soriasis(PSO)和特应性皮炎(AD)免疫发病症在典型上由2种不同的T细胞介导的反应驱动。In psoriasis, Th1/Th17 pathways mediated by interleukin (IL)-23/IL-17 cell-mediated signaling, while AD is marked by Th2/Th22 predominant humoral inflammatory response, eliciting IL-4, IL-13, and IL- 22.1 However, certain AD subtypes (eg, intrinsic, pediatric, Asian adults) demonstrate evidence of Th2, Th17, and Th22 co-expression, resulting in a more psoriasiform phenotype.2 Several cases have also been reported of exacerbations following “unilateral” suppression of this spectrum, with cases of paradoxical reactions in which patients with psoriasis develop eczematous eruptions after initiating anti-IL-17/IL-23 biologics and psoriasiform dermatitis after AD biologics.3-5这些示例支持潜在的PSO-AD光谱的想法。
引言哮喘影响着全球约3亿人,每年估计造成25万人死亡(1)。过敏性哮喘的特征是气道阻塞,是由平滑肌的结合,粘液产生和慢性气道炎症引起的,主要由自适应免疫系统的Th2细胞驱动。它通过过敏原特异性IgE进一步增强,这些IgE先天效应器2型免疫细胞和DC,以增加过敏原捕获(2-7)。过敏性哮喘的病理学的关键方面是气道嗜酸性粒细胞的丰度,这有助于许多关键改变,包括粘液塞的形成和气道中的上皮损害(8-11)。B细胞在过敏性气道疾病(AADS)中具有良好的作用,主要是通过以IL-4依赖性方式产生过敏的特异性类别开关免疫球蛋白IgE和IgG1。这些高亲和力抗体主要由常规的“ B2” B淋巴细胞作为生发中心反应的一部分,并促使肥大细胞脱粒和嗜碱性粒细胞激活,从而增强炎症反应(12-18)。然而,B2 B细胞及其分泌的抗体参与后期嗜酸性嗜酸性粒细胞增多症的出现仍然存在争议,其必要性报道矛盾(19-28)。虽然被广泛接受的是,Th2细胞的激活对于嗜酸性粒细胞炎症至关重要,但以前认为B细胞在启动Th2细胞启动中并不具有重要作用,但对于在有限的过敏原暴露条件下随后TH2细胞扩展是必要的(29,30)。AAD中B细胞引起争议的一个原因是Mumt小鼠模式的广泛使用,由于免疫球蛋白MU链基因破坏了,该Mumt小鼠模型缺乏成熟的B细胞(31)。我们小组的最新发现表明,该模型隐藏了B细胞在各种模型中启动1型免疫反应中的重要作用(32,33)。B细胞参与实验AAD的争议也源于模型差异。例如,广泛使用的明矾摩娃小鼠模型涉及通过i.p.敏化小鼠。在氢氧化铝(校友)中注射抗原OVA乳化剂,然后是气道OVA挑战。该模型主要依赖于尿酸的辅助性,
念珠菌肽结合疫苗念珠菌是一种新兴的抗生素耐药性威胁,目前尚无人类的抗真菌疫苗。我们已经确定了位于包括MDR C. auris在内的医学重要念珠菌物种的细胞表面上的保护性肽表位。用短肽诱导合适的免疫力是具有挑战性的,因为高抗体滴度和混合TH1/TH2免疫反应对于防止传播念珠菌病的保护至关重要。已经鉴定出了两种肽,这些肽使用基于树突状细胞的肽策略策略,在小鼠中诱导了针对散布的念珠菌病的保护性免疫反应)。但是,开发临床相关且有效的念珠菌疫苗需要合适的输送平台。在这里,我们将CRM 197和噬菌体Qβ1病毒样粒子(Qβ1-VLP)视为念珠菌衍生的肽的载体蛋白。在这项研究中,我们先前的研究表明,两种14 -MER肽P1和P2诱导了保护性抗体,每种共轭Qβ1 -VLP或CRM 197及其免疫原性在小鼠中,其免疫原性具有和无辅助Tm的小鼠。Adjuplex TM已被证明是一种有效的佐剂,可增强肽免疫原性,并在小鼠中诱导平衡的Th1/Th2抗体反应。即使在没有佐剂的情况下,我们也发现Qβ1-VLP肽结合物通过诱导高水平的肽特异性IgG反应和快速免疫记忆来提高短肽的免疫原性,并且仅在一次初级免疫后(图2)。然而,在第2剂剂量之后,CRM 197结合物的反应与VLP偶联物具有可比的响应。值得注意的是,肽-Qβ1 -VLP共轭物比CRM197偶联物引起的TH1/TH2免疫反应更加平衡,这是IgG2A与IgG1的比率所证明的(图3),这对于保护疾病可能是至关重要的。
