摘要:由于免疫抑制治疗,肾脏移植受者(KTR)处于严重SARS-COV-2感染的高风险。尽管有几项研究报道了疫苗接种后KTR中的抗体产生,但与Omicron免疫有关(B.1.1.529)变体的数据很少。在此,我们分析了七个KTR中的抗SARS-COV-2免疫反应,在第二剂和第三剂量的mRNA疫苗(BNT162B2)之后进行了八个健康对照组。在两组中第三剂剂量后,检测到对表达Wuhan-Hu-1尖峰(S)蛋白的假病毒中和抗体(NAB)滴度的显着增加,尽管KTR中的Nabs低于对照。NAB在两组中均低,在KTR中第三剂量后没有增加。在用Wuhan-Hu-1 S肽挑战细胞时观察到CD4 + T细胞的反应性,而Omicron S肽在两组中的有效性较低。在KTR中检测到祖先S肽的含量产生,并确认抗原特异性T细胞活化。 我们的研究表明,第三mRNA剂量在KTR中诱导了针对Wuhan-Hu-1尖峰肽的T细胞反应,并增加了体液免疫力。 相反,在KTR和健康的疫苗接种受试者中,对Omicron变体免疫原性肽的体液和细胞免疫力均低。在KTR中检测到祖先S肽的含量产生,并确认抗原特异性T细胞活化。我们的研究表明,第三mRNA剂量在KTR中诱导了针对Wuhan-Hu-1尖峰肽的T细胞反应,并增加了体液免疫力。相反,在KTR和健康的疫苗接种受试者中,对Omicron变体免疫原性肽的体液和细胞免疫力均低。
本药物协议是一份特定的书面说明,用于由在各自的监管机构注册的法定文书 2020 年 SI 第 698 号、2021 年 SI 第 81 号和 2021 年 SI 第 245 号中包括的医疗保健专业人员和医疗保健专业学生向法定文书 2023 年 SI 第 105 号和 2023 年 SI 第 11 号中包括的 5-11 岁儿童管理 Comirnaty Original/Omicron BA.4-5(5/5 微克)/剂量浓缩物。本药物协议适用于 2023/2024 HSE COVID-19 疫苗接种计划。该药物协议使上述在卫生服务执行局 (HSE) 的自愿和法定服务中工作的医疗保健专业人员和学生能够为 5-11 岁的儿童施用 Comirnaty Original/Omicron BA.4-5(5/5 微克)/剂量浓缩物,并参考国家免疫咨询委员会 (NIAC)、国家免疫办公室 (NIO)、HSE 的指导方针和指南,并按照欧洲药品管理局 (EMA) 详细说明的 Comirnaty Original/Omicron BA.4-5(5/5 微克)/剂量浓缩物的产品特性摘要 (SmPC)。 国家免疫咨询委员会爱尔兰免疫指南 都柏林:爱尔兰皇家内科医学院,在线更新可在 https://www.rcpi.ie/Healthcare-Leadership/NIAC/Immunisation-Guidelines-for-Ireland 上查看 HSE 国家免疫办公室 (2023) COVID-19 疫苗接种临床指南,可在 https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/covid19vaccineinfo4hps/clinicalguidance.pdf 上查看 产品特性摘要(来自第 142 页的 Comirnaty Original/Omicron BA.4-5(5/5 微克)/适用于 5-11 岁儿童的剂量浓缩物),可在 https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/comirnaty-epar-product-information_en.pdf 上查看 爱尔兰护理和助产委员会(NMBI) 将药物方案定义为“允许护士或助产士在确定的临床情况下提供和管理指定药品的书面说明。药物方案涉及授权护士/助产士在确定的情况下向符合特定标准且在接受治疗之前可能无法单独识别的患者群体提供和管理药物。当药物方案生效时,不需要单独指定的处方来提供和管理药物”(An Bord Altranais,2007 年)。
截至 2023 年 4 月,COVID-19 疫情已导致美国 110 万人死亡,其中约 75% 的死亡发生在 ≥65 岁的成年人中 (1)。在 Omicron BA.1 谱系期(2021 年 12 月 26 日至 2022 年 3 月 26 日)之后,关于单价 mRNA COVID-19 疫苗对 COVID-19 危急结局提供保护的持久性的数据有限。在本病例对照分析中,评估了 2-4 剂单价 mRNA COVID-19 疫苗在 2022 年 2 月 1 日至 2023 年 1 月 31 日期间对免疫功能正常的 18 岁以上成人中 COVID-19 相关侵入性机械通气 (IMV) 和院内死亡的有效性。疫苗对 18 岁以上成人的 IMV 和院内死亡的有效性 (VE) 为 62%,对 65 岁以上成人的 IMV 和院内死亡的有效性 (VE) 为 69%。按上次接种后的时间分层,VE 在 7-179 天为 76%,在 180-364 天为 54%,在 ≥365 天为 56%。在 Omicron 变异期间,单价 mRNA COVID-19 疫苗接种为成人提供了针对 IMV 和院内死亡的实质性、持久的保护。所有成年人都应及时接种推荐的 COVID-19 疫苗,以预防与 COVID-19 相关的严重后果。
