修订日志请参阅本政策末尾的重要提醒,以了解重要的监管和法律信息。描述Eladocagene Exuparvovec-Tneq(Kebilidi™)是基于重组的血清型2腺相关病毒(RAAV2)基因疗法,旨在提供dopa脱羧基酶(DDC)基因的副本,可编码芳族溶质溶液氨基氨基酸脱羧酸脱羧酸脱羧酸脱羧基酶(AADC)ENEADC)ENEADC)ENEADC)AADCEADCE AADE。FDA批准的指示(S)Kebilidi用于治疗AADC缺乏症的成年人和小儿患者。政策/标准提供者必须提交支持成员已满足所有批准标准的文件(例如办公室图表,实验室结果或其他临床信息)。根据本政策审查的所有请求要求医疗总监审查。是与Centene Corporation®相关的健康计划政策,当满足以下标准时,Kebilidi在医学上是必要的:I。初始批准标准
临床政策:Sotatercept (Winrevair) 参考编号:CP.PHAR.657 生效日期:03.26.24 最后审核日期:02.24 业务范围:商业、HIM、医疗补助 修订日志 请参阅本政策末尾的重要提醒,了解重要的监管和法律信息。 描述 Sotatercept-csrk (Winrevair™) 是一种激活素信号抑制剂。 FDA 批准的适应症 Winrevair 适用于治疗患有肺动脉高压 (PAH,世界卫生组织 [WHO] 第 1 组) 的成年人,以提高运动能力、改善 WHO 功能分级 (FC) 并降低临床恶化事件的风险。 政策/标准 提供者必须提交文件(例如办公室图表说明、实验室结果或其他临床信息)证明会员已满足所有批准标准。 Centene Corporation® 附属健康计划的政策是,当满足以下标准时,Winrevair 在医学上是必要的: I. 初步批准标准
临床政策:Sotatercept (Winrevair) 参考编号:CP.PHAR.657 生效日期:03.26.24 最后审核日期:02.24 业务范围:商业、HIM、医疗补助 修订日志 请参阅本政策末尾的重要提醒,了解重要的监管和法律信息。 描述 Sotatercept-csrk (Winrevair™) 是一种激活素信号抑制剂。 FDA 批准的适应症 Winrevair 适用于治疗患有肺动脉高压 (PAH,世界卫生组织 [WHO] 第 1 组) 的成年人,以提高运动能力、改善 WHO 功能分级 (FC) 并降低临床恶化事件的风险。 政策/标准 提供者必须提交文件(例如办公室图表说明、实验室结果或其他临床信息)证明会员已满足所有批准标准。 Centene Corporation® 附属健康计划的政策是,当满足以下标准时,Winrevair 在医学上是必要的: I. 初步批准标准
政策概述提供给会员的某些服务,程序或设备按照会员的承保文件(由参与的提供者提供时,并且在某些情况下,通过非参与者提供,都符合治疗提供者的实践范围和本政策。本政策扩大了分子和基因测试计费的要求,以提高实验室质量信息的可靠性并降低计费的可变性。与Centene Corporation相关的健康计划©与遗传健康信息网络的数据和数字基础设施领导者的Concert Genetics(Concertics)签约,以管理这一政策。音乐会遗传学开发了一种新颖的方法,将基因检验转化为单个代码或代码组合。此方法作为音乐会编码引擎提供了标准化基因测试的编码过程,从而可以采用一种方式来编码市场上的每个测试。音乐会提供了连接,统一和简化基因检测世界的工具,并最终导致洞察力加速康复并改善健康。
*加利福尼亚州的健康网,健康网络解决方案,Inc。和Health Net人寿保险公司是Health Net,LLC和Centene Corporation的子公司。Health Net是Health Net,LLC的注册服务标记。所有其他已确定的商标/服务标记仍然是其各自公司的财产。保留所有权利。传真传输的机密说明:此FACSIMILE可能包含机密信息。该信息仅用于使用上述个人或实体。如果您不是预期的接收者,也不是负责将其交付给预期收件人的人,则应严格禁止任何披露,复制,分发或使用任何披露,复制,分发或使用。如果您已错误地收到此变速箱,请立即通过电话或返回传真通知发件人并销毁此变速箱以及任何附件。如果您不再希望从提供商通信中收到传真通知,请通过供应商给我们发送电子邮件。我们将在30天或更短的时间内遵守您的要求。
修订日志 有关重要的监管和法律信息,请参阅本政策末尾的重要提醒。 描述 呼吸道合胞病毒疫苗(Abrysvo™)是一种疫苗。 FDA 批准的适应症 Abrysvo 适用于: • 对孕龄 32 至 36 周的孕妇进行主动免疫,以预防从出生到 6 个月大的婴儿患上呼吸道合胞病毒 (RSV) 引起的下呼吸道疾病 (LRTD) 和严重 LRTD。 • 对 60 岁及以上的个人进行主动免疫,以预防由 RSV 引起的 LRTD。 • 对 18 至 59 岁之间患 RSV 引起的 LRTD 风险较高的个人进行主动免疫,以预防由 RSV 引起的 LRTD。 政策/标准 提供商必须提交文件(如办公室图表说明、实验室结果或其他临床信息)来证明会员已满足所有批准标准。 Centene Corporation ® 附属健康计划的政策是,当满足以下条件时,Abrysvo 具有医疗必要性:I. 初步批准标准