方法:在这里,我们报告了一名62岁的患者,患有慢性衰弱和顽固性的pemphigus未反应以前的几种治疗,他们在32周内接受了Apremilast治疗。通过酶 - 链接免疫吸附测定法(ELISA)评估了脱木蛋白自身抗体水平,而疾病严重性和质量通过自身免疫性发子皮肤疾病强度评分(ABSIS)评估。试图解释apremilast在Pemphigus中的影响,外周血单核细胞(PBMCS)wereAnalyAsyAlyazedforthedurationFortmentMenty by loplycialtrytrytrytrytribution fortheDistribution forpecializedt cellizedt cellsets。通过CCR6,CXCR3和CXCR5表达CD4 + T细胞的CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,CCR6,TFH2,TFH17和TFH17.1,分析了循环T辅助器(Th)1,Th)1,Th2,Th2,Th17,Th17,Th17,Th17.1和T卵泡助手(TFH)1,TFH2,TFH17和TFH17.1。此外,基于CXCR5,CD127和CD25的不同表达,我们分析了T调节(Treg)和T卵泡调节(TFREG)室。
为了对胎儿产生免疫耐受,母体免疫系统与怀孕前相比会有一些变化。免疫耐受开始并发展于母体胎盘界面。在先天免疫中,蜕膜自然杀伤(dNK)细胞、巨噬细胞和树突状细胞在免疫耐受中起关键作用。在适应性免疫中,调节性T细胞(Treg)数量的适度增加和免疫抑制功能是免疫耐受所必需的。滋养层细胞和表达吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)的免疫细胞、表达HLA-G的滋养层细胞、Th1/Th2向Th2显性转变以及Th17/Treg向Treg显性转变有利于母胎免疫耐受。类固醇(雌激素和孕激素)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)也通过诱导Treg细胞或上调免疫抑制细胞因子参与免疫耐受。慢性HBV感染者多数在妊娠前处于“HBV免疫耐受期”,妊娠期间肝脏疾病相对稳定。慢性HBV感染妇女分娩后,体内相对的免疫抑制状态发生逆转,Th1/Th2平衡中Th1占主导,Th17/Treg平衡中Th17占主导。分娩后,外周血中Treg数量减少,NK细胞数量增多且具有细胞毒性,肝脏NK细胞可能通过非抗原特异性机制引起肝脏炎症。分娩后,CD8+T细胞数量会回升,HBV特异性T细胞应答从妊娠期的功能障碍中恢复。在产后炎症的背景下,产后皮质醇的快速下降,特别是HBV DNA和细胞因子诱导的HBV特异性T细胞应答增强,是产后肝炎发生的主要原因。HBeAg阳性,特别是HBeAg<700 S/CO、HBV DNA>3-5Log 10 IU/ml是产后肝炎的危险因素。
哮喘是一种可影响所有年龄段人群的疾病,发病率从 20% 的 6-7 岁儿童(严重喘息发作)到全球发病率为 1% 至 21% 的成人不等 [1]。支气管哮喘是一种异质性疾病,其症状以慢性气道炎症为特征。最典型的症状是呼吸短促、呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷。随着时间的推移,未经治疗的哮喘可能导致进行性气道重塑,从而导致气流阻塞 [2, 3]。引起哮喘的主要因素是过敏原,包括室内过敏原(灰尘、家庭污染或宠物的存在)和室外过敏原(花粉、霉菌、螨虫),但也有其他环境和个人因素可引发哮喘(图 1)[4]。过敏性哮喘具有慢性下呼吸道感染的 Th2 特征,其中,通过将平衡向具有 Th2 表型的 CD4 + 淋巴细胞倾斜,支气管上皮产生这种特征的细胞因子,这是 I 型超敏反应的特征。过敏性哮喘的主要反应是抗原(过敏原)附着于 IgE,与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的免疫球蛋白 E (FcεRI) 的高亲和力受体连接。这种连接后,释放出各种介质,导致支气管阻塞(血管腔变窄)炎症(图 2)。其他特征是
摘要:磷酸二酯酶4(PDE4)的抑制剂是小分子药物,通过增加免疫细胞中cAMP的cAMP水平,引起了广泛的抗炎性效果。因此,PDE4抑制剂被积极地研究为以潜在炎症发病机理为特征的多种人类疾病中的治疗选择。树突状细胞(DC)是炎症和免疫反应的检查点,根据其激活状态而导致激活和衰减负责。本评论显示了证据表明,PDE4抑制剂通过减少炎症和Th1/Th17偏振细胞因子的分泌来调节炎症性DC激活,尽管尽管保留了共拟合分子的表达以及CD4+ T细胞激活潜力。此外,在存在PDE4抑制剂的情况下激活的DC会诱导效应T细胞的优先Th2偏斜,保留了Th2吸收趋化因子的分泌并增加T细胞调节介质的产生,例如IDO1,TSP-1,TSP-1,VEGGF-A,VEGGF-A和amphiregulin。最后,PDE4抑制剂选择性地诱导表面分子CD141/血栓瘤蛋白/BDCA-3的表达。这种细胞调整的结果是免疫调节的DC,与经典抗炎药物(如皮质类固醇)诱导的DC不同。将讨论对PDE4抑制剂治疗呼吸疾病(例如COPD,哮喘和COVID-19)的可能影响。
