在过去的几十年中,针对炎症细胞因子、免疫细胞和细胞内激酶的生物药物和小分子抑制剂已成为治疗自身免疫性疾病的标准治疗方法。TNF、IL-6、IL-17 和 IL-23 的抑制彻底改变了类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和牛皮癣等自身免疫性疾病的治疗。使用抗 CD20 mAb 的 B 细胞耗竭疗法已在神经炎症疾病患者中显示出良好的效果,而抑制 B 细胞存活因子已被批准用于治疗系统性红斑狼疮。靶向抗原呈递细胞和 T 细胞上表达的共刺激分子也有望通过调节 T 细胞功能在自身免疫性疾病中发挥治疗潜力。最近,针对JAK家族(负责从多个受体进行信号转导)的小分子激酶抑制剂在自身免疫和血液病领域引起了极大兴趣。然而,在治疗效果和安全性方面仍有未满足的医疗需求。新兴疗法旨在利用先进的分子工程技术在不损害免疫功能的情况下诱导免疫耐受。
抽象的小细胞肺癌(SCLC)是一种侵略性形式的神经内分泌肿瘤,以其对治疗的最初反应而闻名,其次是对其他治疗方案的快速复发和耐火性。免疫疗法的新进步为更有效的治疗策略铺平了道路,并通过早期的临床试验数据获得了有希望的结果。虽然SCLC很少容纳可操作的突变,但受体DLL3在SCLC中广泛存在,使其成为免疫疗法的潜在靶标。三种新兴的治疗选择包括靶向DLL3,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)和抗体 - 药物结合物的双特异性T细胞传递者。双特异性T细胞探测器的几项II期和III期临床试验显示出希望。此外,目前正在进行的SCLC人类中的第一个CAR-T细胞试验正在进行中。
摘要 针对CD47的肿瘤免疫治疗在实体瘤和血液系统恶性肿瘤中取得了很大进展。我们总结了CD47相关的临床研究,并分析了美国和中国的研究趋势。截至2021年8月28日,NCT注册平台上共有23个相关治疗药物和46项临床试验。其中,29项为实体瘤,14项为血液系统恶性肿瘤,3项为实体瘤和血液系统恶性肿瘤。实体瘤包括胃癌、头颈部鳞状细胞癌和平滑肌肉瘤,而血液系统恶性肿瘤包括非霍奇金淋巴瘤、急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤和慢性髓系白血病。 CD47相关临床试验大多处于早期阶段,美国I期31项、II期14项、III期1项,中国分别为9项、6项、1项。其靶点和作用机制谱方面,美国单靶点26项、双靶点20项,中国单靶点13项、双靶点3项。新一代CD47抗体已显示出良好的疗效,有望涌现出一批候选药物投入临床,满足患者的迫切需求。关键词:CD47,信号调节蛋白α(SIRPα),单克隆抗体(mAbs),双特异性抗体(BsAbs),融合蛋白,肿瘤免疫治疗,临床试验
新抗原是一种源自非同义突变的肿瘤特异性抗原,最近被认为是癌症免疫治疗的有吸引力的靶点。由于下一代测序的发展和机器学习算法的使用,通过描述肿瘤组织内的基因改变、异常的转录后 mRNA 加工和异常的 mRNA 翻译事件,计算预测新抗原已成为可能。因此,基于新抗原的疗法(例如癌症疫苗)已在临床试验中得到广泛测试,并已证明具有良好的安全性和有效性,为癌症免疫治疗开辟了新时代。我们在本综述中系统地总结了个性化和公共新抗原的识别、新抗原制剂和基于新抗原的临床试验方面的最新进展。此外,我们还讨论了基于新抗原的癌症治疗的未来技术和策略,无论是作为单一疗法还是与放射疗法、化疗或免疫检查点抑制剂的联合疗法。
癌症仍然是全球最严峻的健康挑战之一,每年有数百万新病例被诊断出来,不同人群的死亡率很高。尽管化疗、放疗和手术等传统治疗方法取得了进展,但许多癌症仍然对传统疗法有抵抗力,这凸显了对创新方法的迫切需求。免疫疗法已成为癌症治疗领域最有前途的前沿之一,利用人体自身免疫系统的力量来检测和摧毁恶性细胞。在过去十年中,免疫疗法彻底改变了肿瘤学,为以前无法治疗或晚期癌症患者带来了新的希望。这种模式转变改变了癌症治疗,使更加个性化和有针对性的治疗方案成为可能。然而,虽然免疫疗法取得了显著的突破,但它并非没有局限性和挑战。患者反应的多变性、严重副作用的可能性以及高昂的治疗成本仍然是必须解决的重大障碍。本文探讨了免疫疗法在癌症治疗中取得的进展,研究了关键的里程碑、突破性的治疗方法以及继续影响这种变革性医疗方法未来的障碍 [1]。
