AIT是一百多年前在临床实践中引入的,但是直到1900年代,随机安慰剂对照试验证明了其功效。7在菲律宾的AIT实践始于1970年代初期,当时开创性的过敏医生创立了菲律宾过敏和免疫学学会,后来更名为菲律宾过敏,哮喘和免疫学学会(PSAAI)。8,9多年来,使用了菲律宾过敏症患者从美国从美国带来的过敏原提取物的皮下免疫疗法(SCIT)。当地过敏原还在菲律宾大学 - 菲律宾综合医院提取和纯化。SCIT从每周一次或两次皮下注射阶段开始,剂量增加了3-6个月。随后每月注射的维护阶段已有3 - 5年。2015年,从欧洲引入过敏提取物允许较短的4日注射阶段,然后进行3 - 5年的每月射击阶段。这些提取物具有降低过敏性的优势,同时保留了引起免疫反应的能力,而对不良反应的趋势较小。在2018年底,菲律宾引入了舌下免疫疗法(SLIT)。
协调中心:华盛顿大学医学院首席研究员:道格拉斯·R·阿德金斯(Douglas R. Adkins),医学博士电话:(314)362-4471电子邮件:dadkins@wustl.edu sub-Investigators机构机构Ravindra Uppaluri,M.D。,Ph.D。 Dana Farber癌症研究所耳鼻喉科Max Artyomov博士华盛顿大学病理学/免疫学丽贝卡·切诺克(Rebecca Chernock),医学博士华盛顿大学头部和颈部病理学Hiram Gay,医学博士 华盛顿大学辐射肿瘤学Nsangou Ghogomu,医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科学Dorina Kallogjeri,医学博士,MPH华盛顿大学生物统计学Brian Nussenbaum,M.D。 华盛顿大学耳鼻喉科Randal Paniello,医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科Jay Piccirillo,医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科/生物统计学Jason Rich,M.D。 华盛顿大学耳鼻喉科罗伯特·D·施雷伯(Robert D. Schreiber)博士华盛顿大学病理学/免疫学Wade Thorstad,医学博士 华盛顿大学辐射肿瘤学Tanya M. Wildes,医学博士 华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn,医学博士,博士华盛顿大学神经外科研究药物:MK-3475(Pembrolizumab,KeyTruda)IND#:124877 Clinical Trials.gov#:NCT022966684华盛顿大学头部和颈部病理学Hiram Gay,医学博士华盛顿大学辐射肿瘤学Nsangou Ghogomu,医学博士华盛顿大学耳鼻喉科学Dorina Kallogjeri,医学博士,MPH华盛顿大学生物统计学Brian Nussenbaum,M.D。 华盛顿大学耳鼻喉科Randal Paniello,医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科Jay Piccirillo,医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科/生物统计学Jason Rich,M.D。 华盛顿大学耳鼻喉科罗伯特·D·施雷伯(Robert D. Schreiber)博士华盛顿大学病理学/免疫学Wade Thorstad,医学博士 华盛顿大学辐射肿瘤学Tanya M. Wildes,医学博士 华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn,医学博士,博士华盛顿大学神经外科研究药物:MK-3475(Pembrolizumab,KeyTruda)IND#:124877 Clinical Trials.gov#:NCT022966684华盛顿大学耳鼻喉科学Dorina Kallogjeri,医学博士,MPH华盛顿大学生物统计学Brian Nussenbaum,M.D。华盛顿大学耳鼻喉科Randal Paniello,医学博士华盛顿大学耳鼻喉科Jay Piccirillo,医学博士华盛顿大学耳鼻喉科/生物统计学Jason Rich,M.D。