XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemTrauma
创伤知情护理系列创伤及其对……的影响
创伤经历与发展 大脑自下而上发展。底部区域（即脑干和中脑）控制最简单的功能，如呼吸、心率和血压调节。相比之下，上部区域（即边缘系统和皮层）控制更复杂的功能，如思考和调节情绪。大脑最有调节能力的底部区域最先发育；随后依次是相邻但更高级、更复杂的区域。这通常被称为“顺序发展”。大脑顺序发展的过程，当然还有功能的顺序发展，都是由经验引导的。大脑会根据经验进行自我发展和调整。2 有了最佳（更积极）的经验，大脑就会以健康的方式发展，拥有多样化和灵活的能力。然而，当正常发育经历的时间、强度、质量或数量受到干扰时，可能会对神经发育产生毁灭性的影响，从而影响功能。 3 这意味着，早期接触过多、过早、过频繁和过长的不良童年经历 (ACE) 会通过扰乱大脑发育影响儿童或青少年的健康。早期接触压力和逆境尤其有害，因为儿童 90% 的大脑发育发生在生命的前五年。压力和创伤会扰乱健康的大脑发育，儿童和青少年更有可能出现不良的学业和行为结果，包括读写能力差、社交问题、注意力问题和攻击性。 4 预防和干预 了解创伤对年轻大脑的影响 5 将有利于制定有针对性的干预措施和治疗策略，以促进康复和减轻长期健康后果。通过将这些知识融入实践，工作人员和护理人员可以营造一个更安全、更具支持性的环境，以验证儿童或青少年的经历，支持安全和治愈的环境。该研究强调了进行全面的创伤知情筛查和评估的重要性，以及开发创伤反应护理和针对心理和神经方面治疗的干预措施的重要性。
认知康复，以补救复杂的轻度创伤性脑损伤患者的注意力和记忆：病例系列
在患有轻度创伤性脑损伤（MTBI）的个体中，经常观察到抽象的注意力和记忆差异，尤其是在表现出神经结构异常的患者中，通常被称为复杂的轻度脑损伤（C-MTBI）。目前的病例系列采用定制的认知再培训干预措施和补偿技术，旨在增强C-MTBI患者日常生活（ADL）的注意力，记忆和活动。通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检测到的格拉斯哥昏迷量表（GCS）和神经影像异常的分数用于将病例分类为C-MTBI。使用目的抽样技术选择了本案例系列中的所有四个情况。使用脑功能障碍的PGI电池（PGI-BBD）评估了病例的认知功能障碍，而通过认知症状清单（CSC）的印地语版本测量了ADL的评估。患有C-MTBI的患者经过了认知康复（CR）的特定量身定制的，以应对其认知义务性质的独特要求和特征。认知再培训会议是在每两周一次的基础上系统地组织的，并补充了一次额外的每周一次，重点是补偿策略，这些策略是通过电话/视频会议面对面或面对面进行的。分别使用PGI-BBD和CSC重新评估了所有四个案例均完成CR会议，并在CR会话的竞争之后，认知功能和ADL进行了重新评估。目前的病例系列强调了CR计划的有效性，结合了认知培训和补偿策略在改善C-MTBI患者的注意力，记忆和ADL方面。所有四个案例均表现出CR计划后认知功能和ADL度量的显着改善，支持其适用性和治疗价值。
氨甲环酸对创伤性脑损伤血肿进展的影响：一项随机对照试验
创伤性脑损伤 (TBI) 是孟加拉国乃至全世界发病和死亡的主要原因。进行性脑内血肿、脑水肿加重、颅内压升高和随后的脑缺血造成的继发性脑损伤是 TBI 后发病和死亡的主要原因。创伤后凝血病会加重继发性脑损伤，这种情况发生在脑损伤患者中，并与死亡和发病风险增加有关。抗纤溶药物氨甲环酸 (TXA) 可减少血肿扩大，并显示出改善的临床结果，同时也降低了死亡率和发病率。这是一项在达卡医学院和医院神经外科进行的随机对照试验 (RCT)。根据计算机生成的代码列表，纳入的患者被随机分配接受静脉注射氨甲环酸 (A 组) 或安慰剂 (B 组) 治疗 (每组 50 名患者)，同时接受创伤性脑损伤的常规医疗管理。入院后48小时以脑部CT扫描测量挫伤扩大程度（血肿加血肿周围水肿）为主要观察指标。两次测量均计算挫伤和水肿体积（入院时和48小时后）。观察48小时后格拉斯哥昏迷评分（GCS）和7天后格拉斯哥预后评分（GOS）。本研究显示两组血肿体积均增加（p<0.05）。但A组血肿体积的增加明显少于对照组。A组和B组平均总出血扩大量分别为（1.5±1.1）ml和（4.6±1.9）ml。A组有02例（4.0%）患者需要手术，B组有11例（22.0%）患者需要手术。两组结果有显著差异（p=0.023）。因此，使用氨甲环酸与血肿体积进展较少有关。A 组的平均 GCS（48 小时后）、平均 GOS（7 天后）结果明显更好（p<0.001）。这项研究得出结论，氨甲环酸对严重创伤性脑损伤患者有益。氨甲环酸有助于减少脑内挫伤进展并改善 TBI 患者的临床结果。
