1预防儿科研究所,部门健康与体育科学,TUM医学与健康学院,慕尼黑慕尼黑,德国慕尼黑; 2KINDERKLINIKMünchenSchwabing,儿童和儿童癌症研究中心,德国慕尼黑慕尼黑技术大学TUM医学与健康学院临床医学系; 3小儿心脏手术,心脏病学和心脏/肺移植部门,意大利罗马的BambinoGesù儿童医院; 4德国慕尼黑技术大学慕尼黑的德国心脏中心儿科心脏病学和先天性心脏病系; 5儿科心脏病学系,爱尔兰克鲁姆林的儿童健康爱尔兰; 6心脏中心,国王Faisal专科医院与研究中心,沙特阿拉伯利雅得; 7法国圣伊蒂安大学圣泰恩大学的小儿血液学和肿瘤学系Jean Monnet大学; 8比利时鲁汶大学医院的先天和结构心脏病学; 9私人执业,奥地利格拉兹儿科心脏病学研究所; 10儿科心脏病学,匈牙利Szolnok的Jakab&Co。Ltd博士; 11血液学/肿瘤学系,细胞和基因治疗系,BambinoGesù儿童医院,Istituto di Ricovero E Cura a Carattere Scientifico(IRCSS),罗马,意大利,意大利和12位健康科学学院,Libertas International Science,Libertas International University,Zagreb,Croatia
大学医院布里斯托尔和韦斯顿NHS基金会信托基金会致力于为患者护理,教育和最高质量研究。在提供这种野心时,我们将受到以下价值观的指导:•支持•尊重•创新•协作13,000名员工在十个不同地点提供100多种不同的临床服务。我们为韦斯顿,中部和南布里斯托尔的当地居民提供一般医疗和紧急服务,以及从康沃尔郡到格洛斯特郡,到南威尔士州及其他地区的广泛专业服务。我们的员工已经开发了领先的服务,例如心脏手术和骨髓移植,这些服务已经建立了国际声誉,并且来自全国各地的患者需求。与布里斯托尔大学和英格兰西大学有着密切的联系,我们是该地区的主要医学研究中心。这些发现使我们能够不断改善患者护理。我们的学术联系也使我们成为西南地区最大的医学培训中心,吸引了来自英国的最高能力的临床人员。我们旨在提供最高质量的医疗保健,研究和教学,并被认为是该国表现最高的急性信托之一。UH Bristol&Weston在2021年11月进行检查后被护理质量委员会(CQC)评为良好。请访问https://www.uhbw.nhs.uk/p/about-us/cqc了解更多信息。我们的使命是通过每天提供出色的护理,教学和研究来改善我们所服务的人们的健康。我们的愿景是布里斯托尔和韦斯顿,我们的医院是该国接受护理的最佳和最安全的地方之一。
•1型糖尿病中的胰岛素缺乏会导致高血糖和糖尿病。这会导致多尿,电解质的尿损失,脱水和代码多毒。•应激激素肾上腺素,皮质醇,生长激素和胰高血糖素也有所增加,这进一步增加了血糖和代谢代谢。•细胞中的脂肪被分解,以满足细胞能量需求,从而导致酮体形成。•酮导致代谢性酸中毒和代偿性快速深呼吸,以增加二氧化碳排泄(kussmaul呼吸)。•酮在尿液中排出,并进一步增加渗透性利尿和脱水,从而产生糖尿病性酮症酸中毒的临床情况。8
简短摘要:本指南的目的是为所有照顾1型糖尿病患者的患者提供明确和标准化的指南,以识别和管理糖尿病性酮症酸中毒。描述:本指南的目的是改善小儿糖尿病性酮症酸中毒(DKA)的治疗。它旨在为医疗保健专业人员,尤其是从事HSE资助的儿科和新生儿服务的培训的专业人员,旨在指导临床判断,但不能取代临床判断。在个别情况下,医疗保健专业人员仔细考虑,如果认为符合儿童的最大利益,可以决定不遵守该指南。
万古霉素是一种高风险药物,可能会导致或加重肾功能障碍。所有接受静脉万古霉素治疗的患者都必须接受每日检查,以确保持续使用是适当的。1. 是否已开具适当的万古霉素剂量和频率?2. 开始或继续使用万古霉素的患者是否有肌酐异常,如果是,是否已进行适当的剂量调整?3. 儿童是否充分补水,是否尽可能停止所有同时发生的肾毒素?4. 是否已检查万古霉素血清肌酐谷浓度并进行适当的剂量调整?5. 可以停止使用万古霉素吗?(尽早索取相关微生物样本进行显微镜检查、培养和药敏试验,并检查患者是否之前感染过 MRSA [Microalert B/C],如果未知,则考虑对存在临床问题或高风险患者进行鼻腔、腹股沟和腋窝 MRSA 拭子检查。)