华盛顿大学耳鼻喉科罗伯特·D·施雷伯(Robert D. Schreiber)博士华盛顿大学病理学/免疫学Wade Thorstad,医学博士 华盛顿大学辐射肿瘤学Tanya M. Wildes,医学博士 华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn,医学博士,博士华盛顿大学神经外科研究药物:MK-3475(Pembrolizumab,KeyTruda)IND#:124877 Clinical Trials.gov#:NCT022966684华盛顿大学耳鼻喉科罗伯特·D·施雷伯(Robert D. Schreiber)博士华盛顿大学病理学/免疫学Wade Thorstad,医学博士华盛顿大学辐射肿瘤学Tanya M. Wildes,医学博士华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn,医学博士,博士华盛顿大学神经外科研究药物:MK-3475(Pembrolizumab,KeyTruda)IND#:124877 Clinical Trials.gov#:NCT022966684华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn,医学博士,博士华盛顿大学神经外科研究药物:MK-3475(Pembrolizumab,KeyTruda)IND#:124877 Clinical Trials.gov#:NCT022966684
关于Cantargia Cantargia AB(Publ),组织编号556791–6019,是一家生物技术公司,开发基于抗体的生命疗法 - 威胁生命疾病,并建立了一个基于蛋白质IL1RAP的平台,涉及几种癌症和炎性疾病。Cantargia的肿瘤学项目,抗体Nadunolimab(CAN04),临床研究,尤其是与细胞毒素结合使用,重点是胰腺癌,非小细胞肺癌和三重阴性乳腺癌。组合的阳性结果表明仅针对细胞毒素的预期效果更高。CANTARGIA的其他开发项目,即抗体CAN10,可以通过IL1RAP阻断信号传导,并且对治疗严重的自身免疫/炎症性疾病进行了优化,最初的重点是化学和全身性硬化症。CANTARGIA在纳斯达克斯德哥尔摩(股票:CANTA)上列出。可以通过有关Cantargia的更多信息。www.cantargia.com
越来越多的证据揭示了热休克蛋白90kDAαB类成员1(HSP90AB1)在癌症发生、发展和进展中的重要作用,但尚未对HSP90AB1进行泛癌症分析。本研究利用生物信息学技术全面研究了HSP90AB1的表达谱和预后意义,以及HSP90AB1与临床病理参数和免疫细胞浸润的关系。HSP90AB1在多种常见癌症中显著上调,并与预后相关。Cox回归分析显示,HSP90AB1在膀胱非本质癌、胆管癌、肺腺癌中高表达,与总生存期(OS)、疾病特异性生存期(DSS)、无进展间期(PFI)相关。在大多数癌症中,HSP90AB1 DNA 甲基化降低,并与 HSP90AB1 表达呈负相关。一些癌症中 HSP90AB1 磷酸化增加。HSP90AB1 与浸润细胞和免疫检查点基因水平密切相关。我们的泛癌症分析为 HSP90AB1 在不同癌症中的肿瘤发生和转移中的作用提供了多方面的理解。
过敏原免疫疗法是过敏症患者用于多种常见过敏疾病的有效治疗方法。目前,它是唯一针对过敏性疾病的疾病改良干预措施。这是我们专业的主要权限的唯一患者治疗方法之一,并且从历史上看,它的特色是其身份。许多患有过敏性鼻炎或哮喘的患者没有足够的缓解过敏原避免策略和适当的药物治疗。过敏原免疫疗法可以为这些患者提供有效的替代或辅助治疗。免疫疗法已被证明在许多随机对照试验和系统评价中有效。尽管有一个合理的证据基础,但在加拿大,免疫疗法通常不足或不正确。免疫疗法也被确定为加拿大临床免疫学和过敏培训计划中的教育差距。借助本期免疫疗法手册,我们希望为临床免疫学和过敏的研究员提供免疫疗法的坚实基础,他们可以将其纳入未来的临床实践中。手册专门针对过敏原免疫疗法治疗过敏性鼻炎/结膜炎,过敏性哮喘和刺痛昆虫的超敏反应。它没有针对治疗食物过敏的免疫疗法。在本手册中,我们试图在免疫疗法的许多重要领域提供实用信息:其适应症,过敏原标准化,混合过敏原,免疫疗法的方法和相关的安全问题。我们还包括练习病例,并提出了有关免疫疗法的处方和解释。我们认识到,并非所有的过敏者都会规定相同的规定。目的是在开始独立实践时为学员提供他们可以基于的技能。我们希望您在完成本手册后会更好地理解和安全地开出过敏原免疫疗法。我们期待在临床过敏实践的这一关键领域与您合作!Harold Kim,医学博士,FRCPC Godfrey Lam,医学博士,FRCPC Susan Waserman,MD,FRCPC
