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SHC 万古霉素给药指南 𝐶𝑟𝐶𝑙 ( 𝑚𝑙 𝑚𝑖𝑛 ) = (140
摘自底特律医疗中心：“万古霉素成人给药 - 临床指南”2015 年 1 月和 https://pharmacy.ufl.edu/files/2013/01/5127-28-equations.pdf，2018 年 6 月 6 日访问。缩写 t：输注时间；Tau：给药间隔；Ke：消除速率常数；Vd：分布容积；C 1：时间 t 1 时的浓度（即服药后绘制的 2 个浓度水平中的第一个）；C 2：时间 t 2 时的浓度（即服药后绘制的 2 个浓度水平中的第二个）t 1：绘制 C 1 的时间t 2：绘制 C 2 的时间CL van：万古霉素清除率TDD：每日总剂量AUC：浓度-时间曲线下面积AUC 24：24 小时浓度-时间曲线下面积
斯坦福医疗保健抗菌药物剂量参考指南
参考文献： 1. Lexicomp Online。访问日期：2017 年 4 月 9 日。http://online.lexi.com 2. MICROMEDEX®。访问日期：2017 年 4 月 9 日。http://www.micromedexsolutions.com.laneproxy.stanford.edu/micromedex2/librarian 3. Heintz BH、Matzke GR、Dager WE。接受持续性肾脏替代疗法或间歇性血液透析的重症成人患者的抗菌剂量概念和建议。Pharmacother J Hum Pharmacol Drug Ther。2009；29。doi:10.1592/phco.29.5.562 4. Trotman RL、Williamson JC、Shoemaker DM、Salzer WL。接受持续性肾脏替代疗法的重症成人患者的抗生素剂量。Clin Infect Dis。 2005;41(8):1159-1166。doi:10.1086/444500 5. Aronoff G、Bennett W、Berns J 等人。肾衰竭中的药物处方。第 5 版。美国内科医师学会；2007 年。 6. Turner RB、Cumpston A、Sweet M 等人。肥胖患者阿昔洛韦药代动力学的前瞻性对照研究。抗微生物药物化疗。2016；60。doi:10.1128/aac.02010-15 7. Tomblyn M、Chiller T、Einsele H 等人。造血细胞移植接受者感染并发症预防指南：全球视角。Biol Blood Marrow Transplant。 2009;15(10):1143-1238。doi:10.1016/j.bbmt.2009.06.019 8. Roger C、Wallis SC、Muller L 等人。肾脏替代方式对接受持续性肾脏替代治疗的危重患者阿米卡星群体药代动力学的影响。抗微生物剂化疗。2016；60。doi:10.1128/aac.00828-16 9. Taccone FS、Backer D de、Laterre PF 等人。接受持续性肾脏替代治疗的脓毒症患者负荷剂量阿米卡星的药代动力学。国际抗微生物剂杂志。2011；37。 doi:10.1016/j.ijantimicag.2011.01.026 10. Mora Lopez L、Serra Pla S、Serra-Aracil X、Ballesteros E、Navarro S。改良 Neff 分类法在无并发症憩室炎患者中的应用。结直肠疾病。2013；15(11):1442-1447。doi:10.1111/codi.12449 11. Biondo S、Golda T、Kreisler E 等。无并发症憩室炎的门诊与住院治疗：一项前瞻性、多中心随机临床试验（DIVER 试验）。外科年鉴。2014；259(1):38-44。 doi:10.1097/SLA.0b013e3182965a11 12. Mora-López L、Ruiz-Edo N、Estrada-Ferrer O 等人。非抗生素门诊治疗轻度急性憩室炎的疗效和安全性（DINAMO 研究）：一项多中心、随机、开放标签、非劣效性试验。Ann Surg。2021；274(5):e435。doi:10.1097/SLA.0000000000005031 13. Tamma PD、Aitken SL、Bonomo RA、Mathers AJ、van Duin D、Clancy CJ。美国传染病学会关于治疗产 AmpC β-内酰胺酶肠杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌感染的指导。临床传染病学杂志。2022；74（12）：2089-2114。