Pegcetacoplan与NICE的PEGCETACOPLAN技术评估指南(TA778)一致。pegcetacoplan是每周两次通过皮下输注给药的C3抑制剂。临床专家指出,切换到Pegcetacoplan时通常会有良好的反应,但是有些残留贫血的人可能无法切换,因为这是一种自我管理的治疗方法。iptacopan是一种可以控制血管内和血管外抽血的近端补体抑制剂,是每天两次口服治疗。该公司将IPTACOPAN定位为血液溶质性贫血成人PNH的一线治疗选择,并将其作为C5抑制剂治疗后患有残留贫血的成年人的PNH的二线治疗选择。委员会同意临床专家认为Ravulizumab是首选的C5抑制剂。因此,它得出的结论是,拉库鲁津单抗和佩格曲霉是最相关的比较器。
阵发性夜间血红蛋白尿 (PNH) 是一种罕见的、危及生命的溶血性贫血;PNH 的发病率为每年每 100,000 人 0.1 至 0.2 人。PNH 是由细胞溶解补体级联中的后天遗传缺陷引起的,该缺陷使红细胞 (RBC) 易受溶解。补体对 PNH RBC 的慢性破坏会导致严重的疾病。夜间溶血增加(据推测是由血液 pH 值降低和补体系统激活引起的)会导致特征性的晨尿带血。PNH 患者过度或持续的血管内溶血会导致贫血、血红蛋白尿和与血浆游离血红蛋白存在相关的并发症(例如血栓形成、腹痛、吞咽困难、勃起功能障碍和肺动脉高压)。 PNH 还可能发生血管外溶血,导致肝脏和脾脏网状内皮细胞破坏。补体抑制剂用于治疗 PNH,以减少溶血和输血需求。
临床政策:IPTACOPAN(FABHALTA)参考编号:LA.PHAR.656生效日期:08.29.24上次审查日期:05.24.2409.13.24业务线:医疗补助修订日志请参阅本策略结束的重要监管和法律信息的重要提醒。**请注意:此政策是为了医疗益处**说明Iptacopan(Fabhalta®)是B. FDA批准的指示(S)Fabhalta的补充抑制剂,用于治疗成年人偏二夜间夜间夜间血红蛋白尿素(PNH)。政策/标准提供者必须提交支持成员已满足所有批准标准的文件(例如办公室图表,实验室结果或其他临床信息)。这是与路易斯安那州医疗保健联系相关的健康计划政策,当满足以下标准时,法布哈尔塔在医学上是必要的:I。初始批准标准
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EAG: ~35-40% have complement-inhibitor across UK in National PNH Service, most have ravulizumab initially • Eculizumab considered useful particularly in emergency to avoid thrombosis in newly diagnosed people • Renal failure or pregnancy – typically continue eculizumab (limited safety data for ravulizumab/pegcetacoplan) • ~15% remaining anaemic after C5 inhibitor switch to pegcetacoplan(比例正在增加)