证据过敏免疫疗法的概述 - 对个人的皮下介导的过敏或通过皮肤测试或RAST记录的过敏,其触发过敏原不容易避免或对药理治疗对药理学的反应性过敏性免疫疗法(SCIT)的反应可预防或减轻临时反应,包括或减少临时反应,将其转变为第二类疗法,该疗法的反应效应,该反应均应进行第二类疗法,该疗法均应进行过敏性反应。相关结果症状,生活质量,住院治疗,用药和与治疗相关的发病率。最随机的对照研究表明,已经使用单过敏原提取物进行了皮下免疫疗法(SCIT)的功效。尽管某些指南建议在治疗中使用多种过敏原混合物,但在美国,过敏症患者通常会施用多种过敏原的混合物,患者对此对有效免疫疗法应包括所有主要敏感性的理由敏感。在Nelson等人的评论中(2009)五项研究中的三项表明多级级别免疫疗法是有效的。与在D1中发现的三项有效研究有关的结果,哮喘患者接受了中度至高剂量的过敏原(包含所有吸入过敏原),与接受安慰剂或非常低剂量过敏蛋白的儿童相比,4岁后没有哮喘和16岁以后没有哮喘;研究D2和D3,从多级治疗中完全清除烤菜的ragweed降低或95%,导致下一个花粉季节的出现明显更多的症状。2010)说:“ IgE介导的食物过敏的免疫疗法不是后者的发现清楚地表明,尽管Ragweed提取物与治疗计划中的其他多个提取物结合在一起,但它提供了明显的缓解。在两项未显示功效的两项研究(D4和D5)中,限制可能导致次优的结果可能与剂量不足或缺乏关键敏感性的治疗有关。这次审查的发现表明,在适当鉴定相关过敏原并以足够剂量的情况下,同时递送多种无关的过敏原可以在临床上有效。但是,需要对超过2种过敏原提取物进行额外的研究来评估安全性和有效性。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。因此,即使科学证据在使用多种抗原使用SCIT的科学证据中存在稀少,但根据美国在美国公认的医学实践标准,它被广泛认为是已建立的二线治疗方案,以证明对IGE介导的过敏。因此,当满足以下标准时,SCIT将被认为是医学上必要的,请参见政策。对于具有以下时间的个人:食物过敏,偏头痛,血管舒张炎,内在的(非过敏性)哮喘,血管性水肿,血管性水肿,特应性皮炎和慢性荨麻疹c urrria c urrry corrrry corry coodities在同伴审查的证据中,没有证据表明医疗文献的研究表明,支持这些指标是有益的。相关结果症状,生活质量,住院治疗,用药和与治疗相关的发病率。在美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)的指南中(Boyce等人
免疫疗法(IT)代表了癌症治疗方面的显着成就[1]。肿瘤免疫疗法通过重新启动肿瘤免疫周期并恢复人体的天然抗肿瘤免疫反应来起作用[2]。目前,至少有四种主要的免疫疗法策略,其中包括免疫检查点抑制剂(ICIS),例如程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4),嵌合抗原受体T-Cell受体T-Cell Therof actapy,Tumory pacocine and Tumory pacocines,thmory和Peripications and Peripatications和Peripaticationcation。尽管这些疗法已广泛成功,但增强了临床肿瘤结局[2],但并非所有患者都从中受益[1]。因此,对于从免疫疗法中获得最多的筛查至关重要[2]。肿瘤异质性可能是由于遗传,表观遗传和转录修饰等多种因素而产生较低治疗疗效的原因。蛋白质表达变化;以及代谢谱的变化[3]。最近,人们非常关注翻译后修饰(PTMS),这些变化是对单个氨基酸的小变化,例如糖基化,乙酰化,乙酰化,磷酸化,棕榈酰化和泛素化或泛素化或去泛素化。已经发现这些PTM具有改变蛋白质与其他分子的功能,形状,平衡和相互作用的能力。此外,最近的研究表明,PD-1和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)的表达水平可以受到表观遗传,转录和转录后系统的调节,从而影响肿瘤免疫[4,5]。在这种情况下,多词的方法结合了基因组学,转录组学,蛋白质组学,代谢组学,放射组学和免疫学,有助于揭示肿瘤中存在的各种层次,并探索蛋白质内的双重性,并探索蛋白质丰富的蛋白质,代表性地表现出跨性别的细胞表达,摩尔纳的形式和基因型的摩擦性,基因构图,基因构想,基因构图,基因范围,基因范围,莫尔纳(MRNA)的概述,莫尔纳(MRNA)的概述,莫尔娜癌症以及肿瘤 - 免疫间隔机制,鉴定出新的潜在生物标志物和免疫疗法靶标,并促进与免疫疗法相关的独特分子特征的鉴定
•对同一食物过敏(疑似或已知)进行其他食物挑战测试的任何请求,都需要获得独立健康医疗总监的授权。提供者请求必须伴随着需要重复测试的临床指示的特定文档。Medicare Advantage:Medicare Advantage使用上述商业标准。Medisource,Medisource Connect,Child Health Plus和基本计划:根据纽约州的标准,对于那些对食物过敏或对口服药物过敏的患者来说,对口腔摄入挑战测试可能是医学上需要的,这是对临床症状尚无定论或不一致的。通常,口服摄入挑战测试不应用作过敏的一线测试。口腔摄入挑战测试仅应在精心监督的过敏专家环境中进行,并立即提供紧急支持。口腔摄入挑战测试是一项涵盖的服务,当认为在医学上确认阳性体内/体外测试结果或测试对以下方面的过敏反应的方法: