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提交5进度报告-DHCS
MCP在提交中最多可以赚取1,095点。其中，最多可为MCPS新进入县的MCP提供200点，并于2024年1月生效，其中包括从分包合同到主要合同的过渡。1所有其他MCP将能够在提交中最多赚取895点。最高点的这种差异仅是一个技术评分问题，不会影响资金分配或获得的美元。
新闻稿-DHCS
萨克拉曼多 - 今天加利福尼亚州成为美国第一个为州监狱，县监狱和青年惩教设施提供针对性的医疗补助（在加利福尼亚州的Medi-Cal）服务的州。目前，Medi-Cal服务通常只有在被监禁后才能获得。通过联邦医疗补助1115示威豁免，卫生保健服务部（DHCS）将建立一个协调的社区再入过程，将帮助离开监禁的人们与释放后所需的身体和行为健康服务联系。“被监禁后社区重新进入社区的加利福尼亚人有很大的身体和行为健康需求，并且处于受伤和死亡的高风险，尤其是在释放后的几天和几周内。“我们参与正义的倡议是该州计划的关键部分，旨在为以人为中心和以股权为中心的护理对所有加利福尼亚人，包括当前和以前被监禁的新标准。”加利福尼亚州健康与公共服务局秘书Mark Ghaly博士说：“今天，我们迈出了一步，即将意识到我们对加利福尼亚健康的愿景的承诺，而健康公平是真正的优先事项。”“从历史上看，居住在监狱，监狱和少年拘留所的加利福尼亚人在其医疗保健服务方面存在差距，并以有限的服务而过渡到社区，没有坚实的计划。患有艾滋病毒，高血压，糖尿病，癫痫，癌症，精神分裂症或成瘾的人现在可以期望获得所需的支持，以便在离开时更安全地站起来，并使用所需的药物，所需的约会以及与生命维持和挽救生命的服务之间的联系。通过这项计划，那些离开被监禁的设置的人将可以访问服务，从而使他们直接从被监禁的环境转到急诊室或医院的可能性较小。这项倡议将对个人返回社区的持久影响，通过提供稳定且可靠的访问所需的护理来返回社区。我们对联邦合作伙伴的创新精神和合作伙伴关系表示感谢，并感谢我们的联邦合作伙伴。”
加州州计划修正案 (SPA) 22-0001 - DHCS
1. 尽管本附件有其他规定，州机构在制定社区卫生工作者 (CHW) 服务报销率时采用的方法（如附件 3.1-A 的限制第 18e-18g 页所述）将由卫生保健服务部 (DHCS) 使用以下方法计算：a. 对于 2022 年 7 月 1 日或之后的服务日期，报销率应为以下最低者：i. 账单金额，ii. 向公众收取的费用，或 iii. 联邦医疗保险计划在 2022 年 7 月 1 日之前为相同或类似项目或服务设定的最低最高津贴的 80%。 1. 如果在计算 Medi-Cal 费率时，用于计算单位价值的转换指标或转换因子导致费率高于 80%，则可以调整第 1.a.iii 段中所述的费率，以使 Medi-Cal 费率低于联邦医疗保险计划于 2022 年 7 月 1 日确定的最低最高津贴的 80%。b. 本节所述的服务不受本附件第 3.3 页第 (13) 段所述的 10% 付款减少的影响。c. 使用此方法确定的 CHW 服务的所有 Medi-Cal 按服务收费费率可在以下网址找到：https://mcweb.apps.prd.cammis.medi- cal.ca.gov/rates
药物Medi -Cal国家计划计费手册-DHCS -CA.GOV
第五章索赔处理22 5.0简介22 5.1.0接受和拒绝索赔22 5.2.0批准和拒绝原始索赔22 5.2.1零美元索赔23 5.2.2受益人的份额23 5.2.3受益人资格23 5.2.3居住县居住县/责任索赔23 5.2.5责任索赔23 5.2.5索赔23 5.2 23 5.2.6 deptrif 23 5.2. 2 23.22.22.6 d.22.2 23.22.22.223.22.22。222。22.6。 