doi:10.1093/cid/ciab1013 14. Gerig JS、Bolton ND、Swabb EA、Scheld WM、Bolton WK。血液透析和腹膜透析对氨曲南药代动力学的影响。Kidney Int 。1984；26。doi:10.1038/ki.1984.174 15. Gustot T、ter Heine R、Brauns E、Cotton F、Jacobs F、Brüggemann RJ。对于 Child–Pugh B 或 C 级肝硬化患者，无需调整卡泊芬净剂量。J Antimicrob Chemother 。2018；73(9):2493-2496。doi:10.1093/jac/dky189 16. Roger C、Wallis SC、Muller L 等。接受持续性静脉-静脉血液滤过或血液透析滤过的危重患者中卡泊芬净的群体药代动力学。Clin Pharmacokinet 。2017；56(9):1057-1068。 doi:10.1007/s40262-016-0495-z 17. Pappas PG、Kauffman CA、Andes DR 等人。念珠菌病管理临床实践指南：美国传染病学会 2016 年更新。 Clin Infect Dis Off Public Infect Dis Soc Am。 2016；62(4)：e1-50。 doi:10.1093/cid/civ933 18. Stryjewski ME、Szczech LA、Benjamin DK 等人。使用万古霉素或第一代头孢菌素治疗患有甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌菌血症的血液透析依赖患者。临床感染病。 2007；44。 doi:10.1086/510386 19. Wong G, Briscoe S, McWhinney B 等人。重症患者 β-内酰胺类抗生素治疗药物监测：直接测量未结合药物浓度以实现适当的药物暴露。J Antimicrob Chemother 。2018；73(11):3087-3094。doi:10.1093/jac/dky314 20. Roberts JA, Udy AA, Jarrett P 等人。创伤后重症患者头孢唑林血浆和靶部位皮下组织群体药代动力学和给药模拟。J Antimicrob Chemother 。2015；70(5):1495-1502。 doi:10.1093/jac/dku564 21. Crandon JL、Bulik CC、Kuti JL、Nicolau DP。头孢吡肟在感染铜绿假单胞菌患者中的临床药效学。抗菌药物化疗。2010；54。doi:10.1128/AAC.01183-09 22. Bauer KA、West JE、O'Brien JM、Goff DA。延长输注头孢吡肟可降低感染铜绿假单胞菌患者的死亡率。抗菌药物化疗。2013；57。doi:10.1128/AAC.02365-12 23. Hoff BM、Maker JH、Dager WE、Heintz BH。接受间歇性血液透析、长期间歇性肾脏替代疗法和持续性肾脏替代疗法的重症成人患者的抗生素剂量：最新进展。药物治疗年鉴。2020；54(1):43-55。doi:10.1177/1060028019865873 24. Vidaillac C、Leonard SN、Rybak MJ。头孢洛林在中空纤维模型中对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和异质性万古霉素中间金黄色葡萄球菌的体外活性。抗菌药物化学治疗。2009；53(11):4712-4717。 doi:10.1128/AAC.00636-09 25. Loo AS, Neely M, Anderson EJ, Ghossein C, McLaughlin MM, Scheetz MH. 高通量血液透析中各种头孢他啶给药方案的药效动力学目标实现情况。抗菌药物化疗。2013;57(12):5854-5859. doi:10.1128/AAC.00474-13 26. Wenzler E, Bunnell KL, Bleasdale SC, Benken S, Danziger LH, Rodvold KA.接受持续性静脉静脉血液透析滤过的危重患者头孢他啶-阿维巴坦的药代动力学和透析清除率。抗微生物剂化疗。2017；61(7)。doi:10.1128/AAC.00464-17 27. Soukup P、Faust AC、Edpuganti V、Putnam WC、McKinnell JA。接受持续性静脉静脉血液透析滤过的治疗铜绿假单胞菌肺炎的危重患者稳态头孢他啶-阿维巴坦血清浓度和给药建议。