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筛查怀孕期间妊娠糖尿病 - | PHSA Hub
妊娠糖尿病（GDM）是怀孕期间最常见的医疗并发症之一，根据诊断标准和人口危险因素，影响了全球2-40％的孕妇。1总体而言，全球GDM诊断正在增加。1–3筛查和诊断的变化是这种患病率增加的主要驱动因素4，尽管造成了风险因素（例如肥胖）也在增加。5个良好的GDM风险因素包括：35岁以上；来自高风险的族裔（土著，亚洲，西班牙裔或非洲）；具有大于或等于30 kg/m 2的体重指数；糖尿病； GDM先前怀孕；生育一个重量超过4公斤的婴儿；多囊卵巢综合征或痤疮病鼻孔7；使用皮质类固醇药物（孕妇使用孕妇）；或与T2DM或GDM拥有1个学位的亲戚（父母，兄弟姐妹）。7、17、25
肥胖对哮喘的影响
肥胖是与哮喘严重程度相关的因素之一。肥胖与哮喘病理生理的加重有关，包括哮喘恶化、气道炎症、肺功能下降和气道高反应性。本综述讨论了肥胖哮喘的特征，特别关注由 2 型炎症程度、性别差异、哮喘发病和种族差异引起的异质性。为了了解哮喘和肥胖的严重程度机制，例如皮质类固醇抵抗、脂肪酸、肠道微生物群和细胞因子，对几项基础研究进行了评估。最后，讨论了未来可能的治疗方法，包括减肥、微生物组靶向疗法和其他分子靶向疗法。我们相信，本综述将有助于更好地了解严重程度机制并建立针对肥胖重症哮喘患者的新疗法。© 2023 日本过敏学会。由 Elsevier BV 出版 这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
重度哮喘的临床缓解和控制
在过去的二十年中，我们见证了对哮喘免疫途径理解的巨大进步，从而导致了靶向治疗的发展，例如生物药物，这些药物从根本上彻底改变了严重哮喘的临床结果。尽管有许多治疗方案可供选择，但约 4-10% 的哮喘患者患有严重或不受控制的哮喘，这会增加长期口服皮质类固醇、固定气流受限、病情加重、住院治疗的风险，最终导致医疗费用增加。哮喘疾病改良的新概念来自哮喘管理的发展，包括对具有不同炎症内型特征的患者进行表型分析，随后出现了能够针对气道炎症近端因素的更有效的治疗方法。这种针对性治疗方法旨在实现疾病的缓解。这是严重哮喘的新治疗模式
与IGA肾病相关的免疫检查点抑制剂治疗：病例报告和文献综述
免疫检查点抑制剂（ICI）显着改善了许多恶性肿瘤的预后，但造成了许多副作用，这可能会限制其好处。与免疫检查点抑制剂相关的急性肾损伤最常见的是急性微调肾小球肾炎（ATIN），但也报道了各种肾小球肾炎病例。在此，我们报告了与ICIS相关的严重IGA肾病（IGAN）的案例，并进行了文献综述。igan在ICIS启动后的5个月（范围1-12个月）的中位数中被诊断出，具有异质性严重程度，通常由皮质类固醇治疗和ICIS中断。与我们的情况相反，文献中的肾脏结局通常是有利的，肾功能恢复和治疗时蛋白尿的减少。尽管与ICIS相关的Igan比Atin的并发症要稀有得多，但仍被诊断出来。在使用ICI之前，应仔细询问和筛查无症状的血尿。
teclistamab-cqyv（tecvayli）国家药物专着...
I-II期多中心研究包容性：复发或难治性多发性骨髓瘤的成年人；先前至少收到三种治疗方法，包括蛋白酶体抑制剂，抗CD38单克隆抗体和免疫调节剂； ECOG PS 0-1排除：先前用BCMA或CD-3定向治疗的治疗；在研究药物初次剂量的三周内，先前的抗肿瘤治疗；累积皮质类固醇剂量等于≥140毫克的泼尼松在第一剂研究药物后的14天内；已知的主动中枢神经系统参与；同源性干细胞移植（SCT）≤6个月或自体SCT≤11次剂量的研究药物治疗前12周：Teclistamab 1.5 mg/kg每周皮下皮下注射一次，在升级剂量之前，在0.06 mg/kg/kg和0.3 mg/kg分离2-4天的升级剂量之前，第2-4千克的进步剂量为2-4天，该剂量是在2-4天分离到2-4天。疾病，无法忍受的毒性，死亡，撤回同意或研究期结束I-II期多中心研究包容性：复发或难治性多发性骨髓瘤的成年人；先前至少收到三种治疗方法，包括蛋白酶体抑制剂，抗CD38单克隆抗体和免疫调节剂； ECOG PS 0-1排除：先前用BCMA或CD-3定向治疗的治疗；在研究药物初次剂量的三周内，先前的抗肿瘤治疗；累积皮质类固醇剂量等于≥140毫克的泼尼松在第一剂研究药物后的14天内；已知的主动中枢神经系统参与；同源性干细胞移植（SCT）≤6个月或自体SCT≤11次剂量的研究药物治疗前12周：Teclistamab 1.5 mg/kg每周皮下皮下注射一次，在升级剂量之前，在0.06 mg/kg/kg和0.3 mg/kg分离2-4天的升级剂量之前，第2-4千克的进步剂量为2-4天，该剂量是在2-4天分离到2-4天。疾病，无法忍受的毒性，死亡，撤回同意或研究期结束