国家卫生委员会的病原体系统生物学和克里斯托夫·梅里奥克斯实验室的主要实验室,中国医学科学与北京人中国医学科学与北京联合医学院的病原体生物学研究所,中华民国; Baihe细胞生态系统实验室,天津,中华民国; C呼吸道疾病病原体学的主要实验室,中国医学科学院,北京,中华民国; d器官移植中心,天津,天津,中华民国;肝癌分子和治疗实验室,中华民国天津的天津第一中心医院; f中华民国的北卡大学移植医学研究所; G中华民国四川大学西中国医院的呼吸道和重症监护医学系; h中国医学科学院牛津研究所,美国牛津大学医学系,英国牛津; I MRC人类免疫学部门,MRC Weatherall医学研究所,牛津大学,英国牛津大学; J HAIHE细胞生态系统实验室,国家血液学国家主要实验室,国家血液疾病临床研究中心,血液学与血液疾病研究所,中国医学科学与北京联合医学院,天津,中国人民共和国,中华民国天津的K天津卫生科学研究所; l重症监护室,北京第一中心医院紧急医学研究所,中华民国天津;中华民国天津的天津第一中心医院关键医学关键实验室
随着共同-19大流行的继续,越来越多的先前感染的个体已被SARS-COV-2(1)恢复。SARS-COV-2再感染的证据首次在2020年8月(2)中记录,最初被认为是罕见的事件(1、3-7)。Omicron SARS-COV-2变体及其亚体变量已被证明具有更高的免疫逃逸能力(8,9)和传播性(10),这导致感染和再感染率最显着,因为它成为循环的主要变体(11)。使用Omicron,大约有41%的国家人口估计有SARS-COV-2恢复感染的风险(12)。尽管SARS-COV-2恢复被描述为比原发性感染不那么严重(13),但尽管疫苗接种率升高,但仍在报道严重的事件(3,14);此外,一些研究报告说,先前感染和重新感染之间的严重程度没有差异(15,16)。据报道,据报道,据报道,急性和急性后阶段中全因死亡率和住院风险的个人,以及COVID-19恢复频率与急性Covid-19条件的患病率之间的关系(17)。据报道,据报道,据报道,急性和急性后阶段中全因死亡率和住院风险的个人,以及COVID-19恢复频率与急性Covid-19条件的患病率之间的关系(17)。
结果:共纳入320例感染Omicron变异株的成年患者,其中接种后患者296例,未接种患者24例。未接种患者的中位年龄高于接种患者,但不同组之间的性别构成比无显著差异。二元logistic回归结果表明,国药和科兴疫苗是缓解Omicron变异株感染严重程度的独立保护因素。遗憾的是,疫苗对恢复期成年患者的肝肾功能没有显示出任何保护作用。三种国产疫苗显著减轻炎症,提高SARS-CoV-2特异性抗体水平。此外,科兴和康希诺疫苗在增加恢复期成年患者的T淋巴细胞水平方面具有更好的免疫刺激作用。此外,三种国产疫苗对预防恢复期成年患者的再次检测阳性(RP)结果具有保护作用。
利益冲突披露:Zepp 博士报告称,在研究期间,他获得了德国联邦政府资助的政府项目资助;除提交的工作外,他还获得了数据安全监测委员会成员 CureVac COVID-19 疫苗开发、DSMB IcosaVax、DSMB 流行病防范创新联盟 (CEPI) 和 DSMB-OBSERVER 的 CEPI/紧急疫苗安全平台的个人费用;并且是德国柏林罗伯特·科赫研究所德国疫苗接种计划咨询委员会 Ständige Impfkommisson 的成员。Lühmann 博士报告称,在研究期间,他获得了德国联邦政府资助 (Innovationsausschuss)。未报告其他披露。
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Giandown如何,1,2,3,20, * Iste Dijocite-guraluc,4,20 Chang Liu,4,5,20 Daming Zhou,2,5 Helen M. Ginn,6 Rocksha Das,4 Pather Supersa,4 Muneestan,4 Muneestan Selever,4 rungtiwa nutail,4 achcare,4 nutg nutg nutg nutg a achane nutgti a achane tak a a achane tak ta a ach a ach a a achan n achci a anc n achci a anc n achci a anc n. 4 nutg a anc Acaria,4 4 Rungtiwa Nuter,4 A Ofhaccane,4 4 4 Turkhn,Helen M.E. 4 ),s@strbi.ox.ac.uk(e.e.f. ),renders.ax.ac。 英国(J.R ),garve.screton@medsci.ox.ac.uk(G.R.S.) https://doi.org/10.1016/j.celrep.2022.111903),s@strbi.ox.ac.uk(e.e.f.),renders.ax.ac。 英国(J.R ),garve.screton@medsci.ox.ac.uk(G.R.S.) https://doi.org/10.1016/j.celrep.2022.111903英国(J.R),garve.screton@medsci.ox.ac.uk(G.R.S.)https://doi.org/10.1016/j.celrep.2022.111903
Carol YU感染中心,li ka shing医学院微生物学系的Carol YU感染中心,香港大学,香港大学,香港大学皇后医院,皇后玛丽医院,波克斯科医学部,李卡·孔医学院,香港特殊行政部门,波克斯科医学部,李卡·孔·科医学系,李卡·施孔大学。香港大学医学院,香港大学特殊行政区,d li ka shing shing医学院临床医学院香港大学,深圳大学,中国G中心病毒学中心,疫苗学和治疗学中心,香港科学与技术园,香港特殊行政区,H感染疾病部,医学院,医学院,医学院李卡·夏德医学院临床医学院医学院香港大学香港大学香港特殊行政区