blcl = b淋巴细胞细胞系; Bli =生物发光成像; CAR =嵌合抗原受体; EBV =爱泼斯坦 - 巴尔病毒; HLA =人白细胞抗原; IFN-γ=干扰素伽马; IL-4 =白介素4; IL-5 =白介素5; IL-6 =白介素6; ITAM =基于免疫受体酪氨酸的活化基序; ln =狼疮肾炎; MS =多发性硬化症; ntd =未转导的; PBMC =外周血单核细胞; PHAB,PHA爆炸; SCFV =单链变量片段; SLE =全身性红斑狼疮; TCR = T细胞受体; th2 = t助手2; tm-ic =跨膜构成细胞; TNF-α=肿瘤坏死因子α; VCN =矢量复制号。
在理解不同免疫细胞以及细胞因子和趋化因子在嗜酸性气道条件的发病机理中的作用方面取得了显着进步。本综述研究了鼻息肉(CRSWNP)的慢性鼻孔炎的发病机理,标有复杂的免疫失调,并具有2型2型炎症和功能障碍气道上皮的主要贡献。存在嗜酸性粒细胞的存在和T细胞亚集的作用,尤其是Treg和Th17细胞之间的不平衡,对疾病的发病机理至关重要。审查还研究了嗜酸性哮喘的发病机理,这是一种独特的哮喘亚型。它的特征是炎症和高嗜酸性粒细胞水平,嗜酸性粒细胞在触发2型炎症中起关键作用。免疫反应涉及Th2细胞,嗜酸性粒细胞和IgE等,均由遗传和环境因素激活。这些元素,趋化因子和先天淋巴样细胞之间的复杂相互作用导致气道炎症和过度反应性,这有助于嗜酸性粒细胞性哮喘的发病机理。本综述的另一个范围是嗜酸性肉芽肿的发病机理(EGPA);一种复杂的炎性疾病,通常会影响呼吸道和中小型血管。它的特征是血液和组织中的嗜酸性粒细胞水平升高。发病机理涉及导致T和B细胞激活以及嗜酸性粒细胞刺激的抗原自适应免疫反应的激活,这会导致组织和血管损伤。On the other hand, Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) is a hypersensitive response that occurs when the airways become colonized by aspergillus fungus, with the pathogenesis involving activation of Th2 immune responses, production of IgE antibodies, and eosinophilic action leading to bronchial in fl ammation and subsequent lung damage.此分析审查了不平衡的免疫系统如何对这些嗜酸性疾病造成影响。从该评估中得出的理解可以使研究人员朝着设计新的潜在治疗靶标,以充分控制这些疾病。
特应性皮炎 (AD) 是一种常见的慢性炎症性皮肤病 [1]。在许多国家,AD 的终生患病率估计为 15% 以上 [2]。持续剧烈瘙痒导致的明显皮肤病变和睡眠障碍显著影响 AD 患者的生活质量 [3,4]。AD 的发病机制是多因素的,涉及异常的免疫反应、遗传和环境因素以及皮肤屏障功能障碍 [5-7]。2 型辅助 T (Th2) 细胞因子,如白细胞介素 (IL)-4 和 IL-13,在 AD 的发展中起着重要作用 [2]。AD 的皮肤屏障功能障碍与角质层中一种关键的皮肤屏障相关蛋白 fi laggrin 基因的功能丧失突变有关 [8,9]。 Th2 细胞因子可下调皮肤屏障相关蛋白的表达,而 Th2 细胞因子在 AD 皮肤病变中过度表达,导致进一步的皮肤屏障功能障碍 [8,9]。与健康皮肤相比,AD 皮肤病变处的角质层水合 (SCH) 减少,经表皮失水 (TEWL) 增加 [10],这反映了 AD 患者皮肤水分含量较低是由屏障功能障碍导致的。AD 治疗的主要目标是维持长期缓解,即 AD 的症状和体征消失或极少,且不影响日常活动 [1]。外用皮质类固醇是目前治疗 AD 的主要手段;然而,长期使用外用皮质类固醇会导致特定的不良反应,如皮肤萎缩,并可能导致皮肤屏障功能障碍 [11]。尽管非甾体外用药物已经面世,但仍然需要能够长期使用并改善皮肤屏障功能的有效外用药物。他匹那洛夫是一种非甾体外用芳烃受体 (AhR) 激动剂 [12]。AhR 是一种胞浆配体依赖性转录因子。通过激活 AhR,他匹那洛夫上调皮肤屏障相关蛋白的表达,如 filagrin、hornerin 和 involucrin [12]。他匹那洛夫的药理作用还包括下调促炎性细胞因子表达和通过激活核因子红细胞 2 相关因子 2 通路上调抗氧化酶表达 [12,13]。因此,他匹那洛夫可以成为一种治疗 AD 的新型外用药物,其特征性药理作用包括改善皮肤屏障功能的潜力。迄今为止,已开展了多项临床研究,以评估他匹那洛夫在 AD 患者中的疗效和安全性 [ 14 – 17 ]。这些研究结果表明他匹那洛夫是有效的,并且具有可接受的安全性。在本研究中,我们试图评估他匹那洛夫对 AD 患者皮肤屏障功能的改善作用。
