制定了FEP医疗政策手册中包含的政策,以协助管理合同福利,并且不构成医疗建议。他们无意代替或代替从业人员或其他医疗保健专业人员的独立医疗判断。Blue Cross和Blue Shield协会不打算由FEP医疗政策手册或任何特定的医疗政策,建议,倡导,鼓励或劝阻任何特定的医疗技术。与医疗技术相关的医疗决定应与成员/患者与其医疗保健提供者协商时严格做出。在医学上有必要的特定服务或供应的结论并不构成蓝十字和蓝盾服务福利计划涵盖(或支付)本服务或特定成员供应的代表或保证。
人们一直认为,复杂的开放式任务可能捕捉到额叶“执行”功能障碍的某些方面,而这些方面在传统的神经心理学测试中受到的限制较多。在一项开创性的研究中,Shallice 和 Burgess (1991) 引入了两项旨在模仿日常问题解决的开放式特征的任务。在 6 要素任务中,患者必须在 15 分钟内分配六个不同的任务,可以随时自由切换任务,但要遵守一些有关任务顺序和时间分配的额外规则。在多项差事任务中,患者在商店街上进行一系列活动,同样要组织整个活动以遵守一系列规则和要求。 Shallice 和 Burgess (1991) 研究发现,三名额叶患者在这些任务中表现出严重障碍,尽管他们在一系列更传统的执行测试中表现良好,例如威斯康星卡片分类(Milner,1963)、言语流畅性(Benton,1968)和 Trails B(Reitan,1955)。在之前的研究中,我们调查了执行测试和流体智力之间的联系,后者用标准测试来衡量,例如文化博览会(人格和能力测试研究所,1973)。对于许多常规测试,包括卡片分类、流畅性和 Trails,几组患者的表现缺陷很大程度上可以用流体智力的丧失来解释;一旦流体智力被部分排除,患者和对照组的表现大致相同(Roca 等人,2010 年、2012 年、2013 年;Roca 等人,2014 年)。流体智力缺陷与分布式皮质“多需求”或 MD 网络的损伤有关,该网络包括外侧额叶、背内侧额叶、岛叶和顶叶皮质的特定区域(Woolgar 等人,2010 年;Woolgar、Duncan、Manes 和 Fedorenko,2018 年;Barbey 等人,2012 年;有关白质连接的证据,请参阅 Gl? ascher 等人,2010 年)。卡片分类、流畅性和 Trails 等测试中的表现可能在很大程度上反映了该网络的功能。对于一个更加开放的任务,即在更现实的环境中模仿 Shallice 和 Burgess (1991) 的六元素任务的酒店任务,结果有所不同(Manly 等人,2002)。对于酒店任务,我们一再发现,表现与流体智力仅有微弱的关系,而部分流体智力并不能消除患者的缺陷(Roca 等人,2010、2012、2013,Roca 等人,2014)。这些发现表明对 MD 功能的依赖性不那么具体。在本研究中,我们使用三个新测试扩展了这些先前的发现,与文化博览会一起对一组皮质不同区域有局部病变的患者进行测试。首先,我们使用了一个与以前的版本相比有所缩短的酒店版本。第二,我们设计了一个新的日常问题解决测试,该测试基于描述现实生活情况及其相关决策的短篇故事。第三,我们设计了一个新的任务切换测试,以模拟“酒店”复杂处理要求的一个方面。人们经常认为,在这个测试中,患者可能无法在各个子任务之间分配时间,因为他们沉浸在一个任务中,忘记了更大的要求,即给所有任务一些时间(Manly 等人,2002 年)。为了研究这种沉浸感是否是自然行为的一个关键因素,我们修改了一个标准的任务切换范式(Rogers & Monsell,1995 年),以操纵任务切换前的时间长度。相比之下,
结果 495 149 名参与者(225 481 名 [45.5%] 为男性;平均 [SD] 年龄为 57.5 [8.1] 岁)中,3864 名仅诊断为局灶性癫痫,6397 名仅患有中风病史,14 518 名仅患有偏头痛。癫痫和中风患者的执行功能相当,但比对照组和偏头痛组差。与中风 (HR, 2.56; 95% CI, 2.28 至 2.87; P < .001) 或偏头痛 (HR, 1.02; 95% CI, 0.85 至 1.21; P = .94) 相比,局灶性癫痫与患痴呆症的风险较高 (风险比 [HR], 4.02; 95% CI, 3.45 至 4.68; P < .001)。与心血管风险较低的对照组相比,局灶性癫痫和高心血管风险的参与者患痴呆症的可能性高出 13 倍以上 (HR, 13.66; 95% CI, 10.61 至 17.60; P < .001)。影像子样本包括 42 353 名参与者。与对照组相比,局灶性癫痫患者的海马体积较小(平均差异,-0.17;95% CI,-0.02 至 -0.32;t = -2.18;P = .03),总灰质体积也较小(平均差异,-0.33;95% CI,-0.18 至 -0.48;t = -4.29;P < .001)。白质高信号体积无显著差异(平均差异,0.10;95% CI,-0.07 至 0.26;t = 1.14;P = .26)。
