XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemDHCS
所有计划信函 23-010（修订版） - DHCS - CA.gov
目的：本全计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 提供指导，指导其根据 APL 23-005 或任何替代 APL 中概述的早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 福利为会员提供医学上必需的行为健康治疗 (BHT) 服务，并符合心理健康平价要求。本 APL 澄清，MCP 的主要责任是确保会员对 Medicaid 承保的医学上必需的 BHT 服务的所有需求在各种环境中都得到满足，包括在学校现场或虚拟学校课程期间。例如，如果在 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 期间，学校服务提供者向会员提供的教育性 BHT 服务已停止，则 MCP 必须确保提供医学上必需的 BHT 服务。 MCP 负责与其他实体协调并弥补 Medicaid 为会员提供的医疗必需 BHT 服务的缺口。卫生保健服务部 (DHCS) 认识到，MCP 合同中有一些特定服务，这些服务由其他实体负责，例如教育部（学校）、县心理健康计划 (MHP) 或非全儿童模式县的加州儿童服务中心。本 APL 不会更改或推翻这些实体负责的义务。修订文本以斜体显示。背景：2014 年 7 月 7 日，联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了根据联邦法律提供 BHT 服务覆盖范围的指南。1 联邦法律要求 EPSDT 福利包括针对 21 岁以下低收入个人的全面预防、诊断和治疗服务，这
2024 DHCS PHM 策略提交说明第 1 部分和第 2 部分
请注意，即使 MCP 相互合作，同一 LHJ 服务区域内的 MCP 也应各自完成 PHM 策略可交付成果模板。每个主要 MCP 2 都应为其涵盖的服务区域完成此可交付成果，确保分包 MCP 3 服务的任何人群都包含在回复中，并且他们的意见得到适当考虑。分包 MCP 无需单独完成和提交这些可交付成果模板。所有主要 MCP 都有责任确保其分包 MCP 和网络提供商遵守所有适用的州和联邦法律法规、合同要求和其他 DHCS 指导（例如 APL、政策信函、PHM 政策指南和 DHCS 综合质量战略），包括有关健康教育和文化及语言需求的所有相关要求。4
加州州计划修正案 (SPA) 22-0001 - DHCS
1. 尽管本附件有其他规定，州机构在制定社区卫生工作者 (CHW) 服务报销率时采用的方法（如附件 3.1-A 的限制第 18e-18g 页所述）将由卫生保健服务部 (DHCS) 使用以下方法计算：a. 对于 2022 年 7 月 1 日或之后的服务日期，报销率应为以下最低者：i. 账单金额，ii. 向公众收取的费用，或 iii. 联邦医疗保险计划在 2022 年 7 月 1 日之前为相同或类似项目或服务设定的最低最高津贴的 80%。 1. 如果在计算 Medi-Cal 费率时，用于计算单位价值的转换指标或转换因子导致费率高于 80%，则可以调整第 1.a.iii 段中所述的费率，以使 Medi-Cal 费率低于联邦医疗保险计划于 2022 年 7 月 1 日确定的最低最高津贴的 80%。b. 本节所述的服务不受本附件第 3.3 页第 (13) 段所述的 10% 付款减少的影响。c. 使用此方法确定的 CHW 服务的所有 Medi-Cal 按服务收费费率可在以下网址找到：https://mcweb.apps.prd.cammis.medi- cal.ca.gov/rates
Calaim行为健康支付改革常见问题解答-DHCS
DHCS知道，提供者最近可能与其他药物Medi Medi组织的递送系统（DMC-ODS）服务（特别是住院治疗）在同一天对麻醉剂治疗计划（NTP）服务提出了索赔。在17-023年的MHSUD中阐明，当成员需要作为其治疗计划的一部分成瘾治疗（MAT）的药物，NTP服务，包括美沙酮的剂量，个人咨询和小组咨询，与其他任何DMC-ODS服务的同一天都可以报销，以确保向所有提供者付款。dhcs正在逆转锁定，以与与短doyle medi-cal计费系统中其他DMC-ods同一日期提交NTP服务的索赔。预计计费系统的更新将在2024年10月之前完成，并追溯至2023年7月1日。DHC一旦完成系统更新，DHC将使用其他信息更新其计费指南。
行为健康计划协调卡 - DHCS - CA.gov
