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血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE 抑制剂) 和血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 是 CKD 和白蛋白尿患者的主要治疗选择,因为它们有助于降低主要心血管事件和肾衰竭的风险。8、9 这些药物的剂量依赖性作用 10-12 意味着它们可以从低剂量开始,并根据患者的血压控制需求和白蛋白尿水平逐步增加剂量。这种方法降低了与大剂量相关的可能副作用的风险,并提高了患者的依从性(见补充表 1:早期 CKD 患者的 ACE 抑制剂和 ARB 剂量信息,了解推荐的起始剂量和最大剂量)。虽然开始使用 ACE 抑制剂或 ARB 可能会伴有 GFR 下降,但如果 GFR 下降幅度低于基线水平的 25%,则无需停止治疗。 13 然而,如果 eGFR 较基线下降≥25%,则可以在下表 1 中找到一些后续措施。

慢性肾脏病

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