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经导管心脏瓣膜手术
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务，并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如，客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突，客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下，福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下，承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款；2) 任何适用法律/法规；3) 任何相关附属源材料，包括承保政策；4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断，并酌情做出个人承保决定。如果护理或服务的承保范围不取决于具体情况，则只有在根据适用承保政策中概述的相关标准提交请求的服务（包括承保诊断和/或程序代码）时，才会提供报销。如果因本承保政策未涵盖的疾病或诊断而开具账单，则不允许报销服务（请参阅下面的“编码信息”）。开具账单时，提供商必须使用提交生效日期最合适的代码。根据适用的承保政策，针对未附带承保代码的服务提交的索赔
经导管心血管缺损封堵术
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务，并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如，客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突，客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下，福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下，确定承保范围时需要考虑 1) 服务日期有效的适用福利计划文件的条款；2) 任何适用法律/法规；3) 任何相关附属源材料，包括承保政策；4) 特定情况的具体事实。每个承保申请都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应在适当的情况下进行临床判断，并酌情做出个人承保决定。如果护理或服务的承保范围不取决于具体情况，则只有在根据适用承保政策中概述的相关标准提交请求的服务（包括承保诊断和/或程序代码）时，才会提供报销。如果因本承保政策未涵盖的疾病或诊断而开具账单，则不允许报销服务（请参阅下面的“编码信息”）。开具账单时，提供商
经导管主动脉生物假体脱位
方法与结果：在 176 例接受 CRS 假体 TAVI 的连续患者中，7 例（3.9%）发生急性瓣膜脱位。对发生该并发症的患者的脱位机制和临床结果进行了全面分析。根据潜在机制，所有假体移位病例分为以下三类：1) 瓣膜植入后立即意外脱位（n=1；14.3%）；2) 在圈套操作过程中脱位，以将 CRS 假体（下边缘 >10 毫米）重新定位在主动脉环下方，并伴有血流动力学显着的反流（n=4；57.1%）； 3) 故意脱位，使用圈套手法进行，以应对冠状动脉口受损或严重假体漏气的情况，因为该装置部署得较高，密封性不佳，且存在瓣膜钙化（n=2；28.6%）。大多数病例发生在使用新型 Accutrak™（美敦力公司，美国明尼苏达州明尼阿波利斯）输送系统的早期体验中。在六名患者中，第二个 CRS 被植入到适当的位置。脱落的 CRS 功能正常，没有任何结构恶化、血栓形成或进一步远端移位的迹象，并完全贴合主动脉壁。任何患者均未报告血栓栓塞事件。
经导管二尖瓣干预
经皮MIR治疗装置中的Mitraclip经皮二尖瓣修复，Mitraclip（Abbott Vascular，Abbott Vascular，Abbott Park，IL，USA）已积累了试验和实践中最大的经验（图1）。从临床前测试到成功完成的1期临床试验，血管内瓣边缘到边缘维修研究 - 珠穆朗玛峰1，迅速导致对Mitra-Clip进行随机比较，并在Everest 2 2-6中进行常规手术。该试验将二尖瓣夹与常规二尖瓣外科手术修复或用2：1随机置换的使用进行了比较。使用了MR干预的基本准则定义的指示7。患有3+或4+ MR的患者和症状包括MR的功能性或退化性病因。主要疗效终点是二尖瓣功能障碍，3+或4+ MR的手术自由的综合，以及12个月的死亡。主要安全终点定义为死亡，心肌梗塞，reopera-
经导管心脏阀程序
State Policy/Guideline Indiana Transcatheter Heart Valve Procedures (for Indiana Only) Kentucky Transcatheter Heart Valve Procedures (for Kentucky Only) Louisiana Transcatheter Heart Valve Procedures (for Louisiana Only) Nebraska Transcatheter Heart Valve Procedures (for Nebraska Only) New Jersey Transcatheter Heart Valve Procedures (for New Jersey Only) New Mexico Transcatheter Heart Valve Procedures (for New Mexico Only) Ohio Transcatheter Heart Valve Procedures (for Ohio Only) Pennsylvania Transcatheter Heart Valve Procedures (for Pennsylvania Only) Tennessee Transcatheter Heart Valve Procedures (for Tennessee Only) Coverage Rationale Aortic Transcatheter aortic heart valve replacement is proven and medically necessary when performed according to U.S. Food and Drug Administration (FDA)符合标记的适应症，禁忌症，警告和预防措施以及以下所有标准：
三尖瓣经导管边缘到边缘维修系统
2.1。tr。严重的TR出现症状，例如疲劳，腹水和周围水肿，当不治疗时，可能会导致末端器官损伤，例如肝衰竭和肾衰竭。TR严重性的增加与更高的死亡率和更高的心力衰竭率有关。有症状的患者通常会接受包括利尿剂的医疗管理（MM），以减少体积超负荷。在肝癌引起的继发性高醛源性中可能会考虑另一种醛固酮拮抗剂。在耐MM，手术或经导管手术的患者中，可以帮助治疗症状。2.2。t-Teer是一种经导管三尖瓣干预（TTVI），它为有症状的严重TR的患者提供了常规开放手术的替代方法，尽管MM有MM。t-Teer使用基于导管的递送系统将可植入的夹子引入心脏，以抓住三尖瓣的边缘和