C ircle 客户名字 C ircle 客户姓氏 C ircle 客户出生日期（MM/DD/YYYY 格式） C ircle 客户 SS（123-45-6789 格式） C ircle 客户开放 BHS 计划标志（Y/N） C ircle 计划名称（子单位描述） C ircle 单一责任个人姓名 (SAI) C ircle 开放计划日期（MM/DD/YYY）格式） C ircle 上次在计划提供的服务日期（MM/DD/YYYY） C ircle 服务代码 上次服务描述 B ullet BHS 可以通过 WatchDox、安全电子邮件或计划使用的其他安全方法接收健康计划数据集。 B ullet 请联系 Christopher Guevara，邮箱地址为 Christopher.Guevara@sdcounty.ca.gov，以促进数据共享过程。
加州州计划修正案 (SPA) 20-0024 - DHCS
2020年3月13日，美国总统发布公告，宣布美国的COVID-19疫情构成国家紧急状态，其依据是美国宪法和法律赋予他的权力，包括《国家紧急状态法》（50 USC 1601 et seq.）第201和301节，并与《社会保障法》（法案）第1135节相一致。 2020 年 3 月 13 日，根据该法案第 1135(b) 节，美国卫生与公众服务部部长行使其权力，在医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 认为必要的范围内，因 COVID-19 疫情的影响，放弃或修改该法案第 XVIII、XIX 和 XXI 章的某些要求，以确保有足够的医疗保健物品和服务满足参加相应计划的个人的需求，并确保那些本着诚信原则提供此类物品和服务，但由于 COVID-19 疫情而无法遵守一项或多项此类要求的医疗保健提供者，可以获得此类物品和服务的报销，并免于因此类不合规行为而受到的制裁，除非判定存在欺诈或滥用行为。该授权于 2020 年 3 月 15 日东部标准时间下午 6 点生效，追溯生效日期为 2020 年 3 月 1 日。公共卫生紧急状态终止（包括任何延期）后，紧急时期将终止，本州计划条款将不再有效。
ECM 和社区支持“行动计划”以完善... - DHCS
» MCP 不得再采用一刀切的重新评估时间表来确定会员是否应继续接受 ECM。相反，在 12 个月的授权期内，ECM 提供商可自行根据会员的需求（例如住院、会员医疗/社会地位的变化）重新评估实现护理计划目标的进展情况。计划仍可进行定期图表审查。
药物 Medi-Cal 州计划 MOU 模板 - DHCS
本谅解备忘录（“MOU”）由 [ MCP 名称 ]（“MCP ”）与 [ 一方名称 ]，即 [ 另一方描述 ]（“DMC 州计划县”）签订，自 [ 日期 ] 起生效（“生效日期”）。[如果 MCP 有分包商或下游分包商安排将与实施本 MOU 相关的部分或全部责任委托给 Knox-Keene 许可的医疗保健服务计划，则必须将该分包商或下游分包商添加为本 MOU 的明确当事方，并在本 MOU 中指明其承担本文所述的适用于分包商或下游分包商的责任。]DMC 州计划县、MCP 以及 MCP 的相关分包商和/或下游分包商在本文中可称为“一方”，统称为“各方”。
所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划主题 - DHCS
所有计划信函 24-002 取代所有计划信函 09-009 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：印第安医疗保健提供者和美国印第安成员的 MEDI-CAL 管理式医疗计划责任 目的：本所有计划信函 (APL) 旨在总结和阐明现有联邦和州对参加 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 的美国印第安成员的保护以及替代医疗保险选项。此外，本 APL 整合了与保护印第安医疗保健提供者 (IHCP) 相关的各种 MCP 要求，包括与与 IHCP 签订合同以及及时迅速地报销 IHCP 索赔相关的要求。1 本 APL 还提供了有关 MCP 部落联络员要求和期望的指导，涉及他们的角色和职责。背景：本 APL 中包含的卫生保健服务部 (DHCS) 有关美国印第安人和 IHCP 的政策受到联邦和州法律、联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的官方指导以及 MCP 合同的支持。定义联邦法律将满足以下任何条件的个人定义为“印第安人”：
血液，组织和器官移植编号字母-DHCS
移植中的创新改变了传统疗法失败的各种疾病和最终器官功能障碍的患者的生存和生活质量。在移植，细胞，组织，流体或一个或多个器官中被从供体中取出，并将其放置在接受者中，以替代受损或缺失的对应物。捐赠器官的采购可能会在同一物理位置发生，或者立即移植，或者在遥远的部位进行运输，以延迟新鲜移植或冷冻保存和存储，以便以后解冻和移植。在同一体内的移植称为自体移植，通常涉及冷冻保存和存储所获得的材料，间隔处理以去除所获得的材料和/或宿主中的异常细胞，并最终替换为患者。同种异体移植涉及一个或多个