手术、化疗及内分泌治疗提高了Luminal A、Luminal B及HER-2阳性乳腺癌的总生存率和术后复发率,但对于预后不良的三阴性乳腺癌(TNBC)的治疗方式仍然有限。迅速发展的嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法在血液系统肿瘤中的有效应用为乳腺癌的治疗提供了新的思路。选择合适、针对性的靶点是CAR-T疗法应用于乳腺癌治疗的关键。本文在现有的研究进展基础上,总结了CAR-T疗法在不同亚型中的有效靶点和潜在靶点,尤其是针对TNBC。以CAR为基础的免疫疗法使得乳腺癌的治疗取得了进展,CAR-巨噬细胞、CAR-NK细胞和CAR-间充质干细胞(MSCs)可能对治疗乳腺癌等实体肿瘤更有效、更安全。然而乳腺肿瘤的肿瘤微环境(TME)和CAR-T疗法的副作用对CAR免疫治疗提出了挑战。CAR-T细胞和CAR-NK细胞衍生的外泌体在肿瘤治疗中具有优势。携带CAR的外泌体用于乳腺癌免疫治疗具有巨大的研究价值,可能提供一种治疗效果良好的治疗方式。在本综述中,我们概述了CAR免疫治疗在治疗不同亚型乳腺癌中的发展和挑战,并讨论了表达CAR的外泌体用于乳腺癌治疗的进展。我们详细阐述了CAR-T细胞在TNBC治疗中的发展以及使用CAR-巨噬细胞,CAR-NK细胞和CAR-MSCs治疗乳腺癌的前景。
如果您的实践是接受所有局部反应(包括局部反应大的反应),而无需任何剂量变化,请指出并建议局部反应(即尺寸)将导致时间表和/或剂量的变化。____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
抽象背景。免疫疗法是几种癌症的有效“精确医学”治疗方法。胶质母细胞瘤患者中潜在基因组(放射基因组)的成像签名可能是肿瘤宿主免疫设备的术前生物标志物。经过验证的生物标志物在IM Munotherapy临床试验期间有可能对患者进行分层,如果试验有益,则有助于个性化的新辅助治疗。整个基因组测序数据的使用增加,生物信息学和机器学习的进步使得这种速度可见。我们进行了系统的综述,以确定与胶质母细胞瘤的免疫相关放射基因组生物标志物的发育程度和验证程度。方法。使用PubMed,Medline和Embase数据库进行了PRISMA指南进行系统的审查。定性分析是通过合并Quadas 2工具并要求清单进行的。Prospero注册:CRD42022340968。提取的数据不足以进行荟萃分析。结果。九项研究,所有回顾性,都包括在内。从感兴趣的磁共振成像体中提取的生物标志物包括明显的扩散系数值,相对的脑血体积值和图像衍生的特征。这些生物标志物与肿瘤细胞或免疫细胞的基因组标记或患者存活相关。大多数研究对执行指数测试的偏见和适用性问题具有很高的风险。结论。放射基因组生物标志物具有为胶质母细胞瘤的PATETS提供早期治疗选择的潜力。由这些生物标志物分层的靶向免疫疗法具有允许在临床试验中允许不同的新辅助精度治疗方案。但是,没有验证这些生物标志物的前瞻性研究,并且由于研究偏见而限制了解释,而很少有可推广性的证据。
CPT代码95115或95117在进行舌下免疫疗法时不应报告;这些CPT代码特定于皮下给药。在办公室/门诊环境中提供舌下免疫疗法并由医师或其他合格的医疗保健从业人员提供时,应使用未列出的CPT代码95199。注意:某些处方药需要授权进行覆盖,以确保遵循适当的治疗方案,并且可以按照药房福利计划进行覆盖。医学药物编码和诊断代码通常不需要药房索赔提交的内容,因此,这些代码仅在办公室/门诊中提供舌下免疫疗法并由医师或其他合格的医疗保健从业者提供时才适用。
