患有 SMZL 的生活可能让人难以忍受。如果您感到“沮丧”或“忧郁”,或者不想做任何事情,并且您的情绪随着时间的推移没有改善,请寻求医疗帮助。这些可能是抑郁症的迹象,即使您正在接受 SMZL 治疗,也应该治疗这种疾病。抑郁症的治疗对癌症患者有重要益处。请记住,您并不孤单。
这会随着时间的推移而真正发挥作用,因为患者的病程和临床表现将决定这些患者是否属于惰性淋巴瘤。与许多无法治愈的淋巴瘤(如套细胞淋巴瘤)一样,我们知道患者在我们诊断出这些癌症之前可能已经与癌症共存了相当长一段时间。几乎所有患者都会经历一段我们认为他们属于惰性淋巴瘤的时期,因为他们没有与癌症相关的症状,但如果你看看教科书,他们通常会根据西班牙小组的信息确定惰性淋巴瘤患者是套细胞淋巴瘤的非淋巴结白血病变体,这意味着这些患者脾脏肿大、循环癌和骨髓受累。
摘要:MYC是许多基因表达涉及的转录因子。放松管制的MYC,在血液肿瘤中更为普遍。放松管制机制包括染色体易位(尤其是在淋巴瘤中),MYC转录的扩增和过度激活。在这里,我们回顾了MYC参与主要类型白血病和淋巴瘤。MYC重排出现在所有伯基特淋巴瘤中,在其他淋巴瘤类型中很常见,而在急性淋巴细胞白血病,急性髓样白血病,淋巴细胞增生性和脊髓疾病中,它们的频率较低。但是,MYC过表达存在于所有类型的血液恶性肿瘤中,并且通常与预后较差有关。白血病衍生细胞以及淋巴作用和白血病发生动物模型中的数据表明,MYC将是一个很好的治疗靶点。在临床前的设置甚至临床试验中都测定了几种MYC指导的疗法。首先,在几种实体瘤的小鼠模型中,中断MYC-MAX相互作用的小分子会损害MYC-MAX相互作用的肿瘤发生,尽管尚未在淋巴瘤和白血病模型中。第二,有许多小分子抑制MYC -MAX异二聚体与DNA的相互作用,仍处于临床前研究阶段。第三,通过抑制BRD4(乙酰化组蛋白的读取器)对MYC表达的抑制剂已显示可控制MYC转化的白血病和淋巴瘤细胞的生长,并在临床试验中使用。关键字:MYC,靶向治疗,白血病,淋巴瘤最后,我们回顾了正在研究的许多有前途的MYC介导的合成致命方法,并已在造血性肿瘤中进行了测试。
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗通常在诊断后不久开始,目的是获得持久的缓解或治愈。化学疗法和靶向CD20的单克隆抗体的组合仍然是大多数治疗方法的骨干。CD20是一种在淋巴瘤细胞细胞表面表达的分子,抗体(如利妥昔单抗[Rituxan®[用于静脉输注])以该分子为目标。RituxanHyclea®是一种皮下注射(皮肤下)的利妥昔单抗形式,可能是某些患者的一种选择。DLBCL最常用的组合化疗方案是R-Chop(利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松),通常在21天的周期中给出。有时将依托泊苷(Vepesid®,toposar™,etopophos®)添加到R-Chop方案中,从而导致一种称为R-Epoch的药物组合。有时治疗可能涉及放射治疗。对于许多DLBCL患者,初始治疗可以导致疾病缓解(体征和症状消失)。
近年来,CLL/SLL 患者的前景有所改善,但病程仍然千差万别。许多患者尽管没有任何症状,但其初级保健医生会根据血液检查结果发现异常而做出诊断。这些患者通常在诊断时不需要治疗,并且可能在诊断后的数月至数年内都不需要治疗。其他 CLL/SLL 患者会出现与其疾病相关的症状,并将接受治疗。他们有望对初始治疗产生反应并进入缓解期(体征和症状消失)。其他患者会经历难治性(对治疗无反应)病程,他们的癌症对一线(初始)治疗不再有反应或出现复发(治疗后疾病复发)。对于疾病变得难治或复发的患者,后续治疗可能会成功再次缓解。
随着口服靶向疗法的发展,CLL/SLL的自然史(疾病如何发展)发生了巨大变化(口服靶向疗法的药物(靶向特定分子)癌细胞用于生长和/或扩散的药物)。许多CLL/ SLL患者在诊断时不需要治疗,并通过几个月到几年的积极监视进行监测。在这种情况下,除非出现症状,否则请密切监测患者的病情,但未治疗,或者疾病恶化。其他CLL/SLL患者应对初始治疗并缓解(体征和症状消失)。在某些情况下,癌症会变得难治性(停止对治疗反应)或复发(治疗后疾病恢复)。对于疾病复发或难治性的患者,不同的疗法可能会改善结局和缓解。但是,大多数CLL/SLL患者对治疗和难治性疾病有反应。但是,大多数CLL/SLL患者对治疗和难治性疾病有反应。
