linnet Talsma,心力衰竭护士,诺丁汉郡医疗保健基金会基金会信托基金会,高级药品优化药剂师,诺丁汉和诺丁汉郡ICB,参加了项目编号9。Shabnum Aslam Medicines优化药剂师,诺丁汉和诺丁汉郡冰博士,参加了项目9。NHS诺丁汉和诺丁汉郡ICB接口支持参加:SFH专业界面和配方药剂师Lynne Kennell(LK)出席了议程项目4。Vimbayi Mushayi(VM),专业药品优化界面药剂师。Lidia Borak(LB),专业药品优化界面药剂师。Irina Varlan(IV),专业药品优化界面药剂师。Nichola Butcher(NB),专业药品优化界面药剂师。1。欢迎并道歉。
Aghion 和 Howitt:http://my.harvard.edu/icb/icb.do?keyword=k19010&pageid=icb.page96947。
食管鳞状细胞癌(ESCC)是主要的组织学亚型,占全球食管癌病例的85%。传统的ESCC治疗涉及化学疗法,放疗和手术。但是,总体预后仍然不利。最近,使用反编程细胞死亡1(PD-1)/PD-1配体(PD-L1)抗体的免疫检查点阻滞(ICB)治疗不仅在ESCC的临床管理中实现了显着的好处,而且还完全改变了该癌症治疗方法。在短短几年内,ICB治疗已迅速进行,并被添加到ESCC患者的一线治疗方案中。但是,术前免疫疗法尚待批准。在这篇综述中,我们总结了ESCC临床免疫疗法中常用的ICB抗体,并讨论了免疫疗法与化学疗法和放射疗法在ESCC的围手术期治疗中的进展,旨在在整个治疗过程中为ESCC患者的临床管理提供参考。
引言免疫检查点阻滞(ICB)扩展了非小细胞肺癌(NSCLC)的生存(1-4)。但是,大多数NSCLC显示对ICB的主要或次要电阻。一级电阻,而当肿瘤在初始反应后停止对ICB响应时,就会发生二次阻力(5)。当前耐冰公司NSCLC的当前二线疗法几乎没有临床利益(1)。因此,需要改进的耐冰公司NSCLC的治疗方案。临床前研究和回顾性临床分析表明,细胞因子疗法可以使一部分对ICB反应的癌症患者受益(6,7)。与这一概念一致,我们先前发现,可移植的鼠肺肿瘤模型(KRAS G12D p53 –/ - ; kp)对ICB具有抵抗力,但是将IL-12和IL-2融合到Murine血清血清白蛋白(IL12-MSA; IL2-MSA; IL2-MSA)的控制量得到了改善的KP LUNG TAMORS(8)。在此模型中,使用IL12-MSA和IL2-MSA的联合疗法导致肿瘤反应性CD8 + T细胞的强化激活;但是,仅IL12-MSA对响应KP肺肿瘤的CD8 + T细胞没有影响。在这里,我们单独研究了对IL12-MSA的T细胞反应,或在具有KP肺肿瘤的小鼠中与IL2-MSA结合使用,以更好地了解抗冰B的NSCLC的细胞因子介导的T细胞激活和肿瘤控制。IL-2和IL-12都在人类中表现出明显的剂量限制性毒性(9-11),这限制了其临床作用。Molecular engineering approaches have developed multiple strategies for generating cyto- kines with lower dose-limiting toxicity, including shielding cytokines with cleavable domains that prevent their activity until they are released by proteases in the tumor microenvironment (TME) (12) , intratumor- ally injecting modified cytokines fused to anchoring moieties to retain them in the TME to restrict systemic
癌症免疫疗法,例如免疫检查点阻断 (ICB),已用于多种肿瘤类型,并具有巨大的临床益处。然而,ICB 并不适用于所有患者,将 ICB 与其他免疫疗法相结合的尝试并未实现其最初的承诺。因此,发现新靶点和联合疗法以将免疫疗法的益处扩展到更多患者的需求尚未得到满足。系统生物学方法非常适合解决这个问题,因为这些方法能够同时评估许多基因靶点并根据目标表型对它们的重要性进行排序。因此,功能丧失型 CRISPR 筛选是一套新兴的工具,用于优先考虑调节肿瘤和免疫细胞中目标途径的基因靶点。本综述介绍了为发现癌症免疫疗法靶点而进行的首次筛选以及将实现下一代筛选的技术进步。
This implementation plan applies to all patients for whom Norfolk and Waveney ICB has responsibility for including: People provided with primary medical services by GP practices which are members of the ICB and people usually resident in the area covered by the ICB and not provided with primary medical services by any ICB Where a person with diabetes resides in the Norfolk and Waveney ICB area and is seen in specialist services out of the Norfolk and Waveney ICB area and where the临床咨询的目的需要评估CGM,然后应遵循此实施。