for Residential Stays that Cross One or More Months 23 5.2.9 Service Lines and Date Ranges 24 5.2.10 Date of Service and Date of Submission 24 5.2.11 Duplicate Services 24 5.2.12 Claiming for Interpretation and Interactive Complexity 25 5.2.13 Claim Timeliness – Original Claims 25 5.2.14 Service Facility Location 25 5.2.15 Service Facility Validation 25 5.2.16 Rendering Provider Taxonomy Code 25 5.2.17 Telehealth Modifiers and Place of服务代码26 5.2.18护理修饰符26 5.2.19同一天的多个级别护理26 5.2.20销售和非围产期服务26 5.2.21服务代码26
卫生保健服务部 (DHCS)
使用此设施现场审查 (FSR) 和医疗记录审查 (MRR) 准备清单对您的实践进行内部审查，以确定您为即将进行的 FSR 和/或 MRR 调查做好准备。您可以参考最新的加州卫生保健服务部 (DHCS) 现场审查和 MRR 调查标准、美国儿科学会 (AAP)、美国预防服务工作组 (USPSTF) 和其他管理实体网站链接和健康计划资源（以嵌入链接（蓝色）提供）在下面的清单中了解更多信息。在 FSR 和 MRR 之前查看清单中的标准（包括说明/说明、规则、监管参数和/或指标）可能会改善和加快调查体验。并非所有标准都适用于您的位置。所有新的 DHCS 标准都带有下划线。所有关键要素标准均以粗体和斜体显示。关键要素与对患者健康或安全的潜在不利影响有关，其加权分数为 2 分。在全面现场调查、重点调查或监测访问期间发现的每个关键要素存在缺陷，供应商应在调查日期后的 10 个工作日内予以纠正。所有其他标准的加权分数为 1 分，供应商应在调查报告日期后的 30 个日历日内予以纠正。如果您的站点符合要求，请将每个标准标记为“是”，如果您的站点不符合要求，请标记为“否”。对于每个标记为“否”的标准，我们鼓励您在实际调查之前开始采取纠正措施。在站点访问之前或开始时，联系/通知您的审核员讨论任何不合规标准将很有用。我们感谢您的合作与协作，以成功完成审核。
面向公众的 TA 培训计划 - DHCS
本技术援助和培训概述为利益相关者提供了有关 2022 年与加州先进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 行为健康计划相关的技术援助和培训机会的信息。该计划包括由 DHCS 领导的技术援助活动概述，由 Aurrera Health Group 提供支持，并由加州心理健康服务管理局 (CalMHSA) 提供培训服务。CalMHSA 是一家联合权力机构 (JPA)，为县公共行为健康计划提供服务，专注于促进加州县市之间的效率、效力和企业。除非另有说明，否则技术援助和培训将向所有利益相关者公开提供。
PPL 22-006 疫苗接种和咨询 - DHCS
日期：2022 年 3 月 3 日 PPL 编号 22-006 致：地方教育机构 (LEA) 主题：地方教育机构 MEDI-CAL 计费选择计划 (LEA BOP) 中的疫苗接种和疫苗咨询报销通知 本政策和程序函 (PPL) 通知参与 LEA BOP 的地方教育机构 (LEA)，根据 LEA BOP，为 21 岁及以下的 Medi-Cal 登记学生接种疫苗是一项收费服务。收费部分包括为 Medi-Cal 登记学生接种疫苗所花费的时间以及为 Medi-Cal 登记学生和/或其家人提供疫苗咨询服务所花费的时间。 1. 疫苗接种 LEA BOP 将报销由医生、医生助理、注册的持证学校护士、持照注册护士、认证公共卫生护士、认证执业护士（以下简称“护士”）和在医生监督下的持照职业护士 (LVN) 提供的疫苗接种费用。1 如果接种疫苗的学生在服务日期已加入 Medi-Cal，并且 Medi-Cal 学生未满 18 岁，则在父母/监护人同意接种疫苗的情况下，可能会收取为学生接种疫苗所花费的时间。免疫接种被视为根据《预防性儿科保健光明未来建议》授权的早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 服务。个性化教育计划 (IEP)、个性化家庭服务计划 (IFSP)、个性化健康和支持计划 (IHSP) 或其他护理计划不需要为疫苗接种收费。根据免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议，免疫接种属于 Bright Futures 周期计划的承保服务。可在此处找到针对 18 岁及以下儿童和青少年的推荐疫苗。可在此处找到针对 19 岁及以上成人的推荐疫苗。1 在医生指导下行事的 LVN 可以执行免疫接种技术，包括皮下注射给药，前提是此类给药是根据主治医生的常规医嘱进行的。请参阅《商业与职业法》第 2860.5 (a)、2860.7 (a) 条。
