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World File Search SystemLVEF
剂量指南
警告：心力衰竭风险 CAMZYOS 会降低左心室射血分数 (LVEF)，并可能因收缩功能障碍导致心力衰竭。在使用 CAMZYOS 治疗之前和治疗期间，需要通过超声心动图评估 LVEF。不建议 LVEF <55% 的患者开始使用 CAMZYOS。如果在任何一次就诊时 LVEF <50% 或患者出现心力衰竭症状或临床状况恶化，则应中断 CAMZYOS。同时使用 CAMZYOS 与某些细胞色素 P450 抑制剂或停用某些细胞色素 P450 诱导剂可能会增加因收缩功能障碍导致心力衰竭的风险；因此，CAMZYOS 禁用于以下情况：• 中至强 CYP2C19 抑制剂或强 CYP3A4 抑制剂• 中至强 CYP2C19 诱导剂或中至强 CYP3A4 诱导剂由于收缩功能障碍导致心力衰竭的风险，CAMZYOS 只能通过风险评估和缓解策略 (REMS) 下称为 CAMZYOS REMS 计划的限制计划获得。
乳腺癌的术语幸存者
抽象目标长期随访接受曲妥珠单抗治疗的患者主要关注那些在治疗完成后左心室射血分数（LVEF）降低的患者。这项研究试图评估心脏磁共振（CMR）（CMR）的心血管危险因素，明显的心血管疾病和心脏成像异常，在曲妥珠单抗±antallacycline治疗后至少至少5年以前。的方法参与者2个阳性乳腺癌2个阳性乳腺癌≥5岁。所有参与者在治疗前和完成后都有正常的LVEF。参与者接受了临床心血管评估，心电图，心脏生物标志物评估和CMR。左心室收缩功能障碍（LVSD）定义为LVEF <50％。在2021年3月15日至2022年7月19日之间招募了40名参与者。自曲妥珠单抗完成以来的中位时间为7。8年（范围为5。9- 10.8岁），而90％的人则接受了邻苯二甲酸苯第二章。25％的参与者患有LVSD； LVEF中位数为55.2％（Q1– Q3，51.3–61.2）。30％的参与者患有N末端pro-B型纳地肽肽> 125 pg/mL，而8％的参与者具有高敏感性心脏肌钙蛋白T> 14 ng/L。33％的参与者有一个新的高血压发现。58％的总胆固醇> 5.0 mmol/L，43％的甘油三酸酯> 1.7 mmol/L，而5％的糖尿病有了新的诊断。结论至少在5年前接受曲妥珠单抗和蒽环类药物治疗的参与者中存在无症状的LVSD，异常心脏生物标志物和心脏危险因素，即使在完成治疗后正常LVEF的患者中也很常见。除了LVEF评估外，我们的发现增强了对癌症治疗后心血管危险因素的全面评估的相关性。
DAPA-MI - 一项基于务实注册表的双盲RCT试验，旨在调节评估
1。SD Wiviott和Al。n Engel J Med 2019; 380：347-357; 2。McMurray JJV和Al。n Engl J Med 2019; 381：1995-2008; 3。SD和Al Solomon。n Engle J Med 2022; 387（12）：1089-1098; 4。hjl和al。n Engel J Med。2020; 383：1436-14464; 5。James S和Al。 Am Heart J2023。 lvef：登录分数James S和Al。Am Heart J2023。lvef：登录分数
肺部超声检查的预后价值和……
简介：慢性心力衰竭 (HF) 是全球主要的公共卫生问题，尽管过去二十年在诊断和治疗方面取得了重大进展，但 HF 患者的预后仍然不佳。该研究旨在评估肺充血（通过肺超声 (LUS) 评估）、生物阻抗谱、体液区室和超声心动图参数之间的关系，并确定这些关联对 HF 患者全因死亡率的影响。材料和方法：通过每日超声心动图评估确定左心室射血分数 (LVEF) 低于 45% 的符合条件的患者。患者处于仰卧位时进行肺部超声检查，每次完整检查共检查 28 个部位。使用 BIS 设备测定细胞外水 (ECW)。结果：我们的研究包括 122 名患者（67.2% 为男性），平均年龄为 67.2 岁。在包括所有肺充血单变量预测因子的多变量线性回归分析中，只有纽约心脏协会 (NYHA) 分级、ECW、估计肾小球滤过率 (eGFR) 和 LVEF 水平与 B 线数量保持独立关联。在随访期间，33 名患者死亡。在多变量 Cox 分析中，B 线数量至少为 15 与全因死亡率显着相关，与年龄、性别、糖尿病、LVEF、估计肾小球滤过率、C 反应蛋白、N 末端脑钠肽前体或 ECW 值无关（调整后的 HR = 3.84，95% CI：1.12-13.09）。结论：我们首次表明，在 HF 患者中，通过 LUS 评估的肺充血与 NYHA 分级、LVEF、eGFR 和 ECW 的严重程度相关，并可识别出死亡风险较高的患者。
