简介:慢性心力衰竭 (HF) 是全球主要的公共卫生问题,尽管过去二十年在诊断和治疗方面取得了重大进展,但 HF 患者的预后仍然不佳。该研究旨在评估肺充血(通过肺超声 (LUS) 评估)、生物阻抗谱、体液区室和超声心动图参数之间的关系,并确定这些关联对 HF 患者全因死亡率的影响。材料和方法:通过每日超声心动图评估确定左心室射血分数 (LVEF) 低于 45% 的符合条件的患者。患者处于仰卧位时进行肺部超声检查,每次完整检查共检查 28 个部位。使用 BIS 设备测定细胞外水 (ECW)。结果:我们的研究包括 122 名患者(67.2% 为男性),平均年龄为 67.2 岁。在包括所有肺充血单变量预测因子的多变量线性回归分析中,只有纽约心脏协会 (NYHA) 分级、ECW、估计肾小球滤过率 (eGFR) 和 LVEF 水平与 B 线数量保持独立关联。在随访期间,33 名患者死亡。在多变量 Cox 分析中,B 线数量至少为 15 与全因死亡率显着相关,与年龄、性别、糖尿病、LVEF、估计肾小球滤过率、C 反应蛋白、N 末端脑钠肽前体或 ECW 值无关(调整后的 HR = 3.84,95% CI:1.12-13.09)。结论:我们首次表明,在 HF 患者中,通过 LUS 评估的肺充血与 NYHA 分级、LVEF、eGFR 和 ECW 的严重程度相关,并可识别出死亡风险较高的患者。
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