修订日志请参阅本政策末尾的重要提醒,以了解重要的监管和法律信息。描述Fidanacogene Elaparvovec-DZKT(BEQVEZ™)是一种基于腺相关的病毒(AAV)基于载体的基因疗法。fda批准的指示(s)beqvez用于治疗中度至重度B(先天性因素IX缺乏症)的成年人:•目前使用IX预防疗法,或•具有当前或历史性的生命性的出血,或•对出血性的当前或历史威胁性,或•严重的,严重的,严重的seritip selotiptiles and satiles and satiptiles,•dosiptiles,•do pociptipt and•do do do do do do do do do do do do do do do do do do do do satiptip通过FDA批准的测试检测到的RH74VAR(AAVRH74VAR)CAPSID。政策/标准提供者必须提交支持成员已满足所有批准标准的文件(例如办公室图表,实验室结果或其他临床信息)。根据本政策审查的所有请求要求医疗总监审查。是与Centene Corporation®相关的健康计划政策,当满足以下标准时,Beqvez是医学上需要的:I。初始批准标准
▪▪ 2012 年,密苏里州在整体低企业能源成本(小企业和创业委员会)和监管环境(福布斯)方面位居全美前 10 个州之列。 ▪▪ 密苏里州还连续第三年跻身前 10 个亲商州之列(Pollina Corporate Real Estate,2012 年)。 ▪▪ 密苏里州在财产税指数、失业保险税指数和公司所得税指数方面均位居前 10 个州之列(税务基金会,2013 年)。 ▪▪ 2012 年,密苏里州是仅有的七个同时获得三大评级机构(惠誉评级、标准普尔和穆迪投资者服务公司)最高债券评级的州之一。 密苏里州已保持 AAA 评级超过 45 年,是仅有的五个保持如此记录的州之一。 ▪▪ 9 家密苏里州公司跻身 2012 年财富 500 强:Express Scripts、艾默生电气、孟山都、美国再保险集团、Peabody Energy、Ameren、O'Reilly Automotive、Graybar Electric 和 Centene。
有关重要的监管和法律信息,请参阅本政策结束时的重要提醒。描述dupilumab(dupixent®)是白介素-4受体α拮抗剂。FDA批准的指示(S)dupixent均表示:•用于治疗6个月以上的成年和儿科患者,患有中度至严重的特应性皮炎,其疾病无法充分控制局部处方疗法或何时不适合治疗这些疗法。dupixent可以在有或没有局部皮质类固醇的情况下使用。•作为6岁及6岁以上的成年和儿科患者的附加维持治疗,具有中度至重度哮喘,其特征在于嗜酸性粒细胞型或口服皮质类固醇哮喘。•作为成年患者的附加维护治疗,患有鼻多发性疾病(CRSWNP)不充分控制的慢性鼻孔炎。•用于治疗1岁及1岁以上的成年和小儿患者,重量至少为15 kg,患有嗜酸性食管炎(EOE)。•用于治疗prurigo nodularis(PN)的成年患者。使用的限制:不是为了缓解急性支气管痉挛或地位哮喘政策/标准提供者必须提交支持成员已符合所有批准标准的文件(例如办公图表,实验室结果或其他临床信息)。是与Centene Corporation®相关的健康计划政策,当满足以下标准时,在医学上有必要在医学上:I。初始批准标准
有关重要的监管和法律信息,请参阅本政策结束时的重要提醒。描述以下是需要事先授权的C1酯酶抑制剂:人C1酯酶抑制剂(Berinert®,Cinryze®,Haegarda®)和重组C1酯酶抑制剂(Ruconest®)。fda批准的指示(S)C1酯酶抑制剂:•用于治疗急性腹部,面部或喉部遗传性血管性水肿(HAE)的成人和小儿患者的攻击[仅Berinert]•仅针对HAE的成人和青春期患者的急性攻击治疗[rucement] [Rucement]•用于治疗[Rucement]•Ruconest [RuconeSt]•成年人,青少年和小儿患者(仅6岁以上),HAE [仅Cinryze]•对于常规预防性预防以防止6岁及以上[仅海加达]使用的患者的HAE攻击(S)使用:•尚未确定Berinert对预防性治疗的安全性和有效性。•喉部发作的HAE患者尚未确定ruconest的有效性。政策/标准提供者必须提交支持成员已满足所有批准标准的文件(例如办公室图表,实验室结果或其他临床信息)。在满足以下标准时,Berinert,Cinryze,Haegarda和Ruconest的卫生计划政策在医学上是必要的:I。初始批准标准