每个患有糖尿病的儿童和年轻人每年必须进行一次年度审查。您的诊所约会之一将被归类为您的年度审查。评论提供了一个机会,可以查看糖尿病的各个方面,例如进展顺利,情况并非如此,并检查可能与之相关的其他健康问题的任何早期迹象。如果早期解决问题,则可以在他们变得更加严重之前处理它们。此传单将解释会发生什么,您将看到的人,将要检查什么以及为什么。除了通常的身高,体重,血压和检查外,您在年度审查中还会有其他内容,包括对脚的检查,血液检查,注射/套管检查是否有团块检查和尿液检查。您还将被问到是否有视网膜病变筛查(眼科测试)。根据当前的NICE准则,12岁以下的儿童不需要进行脚部检查,尿液检查或眼睛检查。当您到达诊所11时到达诊所时,诊所工作人员将看到您的身高,体重和血压照常。您将被要求提供尿液样本。诊所11工作人员将进行血液检查,其中包括3个月的检查和其他测试,例如甲状腺功能,腹腔,脂质谱(胆固醇)和肾脏功能。我们可以使用“魔术”霜或冷喷雾剂来帮助减少血液检查。“魔术”面霜需要30-45分钟才能工作。当您到达年度审查诊所预约时,请询问诊所11中的护士,您是否愿意为测试带有“魔术”霜或冷喷雾剂。将有一名游戏治疗师,可以帮助您在抽血过程中感到放松和平静。记住 - 这些检查都是为了使您保持健康并防止任何长期并发症的发展。
引言尽管人工智能 (AI) 在放射学中的应用被大肆宣传,但与乳腺、肿瘤学或神经影像学等其他专科相比,儿科影像学却被忽视了。1 部分原因可能在于成人医学的工作量相对较大,方便提供大型训练数据集,从而有可能更多地实现常规任务的自动化(例如,癌症筛查应用)。儿科放射学的实践本身就具有挑战性,例如在许多情况下需要采用更“亲自动手/人性化”的方法(例如,透视和超声研究,在检查期间保持儿童冷静),并且由于儿童发育不同阶段的正常发现差异很大,数据的异质性更大。尽管如此,人工智能仍然可以证明对增强儿童影像服务有帮助,特别是考虑到目前放射科劳动力短缺(英国只有 38.5% 的机构可以全天候提供儿科放射科意见)2 和国家经济困难——这可能会导致恶性循环,即工作和培训机会减少,甚至无法获得专家意见。
a Clinical and Experimental Neurology, Bambino Gesu ' Children ' s Hospital IRCCS, Full Member of European Reference Network on Rare and Complex Epilepsies EpiCARE, Rome, Italy b Department of Pediatric Neurology, Necker Enfants Malades Hospital, Universit ´ e Paris Cit ´ e, Member of the European Reference Network on Rare and Complex Epilepsies EpiCARE, INSERM U1163, Institut Imagine, Paris, France c Amsterdam UMC, University of Amsterdam, Amsterdam Neuroscience, Department of (Neuro)Pathology, Amsterdam, Netherlands d Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN), Heemstede, the Netherlands e APHP, Service de Neurologie P ´ ediatrique, Centre Epilepsies Rares, Member of the European Reference Network on Rare and Complex癫痫epicare,H ˆ肥胖的罗伯特·迪布尔·埃,巴黎,法国,法国大学。奥地利医科大学,奥地利j小儿神经病学系,脑中心utrecht,荷兰K K神经病学和癫痫学系,儿童纪念健康研究所,波兰l儿科学系(神经病学),病理学和实验室医学(神经病理学)和临床神经科学研究,lawsaw l l lasaw l。加拿大AB,AB卡尔加里的研究所(OWERKO中心),卢文大学,鲁汶大学,比利时N研究系儿科神经病学系,儿童纪念健康研究所,欧恩Epicare,华沙,波兰儿童神经病学和精神病学单元,系统医学系
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