我是关于第7款X/40的决定的书,在该决定中,《生物多样性公约》的当事方会议邀请各方指定第8(j)条及相关规定的国家重点。回应这一决定,秘书处发出了通知,邀请当事方提供其国家重点的联系信息。这些国家重点的任务是促进与土著人民和地方社区组织的沟通,并促进第8(j)条和其他规定的有效实施工作计划。
非侵入性脑刺激作为医院、诊所和家庭中局灶性癫痫的治疗 作者:Karimul Islam,MBBS 1;Keith Starnes,医学博士 2;Kelsey M. Smith,医学博士 1;Thomas Richner,博士 1;Nicholas Gregg,医学博士 1;Alejandro A. Rabinstein,医学博士 1;Gregory A. Worrell,医学博士、博士 1;Brian N. Lundstrom,医学博士、博士 1 1 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所神经内科 2 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所儿童和青少年神经内科 通讯作者:Brian N. Lundstrom 地址:梅奥诊所,神经内科,200 First St SW,罗切斯特,MN 55905,美国。电话:507-284-4458 电子邮件:Lundstrom.Brian@mayo.edu 关键词:神经调节、TMS、TDCS、非侵入性脑刺激 正文页数:16 字数:3248 参考文献数:29 图表数:4 表格数:1 我们确认已阅读期刊关于出版道德问题的立场,并确认本报告符合这些准则。披露和作者贡献如下。数据可用性声明位于方法部分。披露:GW 和 BNL 是 Mayo Clinic 开发并授权给 Cadence Neuroscience Inc. 的知识产权的发明人。BNL 放弃了对版税的合同权利。GW 已将知识产权授权给 NeuroOne Inc.。GW 和 NG 是 UNEEG Inc. 研究设备试验的研究人员。 BNL 是 Medtronic 深部脑刺激治疗癫痫上市后研究 (EPAS)、Neuropace RNS 系统响应性刺激青少年癫痫 (RESPONSE) 研究和 Neuroelectrics tDCS 癫痫患者研究的首席研究员。Mayo Clinic 代表 GW 和 BNL 从 NeuroOne、Epiminder、Medtronic 和 Philips Neuro 获得了研究支持和咨询费。资金:BNL 得到了 NIH NINDS(K23NS112339 和 R01NS129622)的支持。作者贡献:KI 审阅了医疗记录、进行了统计分析并撰写了初稿。BNL 参与了工作的所有方面并提供监督。所有作者都参与了工作构思或数据采集,严格修改了手稿并批准了最终版本。要点:• 经颅磁刺激 (TMS) 和经颅直流电刺激 (tDCS) 可在多种情况下减少癫痫发作 • TMS 和 tDCS 可降低发作间期癫痫样放电率 (IED) • tDCS 可供局灶性癫痫患者在家中安全使用 • 非侵入性脑刺激对局灶性癫痫患者耐受性良好且安全
高达 2/3 英寸的 C 型接口镜头 高达 750 万像素、2.8µm 像素大小的传感器 我们 C 系列镜头的加固 (Cr) 设计(50g 冲击) 还提供 3.5mm 至 50mm 焦距仪表 (Ci) 版本 TECHSPEC® 紧凑型加固 (Cr) 系列定焦镜头提供稳定的加固功能,保护镜头免受损坏,同时在冲击和振动后保持光学指向和定位。所有单独的镜头元件都粘合到位,以减少图像上的物体偏移。此外,这些镜头具有坚固的机械结构,配有简化的对焦和不锈钢锁定 C 型接口夹。TECHSPEC® Cr 系列定焦镜头非常适合校准成像系统,例如测量和计量、3D 立体视觉、机器人和传感、自动驾驶汽车和物体跟踪。物体到图像的映射是
npl.co.uk › uploads › sites › 2022/01 PDF 作者:A Sacco · 2021 · 被引用次数:2 — 作者:A Sacco · 2021 被引用次数:2 dimensional analysis, focal volume, graphene, metrology, quantification. 1. │INTRODUCTION ... Wetzel, G. Zhang, A. I. Dmitriev, Tribol.
