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阿片类药物：21 世纪的无声止痛药
本文分为多个部分，详细介绍了美国阿片类药物的历史和大规模生产。然后，作者重点介绍了 OxyContin 在阿片类药物泛滥中的作用，并向读者详细介绍了其制造商的腐败手段。一些部分被细分为更多细分部分，以帮助读者更深入地了解信息。完整内容可以在第 4 页看到。内容页也是整篇论文的迷你摘要。关键主题包括：
打击非法阿片类药物的策略
国土安全局减少非法阿片类药物的战略建立在其独特的海关当局、打击跨国犯罪分子的反多犯罪方法以及以情报为导向的调查深深植根于美国海关传统的供应链之上。参与非法阿片类药物贩运的跨国犯罪分子并不局限于毒品犯罪。这些犯罪集团已经从毒品走私扩展到武器贩运、人口走私和贩运、网络犯罪和洗钱等相关犯罪——所有这些都属于国土安全局的调查范围。为了瓦解这些组织，国土安全局采用了广泛的调查策略，在其法定权力范围内打击所有非法跨国犯罪分子活动。这使得其他联邦执法机构能够使用其他联邦执法机构无法使用的打击跨国犯罪分子的方法。例如，国土安全调查局作为唯一拥有边境搜查权的调查机构，利用其在非法跨境贸易方面的丰富专业知识以及对海关和财务数据的独特访问权限，瞄准并查获非法毒品前体化学品，从而阻止芬太尼和甲基苯丙胺等毒品的合成。
丹顿医生因过度开具阿片类药物被判有罪
Evans 会预先签署处方，然后他的四名执业护士会为患者看病。调查显示，患者多次能够从 Evans 和其中一名护士那里获得最强效的氢可酮处方，而无需接受全面检查或提供任何有关其“疼痛”的文件。还确定 Evans 在办公室的时间只有他声称的一半左右，即使 Evans 出国度假，也会为患者开出第二类阿片类药物的处方。调查还显示，护士每天要看 20 到 30 名患者，他们的工资是基于产量的，他们收到的账单的百分比而不是固定的工资。此外，护士使用 Evans 的医疗识别号码向 Medicare 和 TriCare 开具账单，这导致政府对医生服务的收费增加。总之，
2022 年 8 月 3 日 - 新泽西州一家药店承认非法分销处方阿片类药物和回扣计划，并面临刑事和民事处罚
美国检察官塞林格赞扬了美国缉毒局新泽西分局的转移调查员，他们由特别负责人苏珊·吉布森 (Susan A. Gibson) 领导；美国卫生与公众服务部、监察长办公室、调查办公室-新泽西州办事处的特别负责人，他们由特别负责人斯科特·兰伯特 (Scott J. Lampert) 领导；美国国防部、国防刑事调查局、新泽西州驻地机构的特别负责人，他们由帕特里克·赫加蒂 (Patrick J. Hegarty) 领导；以及美国联邦调查局的特别负责人，他们由驻纽瓦克的特别负责人詹姆斯·丹尼希 (James E. Dennehy) 领导。
处方阿片类药物的风险管理
• 氢可酮 • 羟可酮 • 羟吗啡酮 • 吗啡 您需要了解的内容 1. 何时开具阿片类药物？ 处方阿片类药物可用于帮助缓解中度至重度疼痛，通常在手术或受伤后或针对某些健康状况开具。这些药物可能是治疗的重要组成部分，但也存在风险。医疗保健提供者和患者应共同努力，以最安全的方案获得最佳效果（减轻疼痛），其中可能包括或不包括阿片类药物 2. 阿片类药物和慢性疼痛 许多患者患有慢性疼痛，这是美国的主要公共卫生问题。患有慢性疼痛的患者应该得到安全有效的疼痛管理计划，该计划包括多种方法，例如循证药物和非药物治疗，如物理疗法。没有足够的证据表明处方阿片类药物能够长期有效控制慢性疼痛，有证据表明其他治疗方法可以有效且危害较小。 3. 使用阿片类药物的风险和副作用是什么？处方阿片类药物具有严重的依赖性、成瘾性和过量服用风险，尤其是长期使用。在初级保健机构中，多达四分之一长期接受处方阿片类药物治疗的人患有成瘾症。阿片类药物过量服用会导致呼吸明显减慢或呼吸抑制，这可能会导致猝死。