Pharmacother J Hum Pharmacol Drug Ther。2019；39(12):1216-1222。 doi:10.1002/phar.2338 28. Pistolesi V、Morabito S、Di Mario F、Regolisti G、Cantarelli C、Fiaccadori E. 接受肾脏替代治疗的危重患者抗菌药物剂量理解指南。抗菌药物化学治疗。2019；63(8)。doi:10.1128/AAC.00583-19 29. Li L、Li X、Xia Y 等人。持续肾脏替代治疗期间抗菌药物剂量优化建议。Front Pharmacol。2020；11。doi:10.3389/fphar.2020.00786 30. Bremmer DN、Nicolau DP、Burcham P、Chunduri A、Shidham G、Bauer KA。接受连续性肾脏替代治疗的重症成人患者的头孢洛扎/他唑巴坦药代动力学。药物治疗学。2016；36(5):e30-e33。doi:10.1002/phar.1744 31. Oliver WD、Heil EL、Gonzales JP 等人。接受连续性静脉-静脉血液透析滤过的重症患者的头孢洛扎-他唑巴坦药代动力学。抗微生物剂化疗。2016；60。doi:10.1128/aac.02608-15 32. Aguilar G、Ferriols R、Martínez-Castro S 等人。在连续性静脉-静脉血液透析滤过期间优化重症患者的头孢洛扎-他唑巴坦剂量。重症监护。 2019；23。doi:10.1186/s13054-019-2434-5 33. Tamma PD、Aitken SL、Bonomo RA、Mathers AJ、van Duin D、Clancy CJ。美国传染病协会 2022 年产超广谱 β-内酰胺酶肠杆菌科细菌 (ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 (CRE) 和难治性耐药铜绿假单胞菌 (DTR-P. aeruginosa) 治疗指南。Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am。2022；75(2):187-212。doi:10.1093/cid/ciac268 34. Laville M、Mercatello A、Freney J 等人。头孢曲松在血液透析中的药代动力学。Pathol Biol（巴黎）。1987；35（5 Pt 2）：719-723。35. Stevens DL、Bisno AL、Chambers HF 等。皮肤和软组织感染诊断和管理实践指南：美国传染病协会 2014 年更新。临床感染性疾病。2014；59。doi:10.1093/cid/ciu296 36. Roger C、Wallis SC、Louart B 等。等剂量持续性静脉-静脉血液滤过和血液透析滤过对危重患者环丙沙星群体药代动力学的影响比较。抗微生物化疗杂志。2016；71（6）：1643-1650。 doi:10.1093/jac/dkw043 37. Marbury T、Dowell JA、Seltzer E、Buckwalter M。达巴万星在肾或肝功能不全患者中的药代动力学。临床药理学杂志。 2009；49(4)：465-476。 doi:10.1177/0091270008330162 38. Dvorchik BH，Damphousse D. 达托霉素在中度肥胖、病态肥胖和匹配的非肥胖受试者中的药代动力学。临床药理学杂志。2005；45(1):48-56。doi:10.1177/0091270004269562 39. Pai MP、Norenberg JP、Anderson T 等人。病态肥胖对达托霉素单剂量药代动力学的影响。抗微生物剂化疗。2007；51(8):2741-2747。doi:10.1128/AAC.00059-07 40. Haselden M、Leach M、Bohm N. 接受每周三次间歇性血液透析的患者的达托霉素给药策略。药物治疗年鉴。 2013;47(10):1342-1347。doi:10.1177/1060028013503110 41. Patel N、Cardone K、Grabe DW 等。使用药代动力学和药效学原理确定接受标准化每周三次血液透析的患者达托霉素的最佳给药方式。抗微生物剂化疗。2011;55(4):1677-1683。doi:10.1128/AAC.01224-10 42. Falcone M、Russo A、Cassetta MI 等。接受连续性肾脏替代治疗的危重患者血清达托霉素水平。意大利佛罗伦萨化疗杂志。2012;24(5):253-256。 