a 荷兰乌得勒支玛西玛公主儿科肿瘤中心 b 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯 MC-索菲亚儿童医院儿科肿瘤科 c 法国巴黎罗伯特·德勃雷大学医院 (APHP) 和巴黎大学儿科血液学和免疫学 d 瑞士苏黎世苏黎世大学儿童医院肿瘤学和儿童研究中心 e 美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学和儿科系 f 美国佐治亚州亚特兰大 Aflac 癌症和血液病中心/亚特兰大儿童保健中心/埃默里大学 g 美国奥罗拉科罗拉多大学医学院和癌症和血液病中心 h 美国奥罗拉 Nemours/Alfred I DuPont 儿童医院 Nemours 癌症和血液病中心美国特拉华州威尔明顿 i 意大利罗马大学 Sapienza IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesu` 儿科血液学/肿瘤学和细胞与基因治疗系 j 美国宾夕法尼亚州费城儿童医院和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿童癌症研究中心儿科系肿瘤学分部 k 英国伯明翰大学英国癌症研究中心伯明翰中心免疫学和免疫治疗研究所 l 荷兰乌得勒支大学医学中心 m 英国纽卡斯尔大学 n 英国柏林柏林夏洛特儿童医院 o 法国巴黎儿童癌症创新疗法联盟
套细胞淋巴瘤 (MCL) 是一种罕见的 B 细胞非霍奇金淋巴瘤,临床表现和侵袭性高度异质性。一线治疗包括对适合移植的患者进行强化化疗和自体干细胞移植,或对不适合移植的患者进行强度较低的化疗。患者最终会复发,临床病程进展。过去几年出现了许多治疗方法,极大地改变了 MCL 的治疗前景。这些疗法包括靶向疗法,例如 BTK 和 BCL2 抑制剂,可提供持久的治疗反应。然而,这些疗法的最佳组合和顺序尚不清楚,目前正在进行几项研究中对其进行研究。此外,嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞和双特异性 T 细胞接合器 (BiTe) 抗体等细胞疗法已显示出令人印象深刻的效果,并可能影响复发性 MCL 的治疗方法,尤其是在 BTK 抑制剂失败后。本文全面回顾了过去和正在进行的研究,这些研究可能会对我们在一线治疗(适合和不适合移植的患者)和复发情况下的 MCL 治疗方法产生重大影响。我们介绍了这些研究的最新结果以及对 MCL 未来研究的展望。
慈善资助通常是迈向新发现和了解患者体验的第一步。这些发现证明了您的支持所产生的影响,您将了解 LRF 研究人员如何将新见解转化为对淋巴瘤的更好理解、推进新治疗方法并探索患者及其护理人员的需求。我们感谢 LRF 捐助者和志愿者以及参加淋巴瘤步行、淋巴瘤研究骑行或其他筹款活动和活动的人的合作,所有这些都可以产生重大影响,使创新理念得以生根发芽。
• 在每个 21 天周期中,猫将接受 3 次 Pevonedistat 皮下注射(周一、周三和周五)。 • 在每个治疗周期开始时和注射后 1 周(第 12 天)需要复查,包括体检和血液检查。每 21 天需要进行一次尿液分析(见表格中的详细信息)。 • 在第 0 天作为基线和第 42 天需要进行影像学检查(腹部超声或其他检查,取决于肿瘤位置)以评估治疗反应。 • 研究将支付 pevonedistat 的费用。 • 主人承担入组测试的费用以确认资格和所有研究诊断测试(有研究折扣)和复查检查。联系方式: • 华盛顿大学兽医护理肿瘤临床试验团队:Sean Okada 博士和 Kimberley Law 博士(oncclinicaltrials@vetmed.wisc.edu) • 电话:608-263-7600 并给肿瘤临床试验团队留言 • Han-Yun Cheng 博士,肿瘤内科住院医师(hcheng97@wisc.edu) • Xuan Pan 博士,肿瘤内科教员