将本实施计划应用于出现的患者的临床责任,是在治疗途径中负责患者的临床医生。这应该考虑到患者的个体临床情况,在管理途径上的位置以及与患者进行讨论。如果患者的临床表现不明确符合本实施计划中二级护理转诊的要求,并且在GP不确定或关注适当的治疗/管理途径的情况下,应将建议和指导转介被视为临床评估的转诊替代方案。有时可能会进行GP推荐以进行专业评估,该评估似乎符合实施计划的要求,但是在专业临床检查中,这可能不符合干预措施的临床标准,或者不符合临床上的干预措施。应在没有干预的情况下出院此类患者。对于不属于实施计划中规定的资格标准的患者,但有明显的证据表明患者患有特殊的临床情况,可以提交个人资金请求。推荐临床医生应向专员的“运营政策”咨询个人资金请求文件,以获取有关此过程的进一步指导。有关“特殊临床情况”一词的定义,请参阅本文档的定义部分。https://nww.knowledgeanglia.nhs.uk/LinkClick.aspx?fileticket=pa0yGRi0OoI%3d&portalid=1 https://nww.knowledgeanglia.nhs.uk/LinkClick.aspx?fileticket=nhkGxSJHmOc%3d&portalid= 1 The purpose该实施计划的内容是确定CGM的资格,具体取决于呈现情况。还适用于使用胰岛素来治疗疾病的糖尿病患者的其他实施计划;
指导•行动2 - 参考支持社区药房服务扩展的ICB•操作3 - 更新的时间表和使用商业枢纽的时间尺度和目的指导和对ICB的指导最大化资金的使用•行动8 - 包括指向QI功能改进培训的链接•行动11 - 与区域共享的参考指南•行动14 - 包括指向已发表的简报链接•行动16 - 行动16 - 行动16 - ICB首席医务人员的其他行动•行动17 - 行动17 - 参考系统范围的参考方法,参考以改进登记范围的系统,以改善drive'drive'drive'drive'drive'drive'drive'drive'drive'drive'gp> gp> gp> gp> gp airs''
引言三阴性乳腺癌(TNBC)是由缺乏雌激素受体(ER),孕酮受体(PR)或人表皮生长因子受体2(HER2)所定义的异质乳腺癌组,并将其最小分类为4个基因组亚型(1)。TNBC患者在用新辅助蒽环类药物/含巨烷烷烷/含巨烷的治疗方案(2)治疗时,患者的病理完全反应(PCR)为30%至53%,最近,在用免疫检查点阻断(ICB)(ICB)治疗后,在一部分患者的PCR率中,PCR率得到了改善(3)。在用抗体毒物结合物(4)或ICB结合PD-L1 + TNBC中的化学疗法(5,6)中,也有最近改进的改进。但是,迫切需要确定可以增强对化疗和免疫疗法反应的治疗脆弱性和治疗方法。
摘要 慢性炎症已被认为是癌症的典型特征。它由细胞因子调控,细胞因子是肿瘤微环境 (TME) 的主要调节器,因为它们代表了癌细胞、肿瘤基质和免疫系统之间的主要通讯桥梁。白细胞介素 (IL)-6 是炎症和癌症之间联系的关键细胞因子。IL-6 家族的许多细胞因子,包括 IL-6、制瘤素 M、白血病抑制因子、IL-11、IL-27、IL-31、睫状神经营养因子、心脏营养素 1 和心脏营养素样细胞因子因子 1,已被证明可通过调节 TME 引发肿瘤促进作用,使它们成为癌症治疗的有吸引力的治疗靶点。免疫检查点阻断 (ICB) 免疫疗法的发展从根本上改变了一些癌症的结果,包括黑色素瘤、肺癌和肾癌,尽管这并非一帆风顺。然而,ICB 在其他实体肿瘤中的疗效有限。最近的报告支持慢性炎症和 IL-6 细胞因子信号传导与免疫疗法的耐药性有关。本综述总结了有关 IL-6 相关细胞因子在调节免疫 TME 和对 ICB 的反应方面意义的现有临床前和临床数据。此外,还讨论了将 ICB 与针对 IL-6 细胞因子成员的疗法相结合用于癌症治疗的潜在临床益处。
和DKFZ-ZMBH联盟,德国海德堡69120 *这些作者同样为这项工作做出了贡献。#与robert.vanner@uhn.ca,john.dick@uhn.ca利益冲突的信件:RJV和JED是专利“克隆造血症作为生物标志物”的共同发明者。J.E.D. 从获得许可到Trillium Therapeutics Inc/Pfizer的专利获得收入,并获得了Celgene/BMS的商业研究赠款。 抽象的体细胞突变灭活TET2是克隆造血的最常见驱动因素之一。 虽然TET2失活与单核细胞衍生的炎症和改善的嵌合抗原受体-T细胞功能有关,但其对免疫疗法反应的影响尚不清楚。 在我们的小鼠模型中,造血TET2突变增强了免疫检查点阻滞(ICB)反应。 用TET2突变增强了ICB反应所需的吞噬细胞,CD4和CD8 T细胞。 从机械上讲,在TET2-突出肿瘤浸润的白细胞(TIL)中,ICB优先诱导抗肿瘤状态和与肿瘤进展相关的受限细胞态。 TET2-突变的单核细胞激活了共刺激程序,而TET2突变T细胞显示J.E.D.从获得许可到Trillium Therapeutics Inc/Pfizer的专利获得收入,并获得了Celgene/BMS的商业研究赠款。抽象的体细胞突变灭活TET2是克隆造血的最常见驱动因素之一。虽然TET2失活与单核细胞衍生的炎症和改善的嵌合抗原受体-T细胞功能有关,但其对免疫疗法反应的影响尚不清楚。在我们的小鼠模型中,造血TET2突变增强了免疫检查点阻滞(ICB)反应。用TET2突变增强了ICB反应所需的吞噬细胞,CD4和CD8 T细胞。从机械上讲,在TET2-突出肿瘤浸润的白细胞(TIL)中,ICB优先诱导抗肿瘤状态和与肿瘤进展相关的受限细胞态。TET2-突变的单核细胞激活了共刺激程序,而TET2突变T细胞显示