V.美国残疾人法案承包商同意确保根据本协议的发展和生产的可交付成果,必须遵守1973年《康复法》第508条的可及性要求(29美国法典(29 USC)(USC)第794D节)和《美国人与破坏性的美国人》和1990年(ADA)(ADA)(42 USC)(42 USC Cectect 12101 Cection 12101等。),以及实施36条法规(CFR)第1194和28 CFR第36部分中规定的那些法规的法规,如适用。在1998年,国会修改了1973年的《康复法》,要求联邦机构使其电子和信息技术(EIT)可供残疾人访问。加利福尼亚州政府法规第7405条编纂了《康复法》第508条(USC第794D第29条),并在第36 CFR第1194部分实施了《康复法》的法规,需要EIT的可访问性。服务的规定受遗留的展品和附件中规定的规定的约束。
i。由CCS批准的三级医院或CCS批准的社区医院,该医院有能力适应患者的医疗和手术护理的各个方面。18、19、20 II。 拥有由CCS批准的区域或新生儿重症监护病房(NICU)的医院。 21,22 III。 拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU,其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员,包括医生,护士,呼吸治疗师和辅助人员。 这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。 23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园,心胸外科手术服务和电生理实验室,可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求:18、19、20 II。拥有由CCS批准的区域或新生儿重症监护病房(NICU)的医院。21,22 III。 拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU,其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员,包括医生,护士,呼吸治疗师和辅助人员。 这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。 23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园,心胸外科手术服务和电生理实验室,可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求:21,22 III。拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU,其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员,包括医生,护士,呼吸治疗师和辅助人员。这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园,心胸外科手术服务和电生理实验室,可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求:23 iv。一个具有心脏导管实验室的校园,心胸外科手术服务和电生理实验室,可以与心脏导管插入术实验室共同。d。满足这些其他要求:
与Kaiser和两个现有的WCM MCP(合作伙伴健康计划和中央加利福尼亚卫生联盟)一起在12个新县实施CCS WCM覆盖范围,并与2024年的Medi-Cal Plan模型更改一致,按照汇款第118号法案的要求,到2025年1月1日。DHCS已向MCP和县发布了可交付成果列表,目前正在努力审查和提供反馈。»获得高质量,公平护理是DHC的首要任务之一。加利福尼亚州继续成为改善提供医疗保健方式的领导者。正在提供一种公平和高质量的护理方式,就是让Medi-Cal托管护理计划负责满足所需的绩效水平。DHC最近针对所有MEDI-CAL托管护理计划的测量年度发布了质量措施评级。DHCS试图赋予计划和支持提供者的能力,从而为所有Medi-Cal成员,尤其是有特殊医疗保健需求的儿童和青少年实现更好的健康成果。»今天的会议议程包括整个儿童模型,政策计划和CCS计划更新。再次感谢您所做的一切,并感谢您作为咨询小组成员的参与。»莎拉(Sarah)提出了一个有关镰状细胞和基因治疗采购计划,以扩大访问权限,由Medicare和Medicaid Services(CMS)宣布,可以选择各州选择进入细胞和基因治疗访问模型。约瑟夫·比林斯利(Joseph Billingsley)在会议稍后确认,DHC将向访问模型提交一封信。
所有计划信23-032取代所有计划信21-012致:所有MEDI-CAL托管护理计划主题:增强的护理管理要求目的:所有计划信(APL)的目的是为所有Medi-Cal托管护理计划(MCPS)提供有关增强护理管理(ECM)的所有计划指导。背景:卫生保健服务部(DHCS)于2019年10月29日发布了加利福尼亚州的前进和创新的Medi-Cal(Calaim)提案,以期预期其Medi-Cal 2020 1115示威活动和1915年(B)专业心理健康服务的特殊服务机构的期限。dhcs推迟了Calaim倡议的计划实施,该计划最初定于2021年1月1日,由于COVID-19,该计划于2021年公共卫生紧急情况,并于2021年1月8日发布了修订后的Calaim提案。DHC还于2021年6月30日向Medicare and Medicaid Services中心提交了Calaim第1115条示范和1915(b)豁免申请。1 DHC获得了法定授权,以建立Calaim倡议,以支持确定和管理Medi-Cal受益人的风险和需求的既定目标,过渡和转变Medi-Cal计划,以更加一致,无缝的系统,并提高质量胜利。2 Calaim是一项多年倡议,旨在通过在Medi-Cal计划中实施广泛的交付系统,计划和付款改革来改善Medi-Cal托管护理人群的生活质量和健康成果。ECM福利是Calaim倡议的一部分,该计划将通过Medi-Cal托管护理提供。
