慢性创伤性脑病(CTE)是一种由轻度创伤性脑损伤的重复发生(MTBI)引起的神经退行性疾病(MTBI),通常被称为脑震荡,这仍然是在高接触运动中最普遍的公共卫生问题,特别是美国足球。通常,CTE的严重程度与McKee的分期方案一起分类,该方案主要基于大脑不同部位的P-TAU神经原纤维缠结的变性和积累。这是指与CTE高度相关的tau蛋白结合在一起的。I-IV期症状的严重程度范围从轻度头痛到运动和神经功能的严重丧失。CTE的基本机制和确定的生物标志物仍在争论中,因此不能在体内诊断出来。此外,外部因素,例如性别,年龄和遗传学(APOE4等位基因的存在)可能会影响个人对头部创伤的敏感性。然而,对该主题的兴趣直到最近才开始成倍增长,CTE的知识仍然相对初步。已显示出与其他神经退行性疾病(如阿尔茨海默氏病或帕克森病)重叠的生物标志物和症状。到目前为止,对该问题的治疗仅是预防性的,因为在体内诊断出CET之前,医疗疗法的发展无法进行。教育和保护运动员的更严格规则的含义一直处于这些措施的最前沿。
创伤性脑损伤(TBI)是指由外力造成的脑损伤,典型的影响很大,通常是由于汽车事故,跌倒或运动损伤等事件造成的。在2019年全球记录了超过2700万例新的TBI病例,这种类型的伤害很常见,可能会威胁生命[1]。尽管在影响时发生了主要伤害,但TBI患者面临着次要损伤的巨大风险,在初次创伤后的几个小时甚至几天内,这种损伤可能会逐渐发展[2]。这些次要侮辱与颅内压增加(ICP)有关,这是颅库内压力的危险增加。当ICP增加时,可以限制脑血流。这种限制可能导致脑缺血,其中大脑被剥夺了氧气,这是ICP升高的主要伤害作用。紧急医疗干预需要管理和减少ICP,因为ICP的未经治疗的海拔高程会导致永久性神经系统损害,昏迷甚至死亡。预防和管理次要损伤对于对TBI患者的治疗至关重要,并且通常涉及对ICP的持续监测,稳定患者的状况以及采用干预措施,例如药物,手术减压或脑脊髓液流体,以最大程度地损害进一步的损害。迅速治疗升高的ICP可以显着提高预后,并降低长期残疾的可能性[3,4]。
摘要 本研究旨在评估高渗盐水与晶体液(生理盐水/乳酸林格氏液)在改善创伤性脑损伤 (TBI) 患者临床结果方面的效果。我们以不同的 MeSH 词搜索了 1990 年至今的电子数据库和灰色文献(未发表的文章)。关于 TBI(>18 岁)减压开颅术的随机对照试验、病例对照研究和前瞻性队列研究。临床结果指标包括格拉斯哥昏迷结果量表 (GCOS)、扩展 GCOS 和死亡率。数据被提取到 Review Manager 软件中。共检索并分析了 115 篇符合纳入标准的文章。最终,我们的荟萃分析纳入了五项研究,结果显示,使用高渗盐水的 TBI 患者在出院或 6 个月时获得良好结果的可能性与使用晶体液的患者相比无统计学意义(比值比 [OR]:0.01;95% 置信区间 (CI):0.03–0.05;P = 0.65)。出院或 6 个月时使用高渗盐水与使用晶体液的死亡相对风险 (RR) 为 RR:0.80;95% CI:0.64–0.99;P = 0.04。亚组分析显示,与晶体液组相比,使用高渗溶液的组干预次数显著减少 OR:0.53;95% CI:0.48–0.59; P < 0.00001,并且还缩短了重症监护病房的住院时间(OR:0.46;95% CI:0.21–1.01;P = 0.05)。高渗盐水减少了经济负担,但既不影响临床结果也不降低死亡率。然而,需要进一步的临床试验来证明高渗盐水与普通盐水/乳酸林格氏液相比,是否在改善 TBI 患者的临床和神经系统状况方面有任何作用。
认为我们应该讨论吗?“;“我应该做任何不同的事情吗?”我们从治疗师那里学到的心理分析治疗?笔记本,是一家客户信息企业,旨在软化敌对行为的暗示性合作。有时治疗是倾听客户表达他们的想法并强调他们的优势的问题。Bertolino和Schultheis还可以探索替代方案,如果没有解决方案:“如果我们提供锻炼,而父母不相信回家并尝试它,那么我们将使我们的方法进行操作。”家庭成员可能“有好主意,我们应该尽可能地参与他们的声音。”在制定这种方法时,作者建议单词像“始终”,“永不”,“没人”或“一直”或“所有时间”的词暗示问题永远存在于我们身上,并给我们带来了改变负面行为的动力。专注的预选赛,例如“最近”,“最后一段时间”和“在过去的一个月中”,这表明问题是暂时的。因此,这本书并没有引起我们的注意力,而是巧妙地重新专注于我们家庭的积极变化。我们学会写下各种有助于我们为电池充电的东西,注意何时儿童参与符合我们认可的行为,并承认他人的观点。承认也意味着我们注意他人用来识别存在问题模式的单词。有必要探索问题周围的模式 - 打破无益模式所需的全部更改通常是一个小的变化。实际上,需要进行一些小变化,因为这些变化会导致进一步的变化,而解决方案很快就会出现在地平线上。当他们识别临时解决方案时,客户会注意到他们正在取得进展,并发生进一步的变化。这是一个重要的治疗阶段,因为我们不认识进步,我们就会感到沮丧,焦虑或无私。作者教我们将经验视为学习机会。如果您知道世界将于明天结束,您会做的三件事是什么?您过去所做的最有意义的事情是什么?在不久的将来,您会做些什么,这将使您成为自己想成为的人?这是一本促进变化的书:它有助于确定问题的背景并在实现问题后维持变化。
