在类风湿关节炎(RA)患者中,已经观察到与TNFα抑制剂相比,在类风湿关节炎(RA)患者患有某些风险因素的患者中,已经观察到在类风湿关节炎(RA)患者中观察到恶性肿瘤,严重的心血管事件(MACE),严重感染,严重感染,静脉血栓栓塞(VTE)和死亡率的增加。在类风湿关节炎(RA)患者中,已经观察到与TNFα抑制剂相比,在类风湿关节炎(RA)患者患有某些风险因素的患者中,已经观察到在类风湿关节炎(RA)患者中观察到恶性肿瘤,严重的心血管事件(MACE),严重感染,严重感染,静脉血栓栓塞(VTE)和死亡率的增加。
肿瘤坏死因子 (TNF) 受体相关因子 (TRAF) 是一个在免疫信号传导中发挥关键作用的蛋白质家族 [1,2]。据报道,TRAF 与几个受体家族相关,例如 TNF 超家族、Toll 样受体 (TLR)、RIG-I 样受体 (RLR)、NOD 样受体 (NLR) 和细胞因子受体,以调节信号传导 [1]。支架泛素链的组装是这些途径的共同特征,TRAF 被广泛认为在调节它们的形成中发挥作用 [3,4]。鉴于 TRAF 在免疫信号传导中的重要性,TRAF 功能中断与疾病(包括癌症和炎症性疾病)的发展有关也就不足为奇了 [2,5,6]。例如,TRAF6 的过度表达与胃癌和胶质母细胞瘤患者的肿瘤形成和不良预后有关 [7,8],而
脓毒症综合征由细胞和循环调节因子的复杂网络介导 (1, 2)。在急性期,炎症细胞因子(包括 TNF α、IL-1 β 和 IL-6)被释放到循环中,在那里它们介导发烧、白细胞增多、器官衰竭和分布性休克 (3, 4)。与促炎期相伴的是强大的反调节抗炎反应,它抑制炎症细胞因子的产生并抑制先天免疫功能 (5)。该免疫抑制期的主要介质包括 IL-1ra、IL-4 和 IL-10,而 TNF α 和其他促炎介质的基因表达受到抑制 (6, 7)。一些患者表现出称为持续性炎症、免疫抑制分解代谢综合征 (PICS) 的特征性矛盾症状群 (6, 8)。其他患者会出现长期的免疫抑制期,其特征是这些抗炎细胞因子的持续表达、促炎细胞因子的抑制和严重的先天免疫功能障碍(9, 10)。
onscodesign Precision Medicine设计和开发了OPM-101,这是一种活性物质,化学定义的小型合成分子,专门结合并抑制RIPK2。NOD2/RIPK2途径是IBD的关键驱动力,因为它的过度激活将导致促炎性细胞因子过度产生,包括明显的肿瘤坏死因子(TNF)-α,在诱导和维持炎症和组织中损害了肿瘤和组织中的至关重要。因此,靶向RIPK2已成为缓解IBD炎症和改善疾病进展的有前途的治疗策略。预计,阻止RIPK2途径可能成为严重类固醇难治性或依赖的IBD患者的可能策略,并导致促炎细胞因子(包括TNFα)一代的归一化,在IBD中肠道炎症的诱导和维持中起着至关重要的作用。
摘要:miRNA-146A是一种单链的非编码RNA分子,已成为许多病理条件的宝贵诊断和预后生物标志物。它的主要功能在于调节先天免疫系统的炎症过程,造血性,过敏反应和其他关键方面。几项研究表明,miRNA-146A中的多态性会影响各种人类疾病的发病机理,包括自身免疫性疾病和癌症。miRNA-146A发挥其作用的关键机制之一是控制涉及关键途径的某些蛋白质的表达。它可以调节白介素-1受体相关激酶,IRAK1,IRAK2衔接蛋白和肿瘤坏死因子(TNF)靶向蛋白受体6的活性,该因子是TNF信号通路的调节剂。此外,miRNA-146A通过多种信号通路(例如TNF,NF-κB和MEK-1/2)以及JNK-1/2影响基因表达。已经进行了研究以确定miRNA-146A对癌症发病机理的影响,揭示了其参与干细胞的合成,这有助于肿瘤发生。在这篇综述中,我们着重于最近的发现,这些发现强调了miRNA-146A在调节各种防御机制和肿瘤发生中所扮演的重要作用。本评论文章的目的是系统地检查miRNA-146A对涉及肿瘤病理学,免疫系统发育和对治疗的相应反应的信号通路的控制的影响。
图5:体外人工(工程)生物催化剂的前景IL,白细胞介素;TNF,肿瘤坏死因子;gp120,一种暴露在HIV包膜表面的糖蛋白。OPC,少突胶质细胞前体(祖细胞);AβP,抗淀粉样β蛋白抗体[16]。
在自身免疫和炎症性疾病中发表的生物制剂的发表经验主要涉及使用TNFα抑制剂(TNFα-I)的使用。有限的数据可用于针对其他细胞因子或免疫能力细胞的生物制剂,尤其是对于包括IL-1抑制剂和秋水仙碱在内的浮游植物靶向疗法。我们使用美国食品和药物管理局的不良事件报告系统数据库进行了嵌套的病例对照研究,该数据库旨在量化孕妇中使用IL-1抑制剂/秋水仙碱与出现母亲/胎儿不良反应之间的关联。报告的优势比用作衡量不正确报告的量度。从总体总数(40,033名孕妇)中,我们检索了7,620个与新生儿AES有关的报告,胎儿疾病为2,889,堕胎为8,364,对先天性疾病的8,787,以及7,937的报告,劳动/分娩并发症。拟态靶向药物没有对所有这些AE的群集提出任何不成比例的报告。TNFα-I在怀孕期间用AROR <1确认了AE的所有簇,除劳动并发症外。最后,我们对当前文献进行了系统的综述。符合条件研究的数据(12项观察性研究和6例病例报告;总共有2,075名患者)令人放心。我们发现,在怀孕中,没有关于畸形的畸形风险的重大安全问题。但是,由于数据有限,只有在风险有益评估的情况下,应在怀孕中考虑常规使用这些药物。
心血管疾病是全球死亡的主要原因。在多种类型的心脏损害中发生的心肌细胞的丧失,例如缺血性损伤和压力超负荷引起的压力,由于其再生能力有限而减少心脏功能并促进重塑,从而进一步损害了心脏。心肌细胞死亡通过两种主要机制,即坏死和凋亡。凋亡是一种高度调节的细胞死亡形式,可以通过内在(线粒体)或外在(受体介导的)途径发生。外部凋亡是通过称为“死亡受体的肿瘤坏死受体(TNF)家族受体的子集发生的。”虽然某些死亡受体的配体在心脏中进行了广泛的研究,例如TNF-α,但实际上未研究。一种特征性不佳的心脏TNF相关配体是与TNF相关的凋亡诱导配体(TRAIL)。踪迹与两个诱导凋亡的受体结合,即死亡受体(DR)4和DR5。还有三个诱饵受体:诱饵受体(DCR)1,DCR2和骨蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白酶(OPG)。由于其在转化的细胞类型中有选择性诱导凋亡的能力,因此在癌症领域进行了广泛的研究,但新兴的临床证据表明,TRAIL及其受体在心脏病理学中的作用。本文将强调我们目前对TRAIL及其受体在心脏正常和病理条件下的理解。
致编辑:药物生存率 (DS) 是反映治疗效果和耐受性的指标,定义为随时间推移继续接受治疗的患者比例。1 我们进行了系统评价和荟萃分析,以对化脓性汗腺炎 (HS) 生物制剂的 DS 进行基准评估,PROSPERO 注册号为 CRD42023443159。补充方法中提供了更多详细信息(可通过 Mendeley 获取,网址为 https://doi.org/10. 17632/wm4gzhy7pd.1)。共纳入 7 项研究(补充图 1,可通过 Mendeley 获取,网址为 https://doi.org/10.17632/wm4gzhy7pd.1),报告了 1170 例 DS 患者的研究结果,其中主要为肿瘤坏死因子-α (TNF-) 抑制剂(n = 1,060;91%),其中大多数为女性(n = 739;63%)和生物初治患者(n = 686;58%)(补充表 I,可通过 Mendeley 获取,网址为 https://doi.org/10.17632/wm4gzhy7pd.1)。排除了一项高偏倚风险的研究(补充表 II,可通过 Mendeley 获取,网址为 https://doi.org/10.17632/wm4gzhy7pd.1)。接受抗 e TNF 生物制剂治疗的患者中,生物初治患者多于接受白细胞介素 17 (IL-17) 或 IL-23 抑制剂治疗的患者;分别为 66% vs 13% (P \ .001)。总体而言,中位 DS 为 11.9 个月 (95% CI, 9.6- 16.6),而 12 个月 DS 为 48% (95% CI, 39%- 60%;图 1,A)。 TNF 抑制剂和非 TNF 抑制剂的中位 DS 相当——分别为 11.9(95% CI, 8.2-18.2)vs 10.7(95% CI, 4.8-12.2)个月(P = 0.35)(图 1,B),未使用生物制剂患者的中位 DS 比使用生物制剂患者的中位 DS 长——分别为 14.4(95% CI, 12.1-16.2)vs 9.1(5.9 e 11.3)个月(P = 0.003)(补充图 2,可通过 Mendeley 获取,网址为 https://doi.org/10.17632/wm4gzh y7pd.1)。调整生物目标和研究国家后,Cox 回归分析证实了这一差异,风险比为 0.69(95% CI,0.60-0.79;P \ .001)。关于停药原因,TNF 抑制剂和非 TNF 抑制剂分别因疗效不佳(15% 至 64% 和 18% 至 50%)和副作用(5% 至 45% 和 0% 至 9%)而报告。由于测量这些时间点的时间点尚未标准化,因此未进行荟萃分析和显著性检验,因为存在引入永久时间风险
全身毒性严重限制了肿瘤坏死因子 (TNF) 作为抗癌剂的临床应用。靶向活性细胞因子 (AcTakine) 是一类具有改进治疗指数的新型免疫细胞因子。靶向 CD 13 的基于 TNF 的 AcTakine 能够选择性激活肿瘤新生血管,而体内没有任何可检测的毒性。粘附标记物的上调支持增强的 T 细胞浸润,从而分别通过 CAR T 细胞或与 CD 8 靶向 I 型干扰素 AcTakine 的联合疗法控制或消除实体肿瘤。与 CD 13 靶向 II 型干扰素 AcTakine 的联合治疗导致肿瘤新生血管的非常快速的破坏和大型已建立肿瘤的完全消退。由于不需要肿瘤标记物,因此可以安全有效地消除多种类型的肿瘤。