ALL PLAN LETTER 20-004 (REVISED) TO: ALL MEDI-CAL MANAGED CARE HEALTH PLANS SUBJECT: EMERGENCY GUIDANCE FOR MEDI-CAL MANAGED CARE HEALTH PLANS IN RESPONSE TO COVID-19 PURPOSE: The purpose of this All Plan Letter (APL) is to provide information to Medi-Cal managed care health plans (MCPs) on temporary changes to federal requirements as a result of the ongoing global COVID-19 pandemic.随着卫生保健服务部(DHC)继续应对大流行导致的担忧和不断变化的情况,DHC将为MCP提供最新的指导。修订文本以斜体形式找到。BACKGROUND: In light of both the federal Health and Human Services Secretary's January 31, 2020, public health emergency (PHE) declaration, which was renewed on February 9, 2023 , and previously renewed on April 21, 2020, July 23, 2020, October 2, 2020, January 7, 2021, April 15, 2021, July 19, 2021, October 15, 2021, January 14, 2022, April 12, 2022, 2022年7月15日,2022年10月13日和2023年1月11日,以及总统的2020年3月13日,国家紧急宣言,DHCS开始探索暂时放弃和/或修改某些医疗补助和儿童健康保险计划的选择,并提交了各种要求,以豁免或修改联邦政府在第1135条中的范围(均为1320年),该法规的第1135条 - 标题42章节(标题42)。和医疗补助服务(CMS)。DHCS的第1135条豁免提交要求与Covid-19有关的各种灵活性。CMS向DHCS发出了几封批准信,授权特定的第1135节灵活性。CMS向DHCS发出了几封批准信,授权特定的第1135节灵活性。1要简化第1135条的豁免请求和批准过程,CMS为许多不需要个性化批准的医疗保险规定发布了许多毛毯豁免。尽管并非所有这些豁免都适用于医疗补助,但CMS已为特定的医疗保健提供者提供了有关各种主题的毛毯豁免的指导,包括但不限于农村健康诊所(RHCS)和联邦政府
所有计划信23-015取代所有计划信19-013致:所有Medi-Cal托管护理健康计划1主题1主题:提议56私人服务的指导付款目的:所有计划信(APL)的目的是为MEDI-CAL托管健康计划(MCP)提供针对有指导性的付款的信息,并提出了2016年税收的税收(MCPS),并提出了2016年的研究(CALICATIA)。提供指定的国家资助的医疗怀孕终止服务。背景:2016年11月8日,加利福尼亚州选民批准了第56号提案,以提高对香烟和烟草产品的消费税率。根据第56号提案,将烟草税收收入的一部分分配给医疗保健服务部(DHCS),以资助指定的支出,包括增加现有医疗保健计划的资金。多年来,各种立法法案分别针对州财政年度(SFY)2017-18,SFY 2018-19和SFY 2019-20分别为州财政年度的医疗保健服务资金提供了各种立法法案。2这些拨款的一部分用于在Medi-Cal托管计划中的国家支持的医疗妊娠终止服务的费率上升,以资助下面概述的报销要求。3根据加利福尼亚州立法机关对资金的未来拨款,DHCS打算在该计划期限内每年继续这项指示付款安排。
全计划信函 23-034 取代全计划信函 21-005 致:所有参与全儿童模式计划的 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题:加州儿童服务全儿童模式计划 目的:本全计划信函 (APL) 旨在为参与加州儿童服务 (CCS) 全儿童模式 (WCM) 计划的 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供指导和指引。本 APL 符合 CCS 编号信函 (NL) 12-1223,后者为县 CCS 计划提供有关 WCM 计划要求的指导和指引。1 本 APL 取代 APL 21-005。 2 背景:参议院法案 (SB) 586(Hernandez,2016 年法令第 625 章)授权卫生保健服务部 (DHCS) 在指定县级组织卫生系统 (COHS) 或区域卫生局 (RHA) 县的 MCP 中建立 WCM 计划,并将针对 Medi-Cal 合格 CCS 儿童和青少年的 CCS 承保服务纳入 MCP 合同。