旅行者或“候鸟族”的注意事项：阿片类药物、苯二氮卓类药物/Z 类药物和虚拟医学实践标准
在患者旅行期间，曼尼托巴省的处方人员不能通过虚拟护理/电话为身在其他国家的曼尼托巴省患者提供医疗服务以更新或调整处方。CPSM 注册并不扩展到在该国提供医疗服务。同样，医疗责任保险可能不涵盖在另一个国家为患者提供护理的曼尼托巴省医师或 RN（执业护士）。同样，CPSM 注册也不扩展到在其他省提供医疗服务。想要在其他省提供医疗服务的曼尼托巴省执业医师需要了解并遵守该加拿大司法管辖区的许可和责任要求。RN（NP）应联系客户所在省/地区的监管机构，以确定他们是否需要在该司法管辖区注册，然后才能在该地为客户提供医疗保健服务。
阿片类药物与公共健康 - AMA 伦理学杂志
AMA 伦理学杂志® 2020 年 8 月，第 22 卷，第 8 期：E647-650 编辑寄语 伦理、公共卫生和应对阿片类药物危机 Hunter Jackson Smith 医学博士、公共卫生硕士、MBE 阿片类药物危机的严重程度 缓解疼痛是医生最古老、最核心的职责之一。病人寻求医疗保健，希望它能减轻他们的痛苦，而临床医生往往在能够减轻患者的不适时感到非常满意。没有一个临床医生在培训或实践的某个阶段没有遇到过疼痛的患者，没有开过止痛药，或者被他们无法缓解疼痛的患者触碰过。临床医生希望减轻痛苦，但他们的处方笺上却有潜在的危险和成瘾药物。在阿片类药物危机日益严重的背景下，疼痛管理和阿片类药物处方方法已经具有了全新的道德成分。阿片类药物滥用已成为当今美国面临的最严重、最严重的公共卫生威胁之一。1 根据美国国立卫生研究院的数据，过去 20 年来，美国因药物过量死亡的人数显著增加，主要原因是阿片类药物的作用。2,3 2018 年，美国有 67,367 人因药物过量死亡，其中 70% 与阿片类药物有关。4 1999 年至 2017 年间，美国年龄调整后的药物过量死亡率增加了两倍多，从每 100,000 人 6.1 人增加到每 100,000 人 20.7 人。5 然而，这些统计数据仅仅触及了阿片类药物滥用的负面影响的表面。阿片类药物滥用的影响波及整个家庭和社区，并引发了新的绝望流行病。事实上，阿片类药物危机已达到令人担忧的程度，2017 年，美国卫生与公众服务部 (HHS) 宣布阿片类药物危机为全国性公共卫生紧急事件，以授权调动资源、行使公共卫生权力、促进多部门应对措施并促进创新战略来应对危机。6 自成立以来，该宣言每年更新，最近一次是在 2020 年 1 月 14 日重申。7 这种持续多年的紧急状态并不常见，它凸显了我们未能充分控制这场危机。如 HHS 的公共卫生紧急声明页面所述，典型的紧急状态是在应对自然灾害时宣布的，持续时间为数月。8 作为医学界和社会，我们必须认真对待这一阿片类药物紧急声明，特别关注旨在预防的多学科创新战略。此外，在这次危机中仍然需要大量的道德参与——而公共卫生紧急声明并未解决这个问题。
“速度炮击”：混合刺激剂和阿片类药物
通常是“快球”涉及阿片类药物（抑制剂）和兴奋剂（例如可卡因，甲基苯丙胺）的组合。1通常会注入抑郁剂和刺激性组合的同时使用，但可以在鼻内和其他方式上消耗。
伊利诺伊州热线heltrine用于阿片类药物和其他物质概况表
求助热线由健康资源In Action，Inc。（HRIA）经营，该组织是一个非营利性的公共卫生组织，在开发，实施和评估公共卫生解决方案方面具有专业知识，为具有更健康社区愿景的客户提供公共卫生解决方案。hria位于波士顿，并开发了一个全面的呼叫中心和网站，该网站为那些在马萨诸塞州苦苦挣扎的人（SUD），亲人和服务提供者/专业人士提供信息和推荐。hria开发并实施了马萨诸塞求助热线索引已有近20年的历史，并将这种经验借给了伊利诺伊州。伊利诺伊州的阿片类药物和其他物质的热线求助热线由伊利诺伊州人类服务部，酒精中毒和药物滥用部门管理的阿片类药物侵害和精神卫生服务管理局资助。（TI-080231）