doi:10.1179/1973947812Y.0000000033 43. Preiswerk B、Rudiger A、Fehr J、Corti N。接受持续性肾脏替代治疗的ICU患者中达托霉素每日给药的经验。感染。2013；41(2):553-557。doi:10.1007/s15010-012-0300-3 44. Xu X、Khadzhynov D、Peters H 等。接受持续性肾脏替代治疗的成年患者中达托霉素的群体药代动力学。英国临床药理学杂志。2017；83(3):498-509。 doi:10.1111/bcp.13131 45. Diolez J、Venisse N、Belmouaz S、Bauwens MA、Bridoux F、Beraud G。高剂量达托霉素对感染医疗器械的血液透析患者的初步药代动力学研究。Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found。2017；70(5):732-734。doi:10.1053/j.ajkd.2017.05.011 46. Geerlings CJC、de Man P、Rietveld AP、Touw DJ、Cohen Tervaert JW。对于慢性血液透析患者来说，每周三次厄他培南的实用给药方案是什么？临床肾脏病学。2013；80(4):312。 doi:10.5414/cn108071 47. Hsaiky LM, Salinitri FD, Wong J 等。间歇性血液透析患者厄他培南的药代动力学和最佳剂量研究。肾脏病学与移植杂志。2019；34（10）：1766-1772。doi:10.1093/ndt/gfy166 48. Ueng YF, Wang HJ, Wu SC, Ng YY。每周三次厄他培南治疗方案对血液透析患者实用。抗微生物剂化疗。2019；63（12）。doi:10.1128/AAC.01427-19 49. 耐药结核病：临床医生生存指南，第 3 版 | Curry 国际结核病中心。访问日期：2017 年 4 月 10 日。http://www.currytbcenter.ucsf.edu/products/cover-pages/drug-resistant- tuberculosis-survival-guide-clinicians-3rd-edition 50. Nahid P、Dorman SE、Alipanah N 等。美国胸科学会/疾病控制与预防中心/美国传染病学会官方临床实践指南：药物敏感结核病的治疗。Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am。2016；63(7)：e147-195。doi：10.1093/cid/ciw376 51. Muilwijk EW、Lange DW de、Schouten JA 等人。重症患者氟康唑剂量不理想：是时候重新考虑剂量了。抗微生物药物化疗。2020；64(10)。doi:10.1128/AAC.00984-20 52. Aweeka FT、Jacobson MA、Martin-Munley S 等人。肾脏疾病和血液透析对膦甲酸药代动力学和给药建议的影响。J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirology Off Publ Int Retrovirology Assoc。1999；20(4):350-357。53. Jayasekara D、Aweeka FT、Rodriguez R、Kalayjian RC、Humphreys MH、Gambertoglio JG。肾功能不全的 HIV 患者的抗病毒治疗。 J Acquir Immune Defic Syndr 1999 . 1999;21(5):384-395。 54. MacGregor RR、Graziani AL、Weiss R、Grunwald JE、Gambertoglio JG。膦甲酸疗法成功治疗接受血液透析的艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎：经验性用药和血浆水平监测的原理。J Infect Dis . 1991;164(4):785-787。 55. Nicolau DP、Freeman CD、Belliveau PP、Nightingale CH、Ross JW、Quintiliani R。每日一次氨基糖苷类药物治疗 2,184 名成年患者的经验。抗微生物药物化疗。1995;39(3):650-655。 56. Kuti JL, Dandekar PK, Nightingale CH, Nicolau DP. 使用蒙特卡罗模拟设计美罗培南的优化药效学给药策略。