3 议会法案 (AB) 2724(Arambula,2022 年法令第 73 章)增加了一个新章节,以定义替代医疗保健服务计划 (AHCSP),并授权 DHCS 自 2024 年 1 月 1 日起在指定地理区域与 AHCSP 作为主要 MCP 签订一份或多份综合风险合同。就本 APL 而言,AHCSP 是凯撒基金会健康计划公司 (Kaiser Foundation Health Plan, Inc.),以下简称“凯撒”。 AB 118(预算委员会,第 42 章,2023 年法规)授权最早在 2025 年 1 月 1 日之前扩展 WCM 计划。WCM 计划的目的是将 CCS 承保的服务纳入符合 CCS 资格的会员的 Medi-Cal 管理式医疗。在 WCM 县运营的 MCP 将 Medi-Cal 管理式医疗和县 CCS 计划整合在一起
ALL PLAN LETTER 24-012 TO: ALL MEDI-CAL MANAGED CARE PLANS SUBJECT: NON-SPECIALTY MENTAL HEALTH SERVICES: MEMBER OUTREACH, EDUCATION, AND EXPERIENCE REQUIREMENTS PURPOSE: The purpose of this All Plan Letter (APL) is to provide guidance to Medi-Cal managed care plans (MCPs) regarding requirements for Member outreach, education, and assessing Member experience for Non-Specialty Mental Health Services (NSMHS), as required by Senate Bill (SB) 1019 (冈萨雷斯,第879章,2022年的法规)。1背景:许多Medi-Cal成员每年都经历了未治疗的心理健康症状。自COVID-19公共卫生紧急情况以来,这些发现因NSMHS的利用率较低而加剧。SB 1019旨在通过要求MCP制定计划并向成员和初级保健提供者(PCP)(PCP)(PCP)(PCP)(PCP)(PCP)(PCP)(PCP)来解决这些服务差距。SB 1019要求与卫生保健服务部(DHCS)加利福尼亚州(DHCS)前进和创新的Medi-Cal(Calaim)倡议没有错误的门政策,通过增强会员对获得覆盖的NSMH的访问的理解。2该法案需要通过调查工具和方法对成员的经验进行评估,并评估MCPS的参与计划是否积极影响成员对NSMHS的访问。SB 1019强调了有关涵盖NSMHS的外展和教育的重要性,以帮助会员和PCP更好地了解如何访问这些服务。SB 1019概述了MCP的要求,制定和实施有关MCP涵盖的NSMHS年度成员和PCP外展和教育计划的要求,该计划已提交给DHCS,并已开始实施,不迟于2025年1月1日。
所有计划信函 24-006 取代所有计划信函 22-016 致:所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题:社区卫生工作者服务福利 目的:此所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供有关成为社区卫生工作者 (CHW) 的资格、CHW 服务合格人群的定义以及 CHW 福利适用条件描述的指导。背景:根据州计划修正案 (SPA) 22-0001,CHW 服务是预防性医疗服务,定义见《联邦法规》(CFR) 第 42 篇第 440.130(c) 节。1,2 CHW 服务可帮助解决影响会员的各种问题,包括但不限于慢性病或传染病的控制和预防、行为健康状况以及预防服务需求。此外,CHW 服务可帮助会员获得与围产期护理、预防保健、性健康和生殖健康、环境和气候敏感健康问题、口腔健康、老龄化、伤害、家庭暴力和其他暴力预防服务相关的适当服务。CHW 往往是他们所服务社区的成员,并将会员与健康和社会服务联系起来,以提高所提供服务的整体质量。CHW 服务被定义为由 CHW 提供的预防性健康服务,旨在预防疾病、残疾和其他健康状况或其进展;延长寿命;促进身心健康。社区卫生工作者可能包括具有各种职位的个人,例如推广员、社区卫生代表、导航员和其他未经许可的公共卫生工作者,包括暴力预防专业人员,他们具备以下指定的资格。通过与社区的联系和参与,社区卫生工作者将推进
日期:2023年12月28日所有计划信23-035致:所有Medi-Cal托管护理计划主题:学生行为健康奖励计划的目的:所有计划信(APL)的目的是提供Medi-Cal托管护理计划(MCPS),并在学生行为健康奖励计划(SBHIPHIPS)提供的指导下提供指导。sbhip是加利福尼亚州儿童和青年行为健康计划(CYBHI)的一部分,并由卫生保健服务部(DHCS)(DHCS)实施,并根据大会法案(AB)133(预算委员会,第143章,2021年法规)和福利与机构代码(W&I)第59611.3节。1背景:根据AB 133和W&I第5961.3节,DHCS旨在设计和实施SBHIP。DHCS在三年期(2022年1月1日至2024年12月31日)分配了3.89亿美元,以向满足预定义目标和指标的MCP付款。SBHIP目标和指标与有针对性的干预措施有关,这些干预措施增加了预防性,早期干预和行为健康服务的访问权限,该服务由学校附属的行为健康提供者到公立学校的12年级(TK-12)儿童。SBHIP的目标是: