抗肿瘤治疗通常包括化疗、放疗或两者结合。大多数癌症患儿接受标准剂量化疗,但高风险血液系统恶性肿瘤患儿、某些实体瘤患儿和疾病复发患儿通常需要高剂量化疗(+/- 放疗),然后进行造血干细胞移植 (HSCT)。一些治疗方案包括放疗;如果放疗范围包括脾脏(剂量 >10 Gy),则可能出现功能性脾功能减退或无脾。这些不同的治疗形式对免疫系统和免疫缺陷程度有不同的影响。免疫改变反映在中性粒细胞、淋巴细胞、免疫球蛋白水平以及针对先前感染和疫苗接种的特异性抗体的下降。这导致感染的易感性和严重程度增加。幸运的是,大多数疫苗可预防疾病 (VPD) 现在很少见;然而,某些疾病的风险仍然很大,部分原因是移民和旅行增加,以及疫苗更新不良。 VPD 可能与高发病率和死亡率相关,尤其是在免疫功能低下的患者中。鉴于接受癌症治疗的儿童(尤其是 HSCT 接受者)的免疫缺陷,重要的是确保他们在治疗期间和治疗完成后都能免受 VPD 的侵害。这可以通过在免疫抑制治疗期间和治疗完成后的平衡免疫恢复时间点优化儿童的疫苗接种策略来实现,以避免疫苗副作用(尤其是活疫苗)并实现最佳免疫反应。鉴于恶性疾病及其治疗方案的多样性,很难为每种疾病提出不同的时间表。相反,将他们分为接受标准剂量化疗的儿童和接受高剂量化疗后进行异基因或自体 HSCT 的儿童是合理的。对于接受其他方式治疗的儿童,例如嵌合抗原受体 T 细胞疗法 (CAR-T) 或接受 B 细胞耗竭疗法(例如利妥昔单抗)的儿童,已发表的数据有限,发表的指导也很少。 CAR-T 接受者的疫苗接种(或重新接种)方法应根据治疗完成时间以及儿童是否(以及何时)接受过 HSCT 进行个性化咨询,这会影响是否建议进行标准化疗加强疫苗接种或重新接种计划。此外,许多 CAR-T 接受者患有持续的 B 细胞发育不全和低丙种球蛋白血症。此类患者将接受静脉注射免疫球蛋白 (IVIg)。在 B 细胞耗竭治疗后,如果免疫球蛋白浓度和 B 细胞数量已经恢复,则遵循标准化疗加强方法似乎是合理的。
a 荷兰乌得勒支玛西玛公主儿科肿瘤中心 b 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯 MC-索菲亚儿童医院儿科肿瘤科 c 法国巴黎罗伯特·德勃雷大学医院 (APHP) 和巴黎大学儿科血液学和免疫学 d 瑞士苏黎世苏黎世大学儿童医院肿瘤学和儿童研究中心 e 美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学和儿科系 f 美国佐治亚州亚特兰大 Aflac 癌症和血液病中心/亚特兰大儿童保健中心/埃默里大学 g 美国奥罗拉科罗拉多大学医学院和癌症和血液病中心 h 美国奥罗拉 Nemours/Alfred I DuPont 儿童医院 Nemours 癌症和血液病中心美国特拉华州威尔明顿 i 意大利罗马大学 Sapienza IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesu` 儿科血液学/肿瘤学和细胞与基因治疗系 j 美国宾夕法尼亚州费城儿童医院和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿童癌症研究中心儿科系肿瘤学分部 k 英国伯明翰大学英国癌症研究中心伯明翰中心免疫学和免疫治疗研究所 l 荷兰乌得勒支大学医学中心 m 英国纽卡斯尔大学 n 英国柏林柏林夏洛特儿童医院 o 法国巴黎儿童癌症创新疗法联盟
摘要 烧伤仍然是全球南方国家死亡和残疾的重要原因,儿童是其中最脆弱的群体之一。在南非,烧伤是人口稠密和能源匮乏社区的严重健康和经济负担。本研究使用来自 19 家医疗机构的烧伤二手数据来区分三种家用能源(木柴、石蜡和电力)的烫伤和火焰烧伤风险。样本为 2 933 例儿童烧伤患者,主要分析程序为描述性统计和逻辑回归分析。结果显示,52% 的烧伤患者报告受伤时使用家用能源为电力。大多数烧伤是烫伤(85.3%),婴幼儿的风险最大。与火焰烧伤相比,木材和石蜡之间的差异与烫伤增加三倍有关,而石蜡和电力之间的差异表明烫伤增加七倍,木材和电力之间的差异表明烫伤增加十九倍。这表明,尽管贫困家庭继续使用电气设备,但该国在解决儿童烧伤问题方面仍面临挑战。该研究建议改善低收入家庭使用的电器监管,并有针对性地开展家庭安全教育活动。
背景:原发性肾病综合征是儿童慢性肾衰竭的重要原因。疾病期间可能会出现重要的神经元并发症。目的:本研究旨在通过纹理分析证明肾病综合征患儿的基底神经节受累情况。方法:分析了 22 例原发性肾病综合征患儿和 40 例年龄相仿的健康儿童的脑 MRI 图像。从丘脑、豆状核和尾状核提取脑 MRI T2 加权图像并进行纹理分析。结果:对 22 例原发性肾病综合征患儿和 40 例对照组患儿的图像进行了评估。患者组和对照组在年龄和性别方面没有显著差异(P 值分别为 0.410;0.516)。丘脑的直方图参数平均值、1.P、10.P、50.P、90.P、99.P值之间存在显著差异(P值分别为0.001;0.000;0.001;0.002;0.004;0.009);豆状核的直方图参数平均值、1.P、10.P、50.P、90.P、99.P值之间存在显著差异(P值分别为0.031;0.019;0.006;0.006;0.003;0.003;0.001;0.002)。从尾核获得的直方图参数的平均值、1.P、10.P、50.P、90.P、99.P 值之间存在显著差异(P 值分别为 0.002;0.005;0.002;0.002;0.002;0.003;0.003)。结论:纹理分析可能有助于显示原发性肾病综合征儿科患者的脑实质受累情况,因为它可以显示传统图像上无法识别的变化。
对患有医疗状况的学龄儿童的学校归属感(SOSB)进行了范围审查。评论涉及四个具体的研究问题:(a)如何研究和索引SOSB?(b)对此主题的研究随着时间的流逝而改变?(c)使用哪些方法和技术来研究此主题?和(d)SOSB在患有医疗状况的学生的生活中扮演什么角色?搜索了四个数据库:PubMed,Scopus,Psycinfo和教育来源。抽象和全纸筛选过程确定了10篇文章。定性论点Metasynsesis强调了许多有趣的方面:SOSB是对具有医疗状况,信息和通信技术(ICT)的学生的心理需求,这提供了一个机会来促进SOSB并使学生感到更大的幸福感,更少的痛苦,更少的负面情绪。促进SOSB对于促进疾病儿童的更好生活质量很重要,尽管不存在,但帮助他们感到更正常和一部分;医院和普通学校应为患有医疗状况及其课程的学生创造联系机会。
在越来越多的产品和组织学和稀有患者癌的年龄不可知试验的景观中,需要对产品的优先次序。小儿战略论坛由Accelerate和欧洲药品局与美国食品和药物管理局一起组织,是多方利益相关者会议,共享信息,以最好地告知儿科药物Develment opment策略,并随后做出临床试验决策。学术界,行业,监管机构和患者拥护者是平等成员,患者拥护者强调儿童和青少年癌症的需求未满足。自2017年以来的11个小儿战略论坛已得出了加速药物开发的特定和一般结论。关于产品优先级会议以及全球主协议的结论已成为这些会议的输出。论坛为行业提供了有关监管讨论和决策的信息,以促进高优先级产品的开发;例如,与5%不认为高优先级的资产相比,有62%的高优先级资产(在论坛上达成协议)是儿科研究计划或书面要求的主题。如果同一类有多种产品,则论坛建议采用重点和顺序的方法。班级优先级会导致非优先级B细胞产品的豁免增加(44%至75%),单药治疗试验的减少,小儿调查计划(PIP)提出的检查点抑制剂从53%到19%提出。策略论坛可以在定义未满足的医疗需求方面发挥作用。多利益相关者论坛(例如儿科战略论坛)是改善肿瘤药物开发范式协作的模型。
请从2024年8月/9月开始查找以上培训计划的上述计划信息。本文档包含所有提交的培训计划的列表。可以通过此SharePoint链接找到每个帖子的作业描述。每个子专业计划涵盖RCPCH网站上指定的RCPCH课程。儿科训练是基于能力的,因此柱子的持续时间是指示的。因此,申请人能够以比此指示性培训时间快的速度进行亚专业计划。请参阅申请人指南以获取更多信息。N.B. 计划提交可以在任何时候撤回或修改,直到向申请人提供就业机会为止。 申请流程申请申请申请2024年10月25日中午12月25日开放,并于2023年11月15日星期三中午关闭。 有关招聘过程的更多信息并访问指南N.B.计划提交可以在任何时候撤回或修改,直到向申请人提供就业机会为止。申请流程申请申请申请2024年10月25日中午12月25日开放,并于2023年11月15日星期三中午关闭。有关招聘过程的更多信息并访问指南
感觉性听力障碍是影响1000名新生儿的1 2和1000名青少年的最常见的听力障碍形式。超过50%的先天性听力障碍是遗传来源,某些形式的单基因耳聋可能是未来基因治疗的靶标。在临床表型,遗传诊断和咨询方面取得了良好的进步。疾病建模,例如在转基因小鼠中,近年来阐明了遗传听力障碍的疾病机制并了解了临床表型。小儿听力障碍的临床管理涉及助听器,人工耳蜗或脑干植入物,教育环境中的信噪比改善,言语治疗和手语。人工耳蜗植入物已大大改善了听力障碍和聋哑儿童的情况。仍然存在改善听力恢复的主要未满足临床需求。临床前研究保证,我们将目睹有关基因治疗的临床试验,并在未来十年内进行人工耳蜗植入物的下一个生成。此外,从干细胞产生感觉毛细胞和神经元的进展推动了疾病建模,药物筛查和再生方法。这篇评论Brie -fl y总结了小儿听力障碍的病理生理,并提供了有关改善听力恢复的创新方法的当前临床前开发的更新。©2020作者。由Elsevier B.V.这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)
本文档描述了儿科癫痫护士专家(PENS)的修订能力框架。认识到1990年代初期第一笔角色角色的开创性工作,这项修订增强了对钢笔的专业角色的承诺,以便对癫痫病儿童和年轻人的健康成果可能有所改善。了解癫痫发作的进步在临床上为研究证据带来了新的评估和管理方法(Campbell等人,2019年),并直接有关护理,支持和护理模型的未来未来研究议程。专业领域内的这种进展是在英国四个家庭中当前不断发展的健康政策的背景下设定的,解决了儿童健康不平等并增加患者的参与。因此,钢笔的角色适合目的,并且有生产可持续劳动力的职业途径至关重要。个体笔必须证明其能力和能力在当前背景下满足患有癫痫的儿童和年轻人的健康需求,但也显示了未来实践的领导力和创新。
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