J Clin Pharmacol。2003；43(10)：1116-1123。doi：10.1177/0091270003257225 57. Robson R, Buttimore A, Lynn K, Brewster M, Ward P. 奥司他韦混悬液在血液透析和持续性非卧床腹膜透析患者中的药代动力学和耐受性。Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc。2006；21(9)：2556-2562。 doi:10.1093/ndt/gfl267 58. Lodise TP, Lomaestro B, Drusano GL。哌拉西林-他唑巴坦治疗铜绿假单胞菌感染：延长输注给药策略的临床意义。Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am。2007；44(3)：357-363。doi:10.1086/510590 59. Patel N, Scheetz MH, Drusano GL, Lodise TP。确定住院患者传统和延长输注哌拉西林-他唑巴坦给药方案的最佳肾脏剂量调整。抗微生物药物化疗。2010；54(1)：460-465。 doi:10.1128/AAC.00296-09 60. Sandri AM、Landersdorfer CB、Jacob J 等。重症患者静脉注射多粘菌素 B 的群体药代动力学：对给药方案选择的影响。Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am。2013；57（4）：524-531。doi:10.1093/cid/cit334 61. Tsuji BT、Pogue JM、Zavascki AP 等。多粘菌素最佳使用国际共识指南：由美国临床药学学院 (ACCP)、欧洲临床微生物学和传染病学会 (ESCMID)、美国传染病学会 (IDSA)、国际抗感染药理学学会 (ISAP)、重症监护医学学会 (SCCM) 和传染病药剂师学会 (SIDP) 认可。Pharmacother J Hum Pharmacol Drug Ther。2019；39(1)：10-39。doi：10.1002/phar.2209 62。Baddour LM、Wilson WR、Bayer AS 等。成人感染性心内膜炎：诊断、抗菌治疗和并发症处理：美国心脏协会面向医疗专业人士的科学声明。《循环》。2015；132(15):1435-1486。doi:10.1161/CIR.0000000000000296 63. Osmon DR、Berbari EF、Berendt AR 等。假体关节感染的诊断和处理：美国传染病协会临床实践指南。《临床感染性疾病 Off Publ Infect Dis Soc Am》。2013；56(1):e1-e25。doi:10.1093/cid/cis803
肾功能不全患者抗癌药物剂量 (ADDIKD)
体表面积 (BSA) 调整后的 eGFR CKD-EPI 是 Calvert 公式中直接使用 mGFR 的合适替代方案，用于卡铂给药，尤其是当 eGFR 为 45 - 125 mL/min/1.73 m 2 、治疗意图为非治愈性且患者既不是截肢者、截瘫者，也没有骨骼肌疾病，并且没有极端的体型或肌肉质量时。请参阅 eviQ 的 eGFR CKD-EPI 在线计算器以及使用 BSA 调整后的 eGFR CKD-EPI 给药卡铂
1 血液透析中万古霉素的给药...
背景 血液透析 (HD) 患者的万古霉素剂量很复杂，因为万古霉素的清除率取决于患者的残余肾功能、所用 HD 过滤器的类型以及血液过滤系统的持续时间和设置。可以在 HD 治疗之前或治疗之后监测 HD 患者的万古霉素水平。在某些方面，在 HD 之前检查万古霉素水平更为实用，因为它允许从 HD 当天的上午实验室抽血开始检查万古霉素水平，从而减少抽血次数和管子使用量，但是，由于需要估计 HD 清除的万古霉素量，因此该方法需要对万古霉素水平进行解释。实际清除量受所用过滤器以及 HD 治疗持续时间的影响。如果由于意外原因缩短治疗时间，清除的万古霉素会减少，如果不加以考虑，则可能导致对真实水平的估计出现错误。据估计，在使用高通量过滤器进行 HD 治疗后，大约 20-40% 的万古霉素会被清除。药剂师可以使用此信息根据透析前水平估算透析后水平。监测透析后水平时，必须留出时间让万古霉素在透析后重新分布到组织中，以避免透析后立即出现假性升高水平。应在透析后至少 4 至 6 小时检查透析后水平，以解释这种重新分布。这通常需要在透析后晚上的指定时间额外抽血，从而导致额外的管子使用、抽血员/护士的时间以及患者的不便/不适。但是，这种方法的优点是可以更准确地估计患者体内剩余的万古霉素量。方案 • 目标万古霉素水平：
