人工智能(AI)正在通过应对早期诊断,重症监护监测和个性化治疗等关键挑战来改变新生儿医疗保健。AI驱动的算法被用于预测早产,检测败血症和缺氧等新生儿状况,并通过先进的医学成像技术提高诊断准确性。在新生儿重症监护病房(NICUS)中,AI系统通过为潜在的并发症提供实时警报来优化监视,从而降低死亡率。此外,AI通过针对单个新生儿的遗传和生理特征来调整治疗方法来支持个性化医学,从而改善了结果并最大程度地降低了风险。尽管有这些进步,但挑战仍然存在,包括数据限制,道德问题和对医疗保健系统中的融合的抵制。本文探讨了新生儿护理中AI的应用,利益和挑战,同时介绍了现实世界的实施和未来的方向。通过弥合技术和医学之间的差距,AI有可能彻底改变新生儿医疗保健,从而确保脆弱的新生儿的更好生存和生活质量。
人类遗传疾病通常是由复合杂合性突变引起的,其中突变基因的每个等位基因都具有不同的遗传病变。但是,由于缺乏适当的模型,对此类突变的研究受到阻碍。在这里,我们描述了在强制性酶二聚体中的复合异伴变体的动力学模型,该变体在一个单体中包含一个突变,而第二个单体中的另一个突变中包含一个突变。该酶由人YarS2编码用于Mito-trosyl-tRNA合成酶(MT-Tyrrs),该酶是氨基化酪氨酸到MT-TRNA Tyr的氨基酰基。yarS2是MT-氨基酰基-TRNA合成酶的基因的成员,其中致病性突变的疾病严重程度与酶活性之间的相关性有限。我们在YARS2中识别一对与新生儿死亡有关的化合物杂合变体。我们表明,虽然每个突变在MT-TYRR的同型二聚体中导致氨基酰化的最小缺陷,但反式跨性别的两个突变会协同降低酶活性,从而更大。因此,这种动力学模型准确地概括了疾病的严重程度,强调了其研究YARS2突变的效用及其对具有复合杂合突变的其他疾病的泛化潜力。
1.IBM Micromedex®Neofax®。 Nirsevimab。 [互联网]。美国科罗拉多州:Truven Health Analytics; 2024 [2024 年 6 月 3 日引用]。出处:https://www.micromedexsolutions.com/neofax。 2. 图拉尔德-马皮利 MWR、马皮利 JAL、图拉尔德 CWR、帕格卡蒂普南 MR。 nirsevimab 预防婴儿 RSV 感染的有效性和安全性:系统评价和荟萃分析。儿科前沿 2023;11:1-9。 doi:10.3389/fped.2023.1132740。 3. Griffin MP、Yuan Y、Takas T、Domachowske JB、Madhi SA、Manzoni P 等人。单剂量 nirsevimab 用于预防早产儿呼吸道合胞病毒 (RSV)。新英格兰医学杂志2020;383(5):415-25。 doi:10.1056/NEJMoa1913556。 4. Hammitt LL、Dagan R、Yuan Y、Baca Cots M、Bosheva M、Madhi SA 等。 Nirsevimab 用于预防健康晚期早产儿和足月婴儿的呼吸道合胞病毒 (RSV)。新英格兰医学杂志2022;386(9):837-46。 doi:10.1056/NEJMoa2110275。 5.治疗用品管理局(TGA)。 Nirsevimab(Beyfortus)。 [互联网]。堪培拉:澳大利亚政府; 2023 年 11 月 [引用于 2024 年 11 月 27 日]。网址:https://www.tga.gov.au。 6. 澳大利亚注射药物手册。 Nirsevimab。第 9 版[互联网]。新南威尔士州:澳大利亚医院药剂师协会(SHPA); 2024 年 5 月 [2024 年 6 月 3 日引用]。出处:https://aidh.hcn.com.au。 7. 澳大利亚政府卫生和老年护理部。澳大利亚免疫技术咨询小组(ATAGI)。 [互联网]。 2024 年 3 月 [2024 年 6 月 4 日引用]:1-6。出处:https://www.health.gov.au/committees-and-groups/atagi。 8.昆士兰州卫生部。昆士兰州儿童呼吸道合胞病毒预防计划。免疫接种服务提供者的临床指导 [Internet]。 2024 [2024 年 11 月 27 日引用]。网址:https://www.health.qld.gov.au。 9. Drysdale SB、Cathie K、Flamein F、Knuf M、Collins AM、Hill HC 等人。 Nirsevimab 用于预防婴儿因呼吸道合胞病毒而住院。新英格兰医学杂志2023;389(26):2425-35。 doi:10.1056/NEJMoa2309189。 10. Zhu Q、McLellan JS、Kallewaard NL、Ulbrandt ND、Palaszynski S、Zhang J 等。一种高效延长半衰期抗体,可作为所有婴儿 RSV 疫苗的潜在替代品。科学转化医学2017;9(388)。 doi:10.1126/scitranslmed.aaj1928。