GABA能中神经元细胞疗法提供了一种新型的再生方法,可用于潜在的抗药性局灶性癫痫的潜在治疗。将人皮质型GABA能中间神经元施用成慢性小鼠模型,从而导致稳健而稳定的癫痫发作抑制(Bershteyn等,2023细胞干细胞)。这项临床研究是在研究源自同种异体人干细胞(NRTX-1001)的一次性施用人GABA能中间神经元是否安全,并且可以导致耐药性中性颞叶癫痫(Mtle)的癫痫发作控制。RMAT(再生医学高级治疗)于2024年6月授予。
MRI和术中电视学经常在串联中用于描绘癫痫手术中的癫痫组织以进行局灶性癫痫。在电视学上具有高电图的MRI病变和组织的切除,例如尖峰和高频振荡(80-500 Hz)导致更好的手术结局。但是,目前未知的MRI和电图标记方式是未知的。这项研究的目的是找到MRI病变与尖峰/高频振荡之间的空间关系。我们回顾性地包括33例儿科和成年病毒新皮质癫痫患者,他们接受了电视学诊断手术(14个女性,中位年龄= 13.4岁,范围= 0.6-47.0岁)。临时病变被浮出水面。我们使用单变量的线性回归来发现电极上的切除前尖峰/高频振荡速率与其与MRI病变的距离之间的相关性。我们测试了直线至MRI病变的中心和边缘,以及沿皮质表面的距离,以确定哪些距离最能反映出尖峰/高频振荡的发生。我们进行了主持人分析,以研究潜在的病理类型和病变体积对我们结果的影响。我们发现尖峰和高频振荡速率在空间上与MRI病变边缘相关。在局灶性皮质发育不良中,较高的波纹速率与较短的距离相同[F(1,570)= - 0.35,p <0.0001,η2= 0.05]。这提倡切除该组织。潜在的病理类型影响了尖峰/高频振荡速率与MRI病变之间的空间关系(P尖峰<0.0001,P波纹<0.0001),而病变体积没有(p Spikes = 0.64,P ripples = 0.89)。较高的尖峰速率与海绵体的病变边缘的距离短[F(1,64)= - 1.37,p <0.0001,η2= 0.22],局灶性皮质倍增倍数[F(1,570)= -0.25,p <0.25,p <0.0001,p <0.0001,p <0.0001,η2= 0.005] F(1,66)= - 0.18,p = 0.01,η2= 0.09]。相反,低级神经胶质瘤显示出正相关。电极远离病变,尖峰的速率越高[F(1,75)= 0.65,p <0.0001,η2= 0.37]和波纹[F(1,75)= 2.67,p <0.0001,η2= 0.22]。特定于某些病理类型的病理生理过程决定了MRI病变和电皮质学结果之间的空间关系。在我们的分析中,非肿瘤病变(局灶性皮质增生症SIAS和海绵体)似乎本质上会产生尖峰和高频振荡,尤其是在病变的边界。低度神经胶质瘤在周围组织中引起癫痫发作。该组织的切除是否会导致更好的预后。我们的结果表明,当解释术中电物质摄影时,应考虑潜在的病理类型。