全球范围内接种 SARS-CoV-2 疫苗的人数不断增加,导致人们观察到接种后出现各种神经系统并发症。在印度,80% 的 COVID-19 疫苗接种涉及 Covishield(ChAdOx1-S/nCoV-19,阿斯利康)疫苗,其次是 Covaxin(灭活 SARS-CoV-2 抗原)疫苗。印度政府随后批准了 Sputnik 疫苗和强生疫苗,但这些疫苗接种量很少。截至 2021 年 10 月 27 日,印度约有 10 亿人接种了疫苗。1 世界各地都有关于 COVID-19 疫苗并发症的轶事病例报告,包括格林-巴利综合征 (GBS)、疫苗诱导的血栓前免疫性血小板减少症 (VIPIT) 和脑静脉血栓形成 (CVT)。最近的一篇文章报道了印度七例格林-巴利综合征病例。2 在这里,我们报告了 18 名患者,他们在接种疫苗后出现了一系列神经系统并发症,主要与 Covishield 有关,少数与 Covaxin 有关。
介绍 在转诊前三周,MT 一直患有病毒感染:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞和前额头痛。患病第二周,她出现右眼视力模糊、颈部僵硬、眼球运动时疼痛、面部疼痛、嗜睡和厌食。在被诊断为部分治疗的脑膜炎后,她被送往医院接受静脉注射抗生素治疗(五天疗程)。拭子检测结果呈鼻病毒阳性。患病第三周,她的头痛持续存在,视力模糊蔓延到双眼,并出现了其他神经系统症状:步态不稳和说话困难(含糊不清)。几天后,她开始神志不清,显得“茫然”,对儿科医生的问题反应迟钝,并且开始出现言语不清、右手无力、偶尔颤抖、右下颌抽搐和持续站立不稳,需要借助助行架才能行走。常规血液检查(全血细胞计数、电解质、炎症标志物和甲状腺功能测试)均正常。增强 CT 扫描和 MRI 也正常,偶然发现了 Chiari 畸形(4 毫米)。腰椎穿刺被认为可能不安全,因此未进行。神经科医生的检查得出了功能性神经系统疾病(FND)和共病复杂/慢性疼痛(见文本框 1)的诊断。*
铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,以铁依赖性的脂质过氧化为特征,涉及铁代谢、脂质代谢和氧化应激等多种生物学过程。越来越多的研究表明铁死亡与癌症和神经退行性疾病有关,如胶质母细胞瘤、阿尔茨海默病、帕金森病和中风等。基于这些发现,我们可以选择性地诱导铁死亡来治疗某些癌症,或者通过抑制铁死亡来治疗神经退行性疾病。本文综述了铁死亡的相关进展、铁死亡的调控机制、铁死亡在脑肿瘤和神经退行性疾病中的参与以及相应的药物疗法,旨在为其治疗提供新的潜在靶点。
1, SFEBq = serum-free floating culture of em- bryoid body-like aggregates with quick aggrega- tion, CGE = Caudal Ganglionic Eminence, SS = Subpallium Spheroids, SAG = Smoothened Agonist, CXCR4 = Chemokine Receptor type 4, CO = Cortical Organoids, ALI-Cos = Air-Liquid Interface culture to Cerebral Organoids, MPCs = Mesoderm Progenitor Cells, IBA1 = Ionized calcium-Binding Adapter molecule 1, WDR62 = WD Repeat domain 62, KIF2A = Kinesin Fam- ily Member 2A, CEP170 = Centrosomal Protein 170, NARS1 = asparaginyl-tRNA synthetase 1, RGC = Radial Glial Cells, CNV = Copy Num- ber Variation, PTEN = Phosphatase and Tensin homolog, ODC1 = Ornithine Decarboxylase 1, PKB = Protein Kinase B, ASDs = Autism Spec- trum Disorders, FOXG1 = Forkhead Box G1, CHD8 = Chromodomain Helicase DNA-bind- ing protein 8, DEGs = Differentially Expressed Genes, DISC1= Disrupted-in-Schizophrenia 1, GSK3 = Glycogen Synthase Kinase 3, RTT = Rett Syndrome, MeCP2 = Methyl-CpG-binding protein 2, ERK = Extracellular signal-Regulated Kinase, MAPK = Mitogen-Activated Protein Ki- nase, MDS = Miller-Dieker Syndrome, AD = Alzheimer's Disease, APP = Amyloid Precursor Protein, PSEN = Presenilin, APOE = Apoli- poprotein E, NFT = NeuroFibrillary Tangles, MMP = Metalloproteinase, PD = Parkinson's Disease , SNCA = Synuclein Alpha, LRRK2 = Leucine Rich Repeat Kinase 2, HD = Huntigton's Disease, GSCs = Cancer Stem Cells, GBOs = Glioblastoma Organoids, TBI = Traumatic Brain Injury, CCI = Controlled Cortical撞击,NSE =神经元特异性烯醇酶。
本节包括未在其他分类中但具有特定睡眠相关表现的医学和神经系统疾病。在评估其他睡眠障碍时可能会遇到其中一些疾病(例如,睡眠相关性癫痫和睡眠相关性头痛)。此外,其中一些疾病属于其他睡眠-觉醒障碍的鉴别诊断。例如,在鉴别诊断某些运动障碍和异睡症时必须考虑睡眠相关性癫痫。睡眠相关性头痛可能表明存在睡眠呼吸暂停。睡眠相关性胃食管反流可能是睡眠呼吸暂停发作的诱因,也可能由睡眠呼吸暂停引发,而吸入性肺炎是其最严重的后果。睡眠相关性心肌缺血是一个重要的考虑因素,因为心肌梗死往往发生在睡眠后期的清晨,并可能由睡眠呼吸暂停发作诱发。此外,睡眠相关喉痉挛是多系统萎缩等神经退行性疾病的潜在致命后果。致命性家族性失眠症虽然罕见,但表现为严重失眠,神经病理学也已得到充分了解。
现正招募脊柱临床研究研究员 我们正在招募脊柱外科临床研究员,由 Roger Härtl 博士指导,研究涉及退行性椎间盘疾病的生物治疗方法和组织工程。该研究员职位为期一到两年,为成功完成经认证的神经外科或骨科住院医师培训计划的候选人提供密集的全日制微创脊柱外科研究培训。研究员将与威尔康奈尔医学院脊柱团队一起参与研究项目。有关该研究员职位的更多信息或申请,请联系 Roger Härtl 博士:(212) 746-2152。
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摘要:神经系统疾病 (ND) 正变得越来越普遍,对孕妇、父母、健康婴儿和儿童都造成了困扰。神经系统疾病有多种形式,每种形式都有各自的起源、并发症和结果。近年来,由于磁共振成像 (MRI)、脑磁图 (MEG) 和正电子发射断层扫描 (PET) 等神经成像方式的出现,人们对大脑功能的复杂性有了更好的了解。借助高性能计算工具和各种机器学习 (ML) 和深度学习 (DL) 方法,这些方式发现了识别和诊断神经系统疾病的令人兴奋的可能性。本研究遵循计算机辅助诊断方法,概述了预处理和特征提取技术。本文对现有的 ML 和 DL 方法检测 ND 的性能进行了严格审查和比较。本研究的综合部分还展示了检测和记录图像、信号和语音等的各种模式和疾病特定数据集。还总结了关于 ND 的有限相关工作,因为该领域专注于疾病和检测标准的工作明显较少。本研究还介绍了一些标准评估指标,以便更好地分析和比较结果。本研究还概述了一致的工作流程。最后,还包含了一个强制性讨论部分,以详细阐述这一新兴领域面临的开放研究挑战和未来工作的方向。
CRISPR技术可以在体外和体内实施。图3突出了完成体内使用体外基因编辑所需的步骤。间充质干细胞是从脂肪组织中收获的,然后进行基因编辑并在体外扩展,直到有大量的细胞被注入人类或小鼠模型。1,体外模型涉及收集和编辑细胞,将它们扩展到细胞培养物中,并将其交给受试者。干细胞干预措施体现了CRISPR技术的主要应用。例如,为了治疗ALS或修复脊髓损伤,可以从脂肪组织中收集间充质干细胞,进行编辑,然后静定地递送。自体干细胞干预措施用于治疗许多原本无法治疗的神经系统疾病,例如白细胞营养不良。1,5
病史 患者为足月女婴,顺产分娩,出生体重 2.2 公斤。父母健康,无任何疾病,非近亲结婚;他们的孩子未患病;母亲(27 岁)在怀孕期间未接受任何药物治疗。分娩后,患者被诊断出患有 PRS(染色体研究正常,46 条 XX 染色体),随后因呼吸窘迫综合征立即进入新生儿重症监护病房。为治疗 PRS 导致的正常呼吸困难,医生为患者建立了气管切开管,后来患者反复出现医院内获得性胸部感染。3 个月大时,患者在儿科重症监护病房接受胸部感染治疗;她