Foundation, Cure Alzheimer's Fund, Foundation for Barnes Jewish Hospital, GHR Foundation, MetLife Foundation, Rainwater Foundation Tau Consortium, Tau SILK Consortium (Abbvie, Biogen, Lilly, Novartis), Centene, The Tracy Family Stable Isotope Labeling Quantitation (SILQ)中心捐助者Richard Frimel,David&Amy Payne,John&Linda Tracy,Pat and Pat and Jane Tracy,Tom&Catherine Tracy,Robert Willman,NFL财团(Abbvie,Biogen,Roche,Roche,Roche,UCL,UCL,BMS)。阿尔茨海默氏症协会Zenith Grant,美国卫生援助基金会,Glenn K.,Ruth K. Broad Biomedical Research Foundation,匿名基金会,默克研究合作。Alzheimer's Association, Association for Frontotemporal Degeneration FTD Biomarkers Initiative, BrightFocus Foundation, Cure Alzheimer's Fund, Foundation for Barnes Jewish Hospital, GHR Foundation, MetLife Foundation, Rainwater Foundation Tau Consortium, Tau SILK Consortium (Abbvie, Biogen, Lilly, Novartis), Centene, The Tracy Family Stable Isotope Labeling Quantitation (SILQ)中心捐助者Richard Frimel,David&Amy Payne,John&Linda Tracy,Pat and Pat and Jane Tracy,Tom&Catherine Tracy,Robert Willman,NFL财团(Abbvie,Biogen,Roche,Roche,Roche,UCL,UCL,BMS)。
政策/标准 I. Centene Corporation ® 旗下健康计划的政策是,对于以下任何一种指征,在脑电图不确定或无法确诊(清醒和睡眠)的情况下,动态脑电图在医学上是必要的:A. 当怀疑为癫痫但病史、检查和常规脑电图无法解决诊断不确定性时,调查发作性事件;B. 当患者出现疑似非癫痫性事件时,确认其是否为癫痫;C. 区分神经相关发作和心脏相关发作,如晕厥;D. 描述癫痫发作类型,如局灶性癫痫和全身性癫痫,以及频率;E. 确定癫痫发作病灶,以加强对患者的管理;F. 评估由自然发生的周期性事件或环境刺激引起的癫痫发作,而这些事件或刺激在医院或诊所环境下无法重现。
修订日志请参阅本政策末尾的重要提醒,以了解重要的监管和法律信息。描述exagamglogene自动赛(Casgevy™)是一种自体CD34+造血茎和祖细胞细胞疗法。fda批准的指示(s)用于治疗12岁及12岁以上的患者:•镰状细胞疾病(SCD)复发性血管熟悉的危机(VOCS)•依赖于输血依赖的β-核心疾病(TDT)政策/标准提供者必须提交临床图表,以启用其他临床表明或其他信息。根据本政策审查的所有请求要求医疗总监审查。是与Centene Corporation®相关的健康计划政策,当满足以下标准时,Casgevy是医学上需要的:I。初始批准标准
o 确定有效性的研究主要包括具有 WHO 功能分级 II-IV 症状和特发性或遗传性 PAH 病因(60%)、与结缔组织疾病相关的 PAH(21%)以及与左向右分流的先天性心脏病相关的 PAH(18%)的患者。• 对于 3 岁及以上的特发性或先天性 PAH 儿童患者,可改善肺血管阻力 (PVR),从而有望改善运动能力。政策/标准提供者必须提交文件(例如办公室图表说明、实验室结果或其他临床信息)证明会员已满足所有批准标准。Centene Corporation ® 附属健康计划的政策是,当满足以下标准时,波生坦具有医学必要性:I. 初步批准标准
修订日志请参阅本政策末尾的重要提醒,以了解重要的监管和法律信息。描述obecabtagene autoleucel(aucatzyl®)是CD19定向的嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法。FDA批准的适应症(S)aucatzyl用于治疗患有复发或难治性B细胞急性急性淋巴细胞性白血病(ALL)的成年患者。政策/标准提供者必须提交支持成员已满足所有批准标准的文件(例如办公室图表,实验室结果或其他临床信息)。根据本政策审查的所有请求要求医疗总监审查。是与Centene Corporation®相关的健康计划政策®,在满足以下标准时,Aucatzyl在医学上是必要的:I。初始批准标准
o 作为早期乳腺癌完整治疗方案的一部分,对 HER2 阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌(直径大于 2 厘米或淋巴结阳性)患者进行新辅助治疗。 o 对复发风险高的 HER2 阳性早期乳腺癌患者进行辅助治疗。 • 与多西他赛联合使用,用于治疗 HER2 阳性转移性乳腺癌 (MBC) 患者,这些患者之前未接受过抗 HER2 治疗或转移性疾病化疗。 政策/标准 提供商必须提交文件(如办公室图表说明、实验室结果或其他临床信息)证明会员已满足所有批准标准。 Centene Corporation ® 附属健康计划的政策是,当满足以下标准时,Phesgo 具有医疗必要性: I. 初步批准标准
临床政策:Ensartinib (Ensacove) 参考编号:CP.PHAR.712 生效日期:03.01.25 最后审核日期:02.25 业务线:商业、HIM、医疗补助 修订日志 有关重要的监管和法律信息,请参阅本政策末尾的重要提醒。 描述 Ensartinib (Ensacove™) 是一种激酶抑制剂。 FDA 批准适应症 Ensacove 适用于治疗之前未接受过 ALK 抑制剂治疗的间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 成年患者。 政策/标准 提供者必须提交文件(例如办公室图表说明、实验室结果或其他临床信息)证明该成员已满足所有批准标准。 Centene Corporation ® 附属健康计划的政策是,当满足以下标准时,Ensacove 在医学上是必要的:I. 初步批准标准
重要提示 本临床政策由具有适当经验和执照的医疗保健专业人员在审查和考虑了目前普遍接受的医疗实践标准、同行评审的医学文献、政府机构/计划批准状态、主要国家卫生专业组织的循证指南和立场、受本临床政策影响的相关临床领域的执业医师的观点以及其他可用的临床信息后制定。健康计划对制定本临床政策时使用或依赖的任何外部信息的内容不作任何陈述,也不承担任何责任。本临床政策符合本临床政策批准时现行的医疗实践标准。“健康计划”是指已采用本临床政策并由 Centene Management Company, LLC 或该健康计划的任何附属公司(视情况而定)全部或部分运营或管理的健康计划。