DUPIXENT 完整处方信息
完整处方信息：目录 * 1 适应症和用法 1.1 特应性皮炎 1.2 哮喘 1.3 伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎 1.4 嗜酸细胞性食管炎 1.5 结节性痒疹 1.6 慢性阻塞性肺病 2 剂量和给药 2.1 重要给药说明 2.2 治疗前接种疫苗 2.3 特应性皮炎的推荐剂量 2.4 哮喘的推荐剂量 2.5 伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎的推荐剂量 2.6 嗜酸细胞性食管炎的推荐剂量 2.7 结节性痒疹的推荐剂量 2.8 慢性阻塞性肺病的推荐剂量 2.9 漏服剂量 2.10 使用准备 3剂型和强度 4 禁忌症 5 警告和注意事项 5.1 过敏症 5.2 结膜炎和角膜炎 5.3 嗜酸性粒细胞增多症 5.4 哮喘或慢性阻塞性肺病的急性症状或急性恶化性疾病 5.5 皮质类固醇剂量突然减少的相关风险 5.6 合并哮喘的患者 5.7 关节痛
成年患者的腹泻，v4.0，2024年9月
•接受全身抗癌治疗（SACT）的患者患腹泻的高风险。对于诸如伊立替康和5-氟尿嘧啶等化学治疗剂，这种风险最高可高达80％（McQuade等人，2016年）。这是一种令人不愉快的副作用，它将影响患者的生活质量，并且重要的是要尽可能有效地对待它。•腹泻也可能导致治疗，减少剂量减少或停用治疗以及入院的潜力。SACT诱发腹泻的死亡率也很小但显着。因此，必须有效治疗腹泻•水性腹泻通常与癌症免疫疗法有关（27-54％），并且症状发生在治疗的几天之内（Gupta等，2015）。弥漫性急性和慢性结肠炎是内窥镜检查中最常见的发现（8-22％）。必须评估腹泻的伴随感染原因。大多数病例可能通过停用癌症免疫疗法和皮质类固醇治疗而成功进行了管理。那些持续的2年级和3/4级腹泻的人应接受内窥镜评估，并需要专业的胃肠病学意见（请参阅附录3）。
kenalog®-10注射
皮质类固醇可能会掩盖某些感染的迹象，并且在使用过程中可能会出现新的感染。使用皮质类固醇时，可能会降低电阻和无法定位感染。此外，与未服用这些药物的患者相比，使用免疫抑制剂药物（包括皮质类固醇）的患者更容易受到感染。此外，在皮质类固醇的患者中，水痘和麻疹可能会更严重甚至致命的病程。在此类儿童中，或者接受没有这些疾病的皮质类固醇的成年人，应特别注意避免暴露。如果暴露，可以指出适当的静脉内免疫球蛋白（VZIG）或合并的静脉免疫球蛋白（IVIG）治疗。如果水痘或带状疱疹会出现，则可以考虑使用抗病毒剂治疗。类似地，皮质类固醇应谨慎使用，在较强的虫（Threadworm）侵扰的患者中，因为皮质类固醇诱导的免疫抑制可能会导致强烈的肌链蛋白酶过度感染和传播，并通过广泛的幼虫迁移，通常伴随着严重的肠肠炎和潜在的致命性毛刺肠层。
第 38 届年会
适应症和重要安全信息 适应症 ZOLGENSMA 是一种基于腺相关病毒载体的基因疗法，用于治疗患有运动神经元存活 1 (SMN1) 基因双等位基因突变的脊髓性肌萎缩症 (SMA) 的 2 岁以下儿童患者。 使用限制 尚未评估 ZOLGENSMA 重复给药或对晚期 SMA 患者（例如肢体完全瘫痪、永久呼吸机依赖）使用的安全性和有效性。 重要安全信息 黑框警告：急性严重肝损伤 ZOLGENSMA 可能会发生急性严重肝损伤和氨基转移酶升高。已有肝功能不全的患者可能面临更高的风险。输注前，通过临床检查和实验室检测评估所有患者的肝功能（例如肝转氨酶 [天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT)]、总胆红素和凝血酶原时间）。在 ZOLGENSMA 输注前后，对所有患者进行全身性皮质类固醇治疗。输注后继续监测肝功能至少 3 个月。
Nivolumab诱导的黑色素瘤患者的间质肺疾病
摘要本文介绍了响应Nivolumab的药物诱导的间质肺疾病的情况，Nivolumab是一种编程的死亡受体1（PD1）阻断抗体。一名66岁的头皮转移性黑色素瘤用每月的Nivolumab输注治疗，剂量为480 mg。 23剂nivolumab后，患者进行了后续的高分辨率计算机断层扫描，揭示了间质网状变化。停止了药物的给药，并将患者送入肺科和过敏症。进行支气管镜检查。放射学发现的传染性背景被排除在外，支气管肺泡灌洗液显示出显性淋巴细胞。患者开始使用逐渐变细的剂量开始甲基促进性的甲溶治疗。治疗1个月后，胸部计算机断层扫描显示出显着改善。在新一代免疫学治疗中诊断出与药物相关的不良反应后，建议给予高剂量皮质类固醇。在某些情况下，在毒性已经充分解决之后，只有在专家评估后才能恢复nivolumab治疗。在此患者肿瘤治疗中终止。