加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心,洛杉矶,加利福尼亚州。 问Chis2018。 至少20分钟(一次)体育活动的天数。 可在https://ask.chis.ucla.edu上找到。 2024年7月19日出口。加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心,洛杉矶,加利福尼亚州。问Chis2018。至少20分钟(一次)体育活动的天数。可在https://ask.chis.ucla.edu上找到。2024年7月19日出口。
血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE 抑制剂) 和血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 是 CKD 和白蛋白尿患者的主要治疗选择,因为它们有助于降低主要心血管事件和肾衰竭的风险。8、9 这些药物的剂量依赖性作用 10-12 意味着它们可以从低剂量开始,并根据患者的血压控制需求和白蛋白尿水平逐步增加剂量。这种方法降低了与大剂量相关的可能副作用的风险,并提高了患者的依从性(见补充表 1:早期 CKD 患者的 ACE 抑制剂和 ARB 剂量信息,了解推荐的起始剂量和最大剂量)。虽然开始使用 ACE 抑制剂或 ARB 可能会伴有 GFR 下降,但如果 GFR 下降幅度低于基线水平的 25%,则无需停止治疗。 13 然而,如果 eGFR 较基线下降≥25%,则可以在下表 1 中找到一些后续措施。
资料来源:UC Davis Health。(2024)。慢性肾脏疾病(CKD):肾脏疾病。慢性肾脏病(CKD)|肾脏疾病。https://health.ucdavis.edu/conditions/kidney-disease/chronic-kidney-disease疾病控制和预防中心。(2024年5月14日)。糖尿病,2024年。疾病控制和预防中心。https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-complecations/diabetes-and-chronic-kidney-disease.html国家肾脏基金会。(2024)。止痛药(镇痛药)。国家肾脏基金会。https://www.kidney.org/atoz/content/painmeds_analgesic国家肾脏基金会。吸烟和您的健康。(2024年5月7日。)https://www.kidney.org/kidney-topics/smoking-and-your-health美国卫生与公共服务部。超重和肥胖的健康风险。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight
通过患者护理中使用的监视器或机器。参加 6 月份肾脏创新会议的专家一致认为,这个经常未被开发的数据库可能是加速肾脏医疗保健创新的关键。为期 2 天的会议由肾脏健康倡议、KidneyCure 和肾脏创新加速器 (KidneyX) 主办,汇集了临床医生、患者、监管机构和行业代表,共同讨论快速改善肾脏疾病患者护理和结果的最佳方法。所有领域的专家都一致认为,更好地利用现有数据来发现新见解、个性化护理和使护理更积极主动对于取得进展至关重要。一些与会者主张在现实世界的临床护理环境中进行“实用试验”。“我们需要更多创新;我们需要更快地为患者提供护理,为下一步产生证据,”德克萨斯大学西南医学中心达拉斯分校内科系临床主任兼教授、医学博士、FASN Miguel Vazquez 说。 “实用试验可以提供机会,利用已有数据或与卫生系统的合作伙伴一起生成数据。”
重要信息 - 在使用此政策之前,请阅读这些服务可能会或可能不会涵盖所有Medica计划。覆盖范围受适用的联邦或州法律的要求。请参阅会员计划文件以获取其他特定的覆盖范围信息。如果政策要求与成员的计划文件之间存在差异,则将使用成员的计划文件来确定覆盖范围。关于Medicare,Medicaid和其他政府计划,除非这些计划需要不同的承保范围,否则该政策将适用。会员可以通过其会员身份证上列出的电话号码与Medica客户服务联系,以更具体地讨论其收益。提供有关此医疗覆盖政策的问题的提供者可以致电1-800-458-5512。Medica覆盖范围政策不是医疗建议。成员应咨询适当的医疗保健提供者,以获得所需的医疗建议,护理和治疗。
死亡比没有CKD的死亡。2,3目前没有证明可以逆转CKD;然而,众所周知,肾素 - 血管紧张素系统抑制是放缓早期进展并优化心血管疾病风险和死亡率的基石。4–6肾脏疾病:改善全球结果(KDIGO)2021 CKD指南归一部分国际工作组和最新证据。 方框1总结了肾素 - 血管紧张素系统抑制剂(RASI)使用和启动CKD的这些建议和实用点。 高级CKD(G4 -G5)尚不清楚,到目前为止,在关键试验中的代表性不足。 4,7最近的一份报告承认,该人群中缺乏数据是研究中的关键差距。 8所示,CKD G4中RASI治疗的建议较弱,并且由于缺乏有关延续或中断风险的随机控制数据,因此在G5中没有共识建议。 4这反映在中4–6肾脏疾病:改善全球结果(KDIGO)2021 CKD指南归一部分国际工作组和最新证据。方框1总结了肾素 - 血管紧张素系统抑制剂(RASI)使用和启动CKD的这些建议和实用点。高级CKD(G4 -G5)尚不清楚,到目前为止,在关键试验中的代表性不足。4,7最近的一份报告承认,该人群中缺乏数据是研究中的关键差距。8所示,CKD G4中RASI治疗的建议较弱,并且由于缺乏有关延续或中断风险的随机控制数据,因此在G5中没有共识建议。4这反映在