胼胝体细胞毒性病变 (CLOCC) 也称为可逆性胼胝体压部病变轻度脑病或可逆性胼胝体压部病变综合征,在磁共振成像 (MRI) 上表现为胼胝体压部可逆性扩散受限。该病变与多种病因有关,包括细菌和病毒感染、代谢紊乱、药物、癫痫、恶性肿瘤和脑出血 [4,5] 。CLOCC 以细胞毒性水肿为潜在机制,被认为是继发性病变。CLOCC 患者的典型症状通常包括癫痫发作、意识障碍和谵妄 [6] 。放射学发现包括 T2 加权成像和液体衰减反转恢复上的高信号强度、T1 加权成像和急性期的低信号强度、弥散加权图像 (DWI) 上的高信号强度以及表观弥散系数 (ADC) 值降低 [6]。病变分为三种类型:位于胼胝体压部中央的小圆形或椭圆形病变、以胼胝体压部为中心但通过胼胝体纤维横向延伸到相邻白质的病变或以后方为中心但延伸到胼胝体前部的病变 [7]。预后方面,CLOCC 通常与良好的临床和放射学结果相关。病变通常在影像学检查中一周内消失,临床症状完全恢复,没有后遗症 [5]。
新生儿 - 耕地医学在确保关键围产期的母亲和新生儿的健康和福祉方面起着至关重要的作用。通过先进的医疗技术,多学科的团队合作以及对以家庭为中心的护理的承诺,这项专业的医疗保健提供者努力实现高风险怀孕和重症婴儿的最佳结果。持续的研究,创新和对家庭的支持对于推进新生儿 - 拘留医学以及改善全球母亲和新生儿的健康和福祉至关重要。
鞭毛区通常是一个设置“鞭子盒”的房间。这通常与家中的任何其他宠物隔离,应该是一个干净的盒子,带有干净的亚麻布,大约是狗的大小1.5倍。为了清洁目的,该盒子应具有橡胶或防水衬里以含有任何液体。在边缘周围,建议安装栏杆,以防止幼犬被大坝挤压。确保盒子的墙壁足够高,可以让大坝离开并遏制幼犬。您可以DIY,也可以从在线零售商那里购买商业产品。
类失衡。不平衡的数据集可以使机器学习模型偏向多数级别,从而影响了他们准确预测少数类别的能力[24]。数据不平衡的问题通常与错误分类的问题有关,在这些问题中,与多数类相比,少数类别往往会被错误分类[25]。可以通过减小或过度采样来减少问题,从而产生类平衡的数据。合成的少数群体过度采样技术(SMOTE)是一种非常流行的过采样方法,旨在改善随机的过度采样[26]。根据Batista等人[25],过度采样方法比未经少采样方法给出了更好的结果。当数据高度不平衡时,多数族裔和少数族裔之间的显着差异可以通过过度采样方法来处理。通过添加或删除数据集中的样本,可以解决不平衡的类分布问题[27]。
新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 是足月新生儿死亡和长期残疾的最常见原因。咖啡因具有抗炎作用,近几十年来一直用于新生儿重症监护室。在我们的缺氧缺血性 (HI) 脑损伤新生大鼠模型中,我们证明与载体组相比,缺氧缺血性 (HI) 脑损伤后 3 天每天服用一次咖啡因 (40 mg/kg) 可减少脑组织损失和微胶质增生。AMPK/mTOR 通路在感知脑损伤后的应激反应中起着重要作用。然而,mTOR 在 HI 相关脑损伤中的作用仍不清楚。对我们的模型中 AMPK/mTOR 通路的详细分析表明,该通路在缺氧调节的神经保护中起着关键作用,并且可受到咖啡因治疗的显著影响。使用咖啡因治疗 HI 可能为 HIE 患者提供有效的神经保护、降低死亡率并改善功能结果,特别是在迫切需要神经保护治疗的中低收入国家。
1 尼日利亚伊洛林大学动物学系(寄生虫学)。2 尼日利亚奥逊州立大学社区医学系。3 尼日利亚阿贝奥库塔联邦医疗中心内科系。4 尼日利亚伊巴丹大学兽医公共卫生系。5 尼日利亚拉各斯大学医学院。6 尼日利亚艾滋病医疗基金会治疗服务部。7 尼日利亚伊图库-奥扎拉尼日利亚大学教学医院医学院。8 尼日利亚恩杜富-阿利克亚历克斯·埃克韦梅联邦大学微生物学系。通讯作者电子邮件:lawalmaryam167@gmail.com * DOI:http://doi.org/10.38177/AJBSR.2024.6402 版权所有 © 2024 Lawal Oyebimpe M. 等人。这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章,允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制,但必须注明原作者和出处。文章收稿日期:2024 年 8 月 9 日文章接受日期:2024 年 10 月 21 日文章发表日期:2024 年 10 月 25 日
癫痫发作由大脑发育决定。因此,癫痫发作会根据妊娠年龄和出生后年龄而有所不同,并且通常与成人癫痫发作不同。癫痫发作的这些差异是由于未成熟中枢神经系统的基本和功能差异造成的。神经传导率较低、髓鞘形成受限以及神经元之间网络减少会降低神经元放电的能力并降低引发癫痫发作的能力。因此,新生儿癫痫发作的症状通常比成人更不明显且更局限。在成人中,兴奋性神经递质(如谷氨酸)和抑制性神经递质(如 GABA)之间存在平衡。在新生儿中,GABA 最初是兴奋性的,其次是谷氨酸增加,抑制系统发育延迟。 GABA 在出生后的最初几周内发生变化,可能会改变新生儿对抗癫痫药物(例如苯巴比妥和苯妥英)的反应,这些药物可增强 GABA 的功能。此外,由于谷氨酸是突触形成所必需的,因此新生儿大脑和脊髓中对谷氨酸有反应的 NMDA 受体也会增加。新生儿的癫痫发作更可能发生在大脑较发达的区域,例如瞬时叶和皮质下结构,例如边缘区。边缘区与吸吮、流口水、咀嚼、吞咽、眼球运动偏差和呼吸暂停等行为有关,这些行为是新生儿轻微癫痫发作的常见行为。