AFIB质量度量
• Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors (ACEI)/Angiotensin Receptor Blocker (ARB) or Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor (ARNI) prescribed prior to discharge (when Left ventricular ejection fraction (LVEF) <40): Percentage of patients with a diagnosis of atrial fibrillation (AF) or atrial flutter with heart failure (HF) with左心室射血分数LVEF≤40，他们被处方了血管紧张素转换 - 酶酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或血管紧张素受体抑制剂 - 涅台环蛋白抑制剂（ARNI）。AHAAF1•在出院前开处方的β受体阻滞剂（当LVEF≤40）：年龄≥18岁的患者百分比，诊断为AF或心房颤动，其LVEF≤40在出院前被处方为Beta阻滞剂。ahaaf2。•出院前记录的CHA2DS2-VASC风险评分：年龄≥18岁的患者百分比，具有非瓣膜和生物假体瓣膜房颤或心房颤音，用于使用CHA2DS2-VASC风险评分标准对其进行评估，以评估其医疗记录。ahaaf3。•FDA批准的批准的抗凝治疗：出院前处方：患者百分比≥18岁，没有瓣膜性房颤或心房颤动，这些抗凝或心房的扑动，这些抗凝被开处方华法林或其他FDA批准的抗凝药物，以预防血栓栓塞。AHAAF5•AF患者的冠状动脉疾病患者（CAD），CVATYPE/TIA，周围血管疾病（PVD）或糖尿病患者的分泌：CAD，CAD型/TIA，TIA，PVD或糖尿病患者百分比。ahaaf6AHAAF4 • Prothrombin Time/International Normalized Ratio (PT/INR) Planned follow-Up documented prior to discharge for warfarin treatment: Percentage of patients, age ≥18 years, with nonvalvular, valvular or bioprosthetic valve AF or atrial flutter who have been prescribed warfarin and who have a PT/INR follow-up scheduled prior to hospital discharge.
一种简化的机器学习衍生的风险方法 -
在这项观察性队列研究中，维也纳医科大学健康记录和超声心动图数据库被用来确定所有具有中度或重度次生三尖瓣反流和慢性心力衰竭的人。心力衰竭是根据目前的指南伸出的，并通过保留的射血分数（HFPEF，左心室射血分数（LVEF）≥50％]，心力衰竭，轻度减少射血分数（HFMREF，HFMREF，LVEF 41-49％），以及降低的射精率（HFMREF）（HFMREF）（HFMREF下降）（HFREFFE）（HFREFFRE），心脏衰竭（LVEF）≥50％），将心力衰竭分为心力衰竭。18这种方法使心力衰竭的指南定义完全符合，这对于三个射血分数范围有所不同，并包括适当的诊断性诊断的强制性特征，例如相关的结构性心脏病，舒张性功能障碍，体征和症状，以及脂肪尿素的水平升高。临床，回声二线和实验室数据是在回声二线检查时收集的，其耐受性为±7天。原发性电视疾病（狭窄或浮力）的患者被排除在外。 此外，我们没有在具有明显（中等或等于中度）主动脉瓣，肺动脉瓣或原发性二尖瓣疾病的clude个体中。 主要结果是通过从国家死亡注册中检索查询获得的全部原因。原发性电视疾病（狭窄或浮力）的患者被排除在外。此外，我们没有在具有明显（中等或等于中度）主动脉瓣，肺动脉瓣或原发性二尖瓣疾病的clude个体中。主要结果是通过从国家死亡注册中检索查询获得的全部原因。
射血分数降低的心力衰竭的治疗