背景:计算机断层扫描 (CT) 仍然是创伤性脑损伤 (TBI) 成像评估的金标准。TBI 本身因其不良影响已成为发展中国家的主要问题。目的:目的是评估患有 TBI 的患者的颅脑计算机断层扫描图像。材料和方法:对 2013 年 11 月 13 日至 2019 年 5 月 31 日期间在尼日利亚乌约大学教学医院因头部受伤而接受颅脑 CT 检查的患者进行了回顾性研究。持续时间与服务中断的不连贯时间无关。应用简单的数据分析评估了患者的人口统计学和 CT 特征。结果:评估了 232 名患者,最小年龄为 6 个月,最大年龄为 78 岁。男性患者占多数,比例为 2.74:1。受影响最大的年龄段为 30-39 岁(23.27%)和 20-29 岁(22.84%)。44 名患者(18.97%)的脑 CT 正常。CT 异常患者中最常见的病变是颅内出血(n = 188,81.03%)。其中,脑外出血(n = 100,53.19%)超过脑内出血(n = 88,46.81%)。一半的脑内出血是多发性的。34.48%(n = 80)的患者出现颅骨骨折。最常见的部位是面骨(n = 24,30.00%),而最少见的部位是枕骨(n = 4,5.00%)。15% 的患者有多处骨折,其中还包括颅底。结论:TBI 在年轻活跃男性中很常见。最常见的病变是伴有外轴偏向的颅内出血。
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行为支持计划行为支持计划始于与学习者建立关系,并支持教育者开发一种技能,该技能可以开始预测可能导致学生处于危机的因素。然后,教育者致力于限制曝光率,并最终创建有意的支持策略。随着时间的流逝,这种有意的战略实践支持学习者创建新的能力和技能,从而减少干扰和/或限制其进入学校环境的能力的行为。由于学生采用新技能,该计划被认为是灵活和递归的。
不同种族、民族和/或文化背景的学生,请参阅《文化响应教育战略指南》。● 工作人员以前是否参与过创伤知情教育工作?这种参与或不参与会如何影响该战略的推行?● 是否有广泛的利益相关者可以为创伤知情学校的发展提供意见?● 学校经历过哪些创伤和/或创伤事件?学校大多数工作人员最近是否参与过全校或社区的创伤事件?● 是否有数据(行为、出勤率、社会情感、流动性等)可帮助利益相关者全面了解组织?
使用ICD-10代码(S00-S99和T00-T98)确定了与数据相关的创伤情况。从这些情况下,涉及“肩部关节的脱节(肩hum骨关节)”,“手和腕部的截肢/脱落/脱落”,“上肢的截肢/截肢/脱落”,“从肩部重新植入到前面的第三个”,从肩部重新植入了前面的第三个,”,“在近距离”,“重新植物”,“又一次或以上的三分之一”,以供第三种或者经常出现。手和其他手指的血运重建(拇指除外),“拇指的再植入或血运重建”,“髋关节脱落(Coxofemoral uncticulation)”,“下肢的截肢/截肢/脱落”,“下肢”,“截肢/脱落/脱离了鞋类”,“和thrim theigh the theigh”,“ “从腿的三分之一到脚的重新植入”和“手指的截肢/脱落”。The corresponding DATASUS codes are, respectively: 0408010070, 0408020016, 0408020024,0408020253,040802026, 04080202701, 0408020288, 0408040106, 0408050012, 0408050020, 0408050306,0408050314,0408060042。数据集包括年度程序计数,区域分布,患者人口统计学(年龄和生物性别),住院时间长度,ICU持续时间,致死性和财务报销。基于2008年至2023年的中位汇率,巴西雷亚斯(R $)的财务数据转换为美元(U $),总计1 = R $ 1 = R $ 3,2018(13)。
•上周发布了《包容性健康社区赠款计划》下一轮资金的RFP。这笔资金是针对2025年7月1日至2027年6月30日开始的第四个队列的。它每年提供多达$ 125,000的$ 125,000,为期两年的资金周期总计250,000美元。我们正在广泛传播此机会,并要求您与自己的网络共享链接(请参阅聊天中的链接)。•IHC旨在为非营利组织以及当地县或市政府机构提供资金,以帮助NJ的社区支持他们生活,工作,学习和娱乐的残疾人的健康和福祉。IHC首次于2021年1月推出,旨在确保残疾人的声音和需求包括在健康的社区计划中。核心原则是推进政策,系统和环境变革。