剂量指南
警告：心力衰竭风险 CAMZYOS 会降低左心室射血分数 (LVEF)，并可能因收缩功能障碍导致心力衰竭。在使用 CAMZYOS 治疗之前和治疗期间，需要通过超声心动图评估 LVEF。不建议 LVEF <55% 的患者开始使用 CAMZYOS。如果在任何一次就诊时 LVEF <50% 或患者出现心力衰竭症状或临床状况恶化，则应中断 CAMZYOS。同时使用 CAMZYOS 与某些细胞色素 P450 抑制剂或停用某些细胞色素 P450 诱导剂可能会增加因收缩功能障碍导致心力衰竭的风险；因此，CAMZYOS 禁用于以下情况：• 中至强 CYP2C19 抑制剂或强 CYP3A4 抑制剂• 中至强 CYP2C19 诱导剂或中至强 CYP3A4 诱导剂由于收缩功能障碍导致心力衰竭的风险，CAMZYOS 只能通过风险评估和缓解策略 (REMS) 下称为 CAMZYOS REMS 计划的限制计划获得。
UNCMEDICALCENTERGUIDE LINE 氨基糖苷类药物剂量和监测：新生儿和儿科指南氨基糖苷类药物具有细菌
氨基糖苷类的杀菌活性是浓度依赖性的，这意味着峰值（即 C max ）与最低抑菌浓度之比（C max :MIC）越高，细菌杀灭的速度和程度就越大。这也有助于防止亚群耐药性。当暴露浓度约为 MIC 的 8 到 10 倍时，可实现最佳活性。高剂量延长间隔 (HDEI) 给药策略可优化此药效学特性，而不会增加毒性风险。使用 HDEI 时，目标峰值通常比传统峰值高 2-3 倍；谷值保持不变。并非所有患者都适合使用 HDEI 氨基糖苷类；请参阅正文以了解其他纳入/排除标准。C. 囊性纤维化和原发性纤毛运动障碍中的肺恶化给药
在具有可逆开口顶部的微流控芯片中生成和培养心脏微组织可实现电起搏、动态药物给药和内皮细胞共培养
心血管疾病的发病率在世界范围内不断上升。器官芯片和人类多能干细胞 (hPSC) 技术有助于克服心脏体外模型中的一些局限性。本文介绍了一种双室单片心脏芯片装置，该装置可在单个制造步骤中实现多孔膜集成。此外，该装置包括开放式隔间，可轻松将 hPSC 衍生的心肌细胞和人成体心脏成纤维细胞共培养成几何定义的心脏微组织。该装置可以用玻璃密封或带有完全定制的 3D 打印热解碳电极的盖子可逆地关闭，从而可以对心脏微组织进行电刺激。下方的微流体通道允许对心脏微组织进行局部和动态药物给药，如对异丙肾上腺素的变时性反应所示。此外，微流体通道还可以填充人类诱导多能干细胞衍生的内皮细胞，从而允许在一个装置中共培养异型心脏细胞。总体而言，这项研究展示了一种新型心脏芯片模型，该系统将开放式顶部装置与 3D 打印碳电极系统地集成在一起，用于电起搏和心脏组织培养，同时实现主动灌注和动态药物给药。人类心脏芯片模型工程方面的进步代表着将器官芯片技术作为临床前心脏药物开发的常规方面迈出了重要一步。
剂量和管理指南 | PHESGO®（帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶-zzfx）
黑框警告：心肌病、胚胎-胎儿毒性和肺毒性 • PHESGO 给药可导致亚临床和临床心力衰竭。在接受含蒽环类化疗方案的 PHESGO 患者中，发病率和严重程度最高。在使用 PHESGO 治疗之前和治疗期间应评估心脏功能。对于接受辅助治疗的患者，应停止使用 PHESGO 治疗；对于转移性疾病患者，如果左心室功能出现临床显著下降，应停止使用 PHESGO • 接触 PHESGO 可导致胚胎-胎儿死亡和出生缺陷，包括羊水过少和羊水过少序列，表现为肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。告知患者这些风险和有效避孕的必要性 • PHESGO 给药可导致严重和致命的肺毒性。出现过敏反应、血管性水肿、间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征时，应停止使用 PHESGO。监测患者直至症状完全消退
SHC 万古霉素给药指南（链接）
• 中枢神经系统给药/脑膜炎 o AUC 是根据成对的峰值和谷值计算得出的 o 谷值是……嗯，就是谷值 - 当患者开始使用万古霉素时，负荷剂量是可选的，但可以根据临床情况进行指示，例如，对于患有败血症的重症患者。 - 剂量是动态的！**您可能会注意到，斯坦福以外的医院（即 SCVMC、Palo Alto VA）仍然使用基于谷值的剂量，其目标是根据指征的严重程度设定更高或更低的谷值。例如，蜂窝织炎的目标谷值可能是 10-15，而肺炎的目标谷值可能是 15-20。斯坦福目前的住院治疗方案的谷值目标范围更广，为 10-20，但如果患者仍在使用万古霉素，您仍需要在出院时考虑目标谷值（稍后会详细介绍）