为提供者提供创伤知情护理
• 对创伤的研究随着时间的推移而发展 • 创伤知情护理 (TIC) 运动拾起了不良童年事件 (ACE) • ACE 和创伤在人类服务系统中更为普遍（例如行为健康、儿童福利和无家可归者计划） • ACE 和创伤可能难以检测 底线：了解创伤及其影响的服务提供者可以避免或防止接受服务的人再次受到创伤
严重的创伤性脑损伤协作进度报告
‘我们的TOC（CARES转移）不仅是针对文档（医生）项目，还在进行中，在出院摘要中获得了盟军的健康甚至护理文件。所以这在我们的系统上真的很容易，就像它不难做到，但是您只需要时间才能进入……Allied Health（DAH）的总监实际上将其添加到了他们的笔记审核中……因此，他们从盟军的健康领导中获得了很大的推动力，因为他们发现它是一个非常好的主意。”
创伤性帽炎（头部打击）
•您的孩子是否经常头痛，还是他/她无法像往常一样集中精力？请您的孩子的老师密切关注这一点。您的孩子在上课期间或在育儿期间可能需要额外关注。•在事故发生后的前2周内，对您的孩子来说，避免某些运动是个好主意：孩子可以击中自己的运动或发起其他头痛的运动，例如足球或其他棒球运动或武术。2周后，如果您的孩子有自己的感觉，您的孩子可以逐渐开始参加运动。•18岁以下的儿童可能不会喝酒。，当然不是在打击或跌倒后的第一天。酒精和药物会引起嗜睡。因此，不再有可能控制这是由于头部打击还是由于酒精或药物的影响。
严重的创伤性脑损伤协作进度报告
定量结果表明，在18个月的时间里，除一个协作站点外，所有其他地方都表现出PTA完成率的中位数高于全国平均水平。在收集PTA数据点的第一年（2022年和2023年）（同时在合作期运行期间），协作站点的中位PTA评估为75％，而非参与地点的PTA评估为66％。在2023年11月至2024年4月之间，协作站点的结果增加到84％，而非企业地点为68％。
小儿创伤性脑损伤的社会心理职业治疗干预措施：范围评论
职业疗法（OT）是以客户为中心的实践为基础的职业，通过全面考虑所有生命方面，涵盖了整体方法，主要集中于有意义的职业（AOTA，2020年）。在20世纪初期，OT成为一种致力于通过有目的的活动来增强心理环境的职业，因为考虑个人的独特需求，利益和能力的重要性变得显而易见（Aota，2011; Hansson等人，2022年）。这一基本原则为OT的全面和整体性质奠定了基础，目前涵盖了各种健康状况，包括脑外伤（TBIS）。心理因素在OT实践中起着重要作用，主要是因为它们通常会导致高频的身体和心理障碍。虽然TBI的直接身体后果（例如运动技能缺陷和感觉功能障碍）是显而易见的，但要确认心理社会方面的不可或缺的性能，这些方面涵盖了情绪困扰，认知缺陷和行为变化（Anderson等人，2009年）。
2025-血管创伤指南.pdf
目的：欧洲血管外科学会 (ESVS) 制定了血管创伤患者护理的临床实践指南，旨在协助医生选择最佳治疗策略。方法：指南以科学证据和专家意见为基础。通过总结和评估最佳可用证据，制定了对患者进行评估和治疗的建议。建议根据 ESVS 证据分级系统进行分级，其中每项建议的强度（等级）从 I 到 III 分级，字母 A 到 C 标记证据级别。结果：共发布了 105 条建议，涉及以下主题：血管创伤护理和复苏的一般原则，包括技术技能、止血和恢复灌注、移植材料和成像；颈部、胸主动脉和胸廓出口、腹部和上下肢血管创伤的管理；血管创伤术后注意事项；以及儿科血管创伤。此外，还讨论了未解决的血管创伤问题和患者的观点。结论：ESVS 临床实践指南为临床医生提供了最全面、最新、基于证据的血管创伤管理建议。
用于创伤管理和先进心理保健方法的变革性AI解决方案
支持AI的远程医疗平台利用移动应用程序和低成本技术来为服务不足的人群提供基于证据的干预措施，尤其是在低资源环境中。这些平台利用AI算法来个性化护理，监控进度并预测潜在的风险，以确保及时有效的干预措施[55]。例如，配备了自然语言处理（NLP）的聊天机器人可以用多种语言提供认知行为疗法（CBT），以迎合语言多样性和远程人群[56]。此外，与AI集成的可穿戴设备还提供了对生理和情感状态的实时监控，使个人有能力在管理心理健康方面发挥积极作用。