部落参与计划 - DHCS
健康与安全法典第 124595 节。 – 设立美国印第安人健康政策小组 (AIHPP)，就实施印第安人健康计划所需的资源、优先事项、标准和指导方针水平以及其他州健康计划向美国印第安人提供的服务水平向 DHCS 提供建议。主任还可以就计划问题向政策小组以外的个人和团体寻求建议。 2009 年美国复苏与再投资法案第 5006 (e) 节 – 要求 DHCS 在 Medi-Cal 州计划中建立部落咨询流程。医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 于 2012 年批准了 DHCS 部落咨询州计划修正案 (SPA) 12-002。SPA 12-002 概述了 DHCS 在向 CMS 提交 SPA、豁免和示范项目提案之前，就直接影响印第安人、印第安人健康计划或城市印第安人的 Medi-Cal 事宜向所有部落和印第安人健康计划指定人员以及城市印第安人组织寻求建议的流程。 2011 年州长行政命令 (EO) B 10-11 – 要求每个受行政控制的州机构和部门都应鼓励与加州部落进行沟通和协商。2019 年的 EO N-15-19 重申了该 EO。
BHIN-21-073-受益人至专科标准... - DHCS
致： 加州儿童和家庭服务联盟 加州酒精/药物教育者协会 加州酒精和药物项目执行官协会 加州 DUI 治疗项目协会 加州社会康复机构协会 加州成瘾项目和专业人员联盟 加州社区行为健康机构理事会 加州医院协会 加州阿片类药物维持治疗提供者 加州州立县协会 酒精和药物协会联盟 县行为健康主任 县行为健康主任 加州县药物和酒精管理员协会 主题： 受益人获得专业心理健康服务 (SMHS) 的标准、医疗必要性和其他承保要求 目的： 通知受益人访问 SMHS 交付系统的法定变更，并更新医疗必要性和承保要求。参考文献：福利和机构法典第 14184.402 节背景：通过加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 计划，卫生保健服务部 (DHCS) 旨在设计一个连贯的计划，以满足受益人在整个护理过程中的需求，确保所有 Medi-Cal 受益人都能获得协调一致的服务，并改善健康结果。目标是确保在正确的时间在正确的地点获得正确的护理。
附件环绕县计划模板-DHCS
由《美国法典》第42条第672（k）（4）（f）条修订，《美国法典》第42条第672（k）（4）（f）条要求提供六个月的后期护理服务。California operationalized FFPSA's mandate in Welfare Institutions (WIC) Code 4096.6, which states that by October 1, 2021, each county child welfare agency, probation department, and mental health plan will jointly provide, arrange for, or ensure the provision of the six months of aftercare services for youth and nonminor dependents transitioning from a Short-Term Residential Therapeutic Program (STRTP) to a family-based setting.在加利福尼亚州的后期支持将在2022年10月1日之前利用加利福尼亚的高保真环绕模型。通过利用环绕式提供这些服务，必须通过十个环绕原理和环绕式标准来告知AfterCare Services，并在ACIN I-52-15中发布和概述，以支持每个孩子的永久性计划。