引言心力衰竭是一种以症状、体征和心脏功能障碍客观证据三联征为特征的综合征。该综合征根据左心室射血分数 (LVEF) 分为不同亚型。LVEF 低于 40% 的患者称为射血分数降低心力衰竭 (HFrEF)。这种区别于 LVEF 大于 40%（称为 EF 轻度降低心力衰竭 (HFmrEF)）和大于 50%（称为 EF 保留心力衰竭 (HFpEF)）的患者，是因为在评估这些患者治疗干预的临床试验中，使用离散的 LVEF 截止值作为纳入/排除标准。HFpEF 是一群复杂而异质的患者，其病因主要与合并症有关。这些队列中的试验未能确定影响预后的具体治疗策略，管理的重点是实现和维持正常血容量，主要是为了缓解症状。否则，建议治疗合并症、抗凝治疗心房颤动 (AF) 和采取降低心血管风险的策略。HFmrEF 患者的表型与 HFrEF 患者相似，临床共识是他们应该从相同的药物疗法中受益。HFrEF 的特点是神经激素轴过度激活——特别是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。最初这是一种适应性反应，但会变得适应不良并导致盐和水潴留，然后发生一系列与血流动力学效应和纤维化相关的有害后果。所有患者都应记住利尿剂对缓解充血和改善发病率的重要性，但在过去四十年中，关键试验已经确定了药物拮抗这些轴对于改善 HFrEF 患者发病率和死亡率的重要性。最近，针对其他神经激素途径的药物已显示出进一步改善 HFrEF 患者预后的机会，其中最主要的是血管紧张素受体拮抗剂与脑啡肽酶抑制 (ARNI) 联合治疗以及钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i)）。
心力衰竭与左心室射血分数 - 艺术状态
2019年，欧洲心脏杂志上发表的一篇文章以首次心力衰竭（HF）认可，左心室射血分数（LVEF）≥65％，作为一种新的HF表型，具有超左心室左心室射血分数（HFSNEF）的心力衰竭，并促进对这一新类别进行研究的主要目的。他们分析了HF患者的死亡率，发现死亡率与LVEF之间存在U形关系。因此，与诊断为HF的其他患有保留的射血分数（HFPEF）的患者相比，HFSNEF患者的全因死亡率更高。本文描述了HFSNEF的当前状况，并根据我们小组的初步结果讨论了未来的观点。为了更好地治疗HFSNEF患者，心脏病专家和医生了解这种新表型的差异和相似性是至关重要的。
早期蒽环类左心变形的优越性
摘要目的本研究旨在评估早期癌症治疗相关的心脏功能障碍（CTRCD）的发生率以及在蒽环类化疗期间左右心脏变形的特征。方法，我们前瞻性地招募了351名没有化学疗法的乳腺癌和心血管危险因素的队列，这些妇女计划接受蒽环类药物。左心室射血分数（LVEF），左心室全局纵向应变（LV-GLS）和右心室和右心室和左心房纵向菌株在基线时使用超声心动图，然后在后续的周期和最终的Anthracycline dose后3周之前使用超声心动图评估。ctrCD被定义为新的LVEF降低，降低了10个百分点，至LVEF <50％和/或GLS的新相对下降距基线值> 15％。结果18岁（5.1％）患者在蒽环类药物治疗期间有无症状CTRCD的证据，在完成化学疗法方案之前，有50％的患者患有CTRCD。在CTRCD组中，第一次剂量的蒽环类药物后LV-GLS显着降低，但在第二剂剂量后观察到右心室游离壁纵向应变的还原并左心房储层菌株。其他应变指数不能用于识别早期CTRCD。结论心脏毒性在开始蒽环类化疗后不久就会出现。在左心和右心脏力学中，LV-GLS仍然是检测早期CTRCD的最佳变形指标。
心动过速诱导的心房颤动患者的心肌病的临床特征
摘要：客观心房颤动（AF）是心动过速诱导的心肌病（TIC）的最常见原因。但是，AF患者容易发育，尚不清楚。在这项研究中，我们研究了AF患者的临床特征。方法这项单中心研究包括722例AF患者（平均年龄为63.1±10.2岁； 191名女性），他们接受了射频导管消融。，我们将TIC定义为成功消融后LVEF的初始左心室发射分数（LVEF），LVEF的回收率> 20％，并比较了TIC和对照组之间的临床特征。结果2型糖尿病的比例（30.5％vs. 14.7％），肾功能障碍（34.2％vs. 23.8％），超张力（67.1％vs. 54.8％）和持续的AF（62.2％vs. 32.2％）在TIC组中比（62.2％vs. 32.2％）在TIC组中（N = 82）（N = 82）（n = 82）。在TIC组中，室内鼻腔淋巴结有效期（AVNERP）（AVNERP）（303±72 ms vs. 332±86 ms; p = 0.017）的比对照组明显短。多变量分析发现持续的AF [赔率比（OR），3.19; 95％置信区间（CI），1.94- 5.24]，肾功能障碍（OR，1.87; 95％CI，1.06-3.32）和2型糖尿病（OR，2.30; 95％CI，1.31-4.05）与TIC显着相关。结论合并肾功能障碍和2型糖尿病是AF患者的临床特征。持续的AF，而短暂的Avnerp可能参与